Skip to main content

Tác giả: asia

Hội chứng di truyền và bệnh hiếm

Có nhiều loại rối loạn hiếm gặp khác nhau và kết hợp với nhau chúng tương đối phổ biến. Chúng thường di truyền, chạy trong gia đình và mọi người có chúng từ khi thụ thai. Tiềm hiểu thêm về hội chứng gi truyền và bệnh hiếm ở bài viết này.

Hội chứng di truyền là gì?

Một hội chứng là một bệnh hoặc rối loạn có nhiều hơn một chức năng xác định hoặc triệu chứng. Mỗi hội chứng di truyền cụ thể sẽ có nhiều đặc điểm điển hình, tùy thuộc vào khía cạnh phát triển nào bị ảnh hưởng bởi các gen hoặc nhiễm sắc thể bất thường.

Một đứa trẻ có thể được sinh ra với dị tật cơ thể rõ ràng, chức năng cơ quan bất thường (ví dụ: tim, não, ruột hoặc thận) hoặc các vấn đề về thần kinh (ví dụ, khi cơ thể của trẻ sơ sinh hoặc em bé không thể nuôi dưỡng hoặc bú bình ). Tuy nhiên, nhiều hội chứng di truyền chỉ bắt đầu có hiệu lực khi em bé được sinh ra và bắt đầu bú và phát triển. Những đứa trẻ này có thể trông và hành động hoàn toàn bình thường khi sinh, nhưng sau đó phát triển các vấn đề sau này trong cuộc sống.

Đây là một chủ đề lớn và phức tạp và chúng ta đang học hỏi nhiều hơn về các hội chứng di truyền mỗi ngày.

Điều gì gây ra rối loạn di truyền?

Mỗi tế bào trong cơ thể người chứa 23 cặp nhiễm sắc thể. Bạn thừa hưởng một bộ của cặp từ cha của bạn và một bộ từ mẹ của bạn. Mỗi nhiễm sắc thể được tạo thành từ nhiều gen, khoảng 2.000 trong mỗi nhiễm sắc thể, cho tổng số 50.000 gen trong mỗi tế bào. Những gen này tạo ra tất cả các protein trong cơ thể, thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng và thực hiện tất cả các chức năng của cơ thể.

Khi một hoặc nhiều gen hoặc nhiễm sắc thể này bị thiếu hoặc bị đột biến hoặc nếu có thêm nhiễm sắc thể, các protein có thể không được tạo ra, có thể được tạo ra không chính xác hoặc quá nhiều có thể được tạo ra. Bất kỳ tình huống nào trong số này có thể gây ra sự phát triển và tăng trưởng bất thường và có thể dẫn đến một hội chứng di truyền. Đôi khi những gen hoặc nhiễm sắc thể bất thường này được truyền từ cha mẹ và đôi khi chúng xảy ra một cách tự nhiên mà không có lý do.

Gần như tất cả các bệnh đều do thành phần di truyền. Một số bệnh được gây ra bởi các đột biến được di truyền từ cha mẹ và hiện diện ở một cá nhân khi sinh, giống như bệnh hồng cầu hình liềm. Các bệnh khác là do đột biến mắc phải trong một gen hoặc nhóm gen xảy ra trong cuộc sống của một người. Những đột biến như vậy không được di truyền từ cha mẹ, nhưng xảy ra ngẫu nhiên hoặc do một số tiếp xúc với môi trường, như khói thuốc lá. Chúng bao gồm nhiều bệnh ung thư, cũng như một số dạng u xơ thần kinh.

Bệnh hiếm gặp là gì?

Một căn bệnh hiếm gặp là bất kỳ căn bệnh nào ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ dân số. Ở một số nơi trên thế giới, một đứa trẻ mồ côi là một căn bệnh hiếm gặp, hiếm có nghĩa là thiếu thị trường đủ lớn để có được sự hỗ trợ và nguồn lực để khám phá các phương pháp điều trị cho nó, ngoại trừ việc chính phủ cấp các điều kiện thuận lợi về kinh tế để tạo ra và bán như vậy phương pháp điều trị.

Hầu hết các bệnh hiếm gặp là do di truyền và do đó có mặt trong suốt cuộc đời của con người, ngay cả khi các triệu chứng không xuất hiện ngay lập tức. Nhiều bệnh hiếm gặp xuất hiện sớm trong đời và khoảng 30% trẻ em mắc bệnh hiếm sẽ chết trước khi đến sinh nhật thứ năm. Chỉ với ba bệnh nhân được chẩn đoán trong 27 năm, thiếu hụt isomase ribose-5-phosphate được coi là bệnh di truyền hiếm gặp nhất.

Không có con số giới hạn nào được thống nhất mà bệnh được coi là hiếm. Một căn bệnh có thể được coi là hiếm ở một nơi trên thế giới hoặc ở một nhóm người cụ thể, nhưng vẫn phổ biến ở một nơi khác.

Nguyên nhân gây bệnh hiếm gặp?

Nguyên nhân chính xác cho nhiều bệnh hiếm gặp vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, đối với một phần đáng kể, vấn đề có thể bắt nguồn từ đột biến (thay đổi) trong một gen duy nhất. Những bệnh như vậy được gọi là hiếm, bệnh di truyền. Nhiều đột biến gen này có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ tiếp theo, giải thích lý do tại sao một số bệnh hiếm gặp xảy ra trong các gia đình.

Điều quan trọng cần nhớ là di truyền chỉ là một phần của câu đố. Các yếu tố môi trường, chẳng hạn như chế độ ăn uống, hút thuốc hoặc tiếp xúc với hóa chất, cũng có thể đóng một vai trò trong các bệnh hiếm gặp. Các yếu tố như vậy có thể trực tiếp gây ra bệnh, hoặc tương tác với các yếu tố di truyền để gây ra hoặc làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Có bao nhiêu bệnh hiếm gặp?

Cho đến nay, sáu đến bảy ngàn bệnh hiếm đã được phát hiện và các bệnh mới thường được mô tả trong tài liệu y khoa. Số lượng các bệnh hiếm gặp cũng phụ thuộc vào mức độ đặc hiệu được sử dụng khi phân loại các thực thể, rối loạn khác nhau.

Chỉ có một vài loại bệnh hiếm gặp được theo dõi khi một người được chẩn đoán. Chúng bao gồm một số bệnh truyền nhiễm, dị tật bẩm sinh và ung thư. Nó cũng bao gồm các bệnh trong các xét nghiệm sàng lọc sơ sinh. Bởi vì hầu hết các bệnh hiếm gặp không được theo dõi, thật khó để xác định chính xác số lượng bệnh hiếm gặp hoặc có bao nhiêu người bị ảnh hưởng.

Đặc điểm của bệnh hiếm

Hơn 6000 bệnh hiếm gặp được đặc trưng bởi sự đa dạng của các rối loạn và triệu chứng khác nhau không chỉ từ bệnh này sang bệnh khác mà còn từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác mắc cùng một bệnh.

Các triệu chứng tương đối phổ biến có thể che giấu các bệnh hiếm gặp tiềm ẩn dẫn đến chẩn đoán sai và trì hoãn điều trị. Vô hiệu hóa, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng do thiếu hoặc mất quyền tự chủ do các khía cạnh mãn tính, tiến triển, thoái hóa và thường xuyên đe dọa tính mạng của bệnh.

Thực tế là thường không có phương pháp chữa trị hiệu quả hiện có làm tăng thêm mức độ đau đớn và đau khổ chịu đựng của bệnh nhân và gia đình họ.

Hoi chung di truyen va benh hiem (2)
Hoi chung di truyen va benh hiem (2)

Một số ví dụ về bệnh hiếm gặp

Ví dụ về các bệnh hiếm gặp do đột biến gen đơn lẻ bao gồm xơ nang, ảnh hưởng đến hệ hô hấp và tiêu hóa, Bệnh Huntington ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh và loạn dưỡng cơ ảnh hưởng đến cơ bắp.

Các gen đơn cũng chịu trách nhiệm cho một số loại ung thư hiếm gặp, di truyền. Ví dụ trong số này là các gen BRCA1 và BRCA2, trong đó các đột biến nhất định làm tăng nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng di truyền và gen FAP, trong đó đột biến làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết di truyền.

Các bệnh hiếm gặp liên quan đến các yếu tố môi trường, bao gồm các loại thiếu máu hiếm gặp do chế độ ăn thiếu vitamin hoặc một số loại thuốc. Một loại ung thư hiếm gặp do yếu tố môi trường là ung thư trung biểu mô, ảnh hưởng đến các tế bào lót trong khoang ngực. Hơn 90 % các trường hợp ung thư trung biểu mô là do tiếp xúc với amiăng, một khoáng chất dạng sợi từng được sử dụng rộng rãi trong các vật liệu chống cháy và cách nhiệt.

Nguồn tham khảo

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21751-genetic-disorders
  2. https://rarediseases.org/rare-diseases/

Hội chứng Down là gì

Hội chứng Down là một rối loạn di truyền và bất thường nhiễm sắc thể tự phát phổ biến nhất ở người. Bài viết này cung cấp mọi thông tin bạn cần biết về triệu chứng, chẩn đoán và liệu pháp để quản lý căn bệnh này.

Hội chứng Down là gì?

Hội chứng Down là tình trạng nhiễm sắc thể xảy ra khi có lỗi trong quá trình phân chia tế bào dẫn đến nhiễm sắc thể thêm 21. Nhiễm sắc thể là nhóm gen, vật liệu cho cơ thể biết cách tăng trưởng, phát triển và hoạt động.

Mọi người thường có 46 nhiễm sắc thể khi chúng được sinh ra. Thông thường, những người mắc hội chứng Down có thêm một bản sao của nhiễm sắc thể 21 với tổng số 47 nhiễm sắc thể.

Người mắc hội chứng Down có thể có vấn đề về thể chất, cũng như khuyết tật trí tuệ. Mỗi người sinh ra với hội chứng Down là khác nhau. Những người mắc hội chứng cũng có thể có các vấn đề sức khỏe khác, như họ có thể được sinh ra với bệnh tim, có thể bị mất trí nhớ, có thể có vấn đề về thính giác và các vấn đề với ruột, mắt, tuyến giáp và xương.

Hội chứng Down là một tình trạng di truyền. Nó không phải là một căn bệnh.

 

Các loại hội chứng Down

Các bác sĩ phân loại hội chứng Down thành ba loại. Chúng bao gồm:

  1. Trisomy 21: Loại hội chứng Down phổ biến nhất, trisomy 21 xảy ra khi em bé đang phát triển có 3 bản sao nhiễm sắc thể 21 trong mỗi tế bào thay vì 2 bản sao thông thường. Hình thức này hiện diện 95%.
  2. Dịch mã: Trong loại hội chứng Down này, có một lượng nhiễm sắc thể 21 đầy đủ hoặc một phần được gắn vào một nhiễm sắc thể khác.
  3. Khảm: Trong loại hội chứng Down hiếm nhất, một số tế bào chứa 46 nhiễm sắc thể thông thường và một số chứa 47. Nhiễm sắc thể thêm trong những trường hợp này là nhiễm sắc thể 21.

Ảnh hưởng của hội chứng Down

  1. Hội chứng Down có thể có nhiều ảnh hưởng và mỗi người rất khác nhau. Một số người sẽ lớn lên để sống gần như hoàn toàn một mình, trong khi những người khác sẽ cần nhiều sự giúp đỡ hơn trong việc chăm sóc bản thân.
  2. Những người mắc hội bệnh thường có những đặc điểm chung về thể chất. Chẳng hạn, chúng thường có mũi dẹt và tai nhỏ.
  3. Khả năng tinh thần của họ sẽ khác nhau, nhưng hầu hết có vấn đề từ nhẹ đến trung bình với suy nghĩ, lý luận và hiểu biết. Họ sẽ học và tiếp thu các kỹ năng mới trong suốt cuộc đời mình, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn để đạt được các mục tiêu quan trọng như đi bộ, nói chuyện và phát triển các kỹ năng xã hội.
  4. Nhiều người mắc hội chứng Down không có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác, nhưng một số người thì có. Các điều kiện phổ biến bao gồm các vấn đề về tim và khó nghe và nhìn.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

  1. Nhiễm sắc thể thêm 21 dẫn đến các đặc điểm thể chất và các thách thức phát triển có thể xảy ra ở những người mắc bệnh Down. Các nhà nghiên cứu biết rằng bệnh Down là do một nhiễm sắc thể phụ, nhưng không ai biết chắc chắn tại sao bệnh Down xảy ra hoặc có bao nhiêu yếu tố khác nhau đóng vai trò.
  2. Một yếu tố làm tăng nguy cơ sinh con mắc bệnh Down là tuổi của người mẹ. Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên khi mang thai có nhiều khả năng mang thai bị ảnh hưởng bởi bệnh Down hơn so với những phụ nữ mang thai ở độ tuổi trẻ hơn. Tuy nhiên, phần lớn trẻ sơ sinh mắc bệnh Down được sinh ra từ những bà mẹ dưới 35 tuổi.

Tuổi của thai phụ càng cao nguy cơ sinh con mắc hội chứng Down càng cao

Tuổi của thai phụ Tỷ lẹ mắc hội chứng Down
20 1/1600
25 1/1300
30 1/1000
35 1/365
40 1/90
45 1/30
49 1/10

20 + Biểu hiện của Hôi chứng Down

  • Đầu phẳng, ngắn và bé
  • Răng trông bất thường
  • Phát triển chậm
  • Các ngón tay ngắn, ngón út thường khoèo
  • Gáy rộng và phẳng
  • Lòng bàn tay có nếp sâu nằm nghiêng
  • Cổ ngắn, vai tròn
  • Bàn chân phẳng, ngón chân chim, ngón cái tòe ra. Khoảng cách giữa ngón cái và ngón chân thứ 2 rộng
  • Thoát vị rốn
  • Các khớp khuỷu, háng, gối, cổ chân lỏng lẻo. Đôi khi trật khớp háng, trật xương bánh chè
  • Cơ bắp yếu
  • Thần kinh kém phát triển, si đần
  • Mắt dẹt Có những điểm cọ trong mống mắt
  • Tai thấp, nhỏ, dị thường và kém mềm mại Khó thở khi ngủ
  • Mắt xếch, mí mắt lộn lên, đôi khi bị lác
  • Lưỡi có kích thước tương đối lớn và hay thè ra ngoài
  • Nếp gấp da phủ trong mí mắt, hơi sưng và đỏ
  • Thường xuyên bệnh tật, ốm yếu
  • Miệng trề và luôn há, vòm miệng cao
  • Có thể chỉ có một bên tinh hoàn, vô sinh
  • Chân tay ngắn, bàn tay ngắn và to

Hoi chung Down la gi (1)

Chẩn đoán hội chứng Down

Hội chứng Down thường có thể nhận ra khi sinh và được xác nhận bằng xét nghiệm máu. Một bác sĩ thường có thể biết nếu em bé mắc bệnh Down từ ngoại hình.

Các xét nghiệm tiền sản có thể giúp phát hiện bệnh Down ở thai nhi bao gồm:

  1. Quét siêu âm
  2. Sàng lọc huyết thanh bà mẹ
  3. Xét nghiệm tiền sản không xâm lấn (nipt)
  4. Chọc ối
  5. Lấy mẫu lông nhung màng đệm.

Điều trị hội chứng Down

Không có điều trị cụ thể cho bệnh Down. Những người có điều kiện sẽ được chăm sóc cho bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, như những người khác.

Tuy nhiên, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị kiểm tra sức khỏe bổ sung cho các vấn đề phổ biến đối với tình trạng này.

Can thiệp sớm có thể giúp một người phát huy tối đa tiềm năng của họ và chuẩn bị cho họ đảm nhận vai trò tích cực trong cộng đồng.

Bác sĩ, nhà giáo dục đặc biệt, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu nghề nghiệp và nhà trị liệu vật lý, cũng như nhân viên xã hội, đều có thể giúp đỡ. Viện Sức khỏe và Phát triển Con người Quốc gia kêu gọi tất cả các chuyên gia cung cấp sự kích thích và khuyến khích.

Trẻ em có khó khăn trong học tập và phát triển cụ thể có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ giáo dục, trong một trường chính thống hoặc chuyên ngành.

Trong những năm gần đây, xu hướng là theo học các trường chính thống, thường có hỗ trợ bổ sung để giúp họ hòa nhập và tiến bộ.

Một số trẻ sẽ sử dụng Chương trình Giáo dục Cá nhân (IEP), mà các chuyên gia khác nhau sẽ hỗ trợ.

Hoi chung Down la gi (4)

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng Down. Nếu bạn có nguy cơ cao sinh con mắc bệnh Down hoặc bạn đã có một đứa con mắc bệnh Down, bạn có thể muốn tham khảo ý kiến ​​tư vấn di truyền trước khi mang thai.

Một cố vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu cơ hội sinh con mắc bệnh Down. Người đó cũng có thể giải thích các xét nghiệm tiền sản có sẵn và giúp giải thích những ưu và nhược điểm của xét nghiệm.

Nguồn tham khảo

  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Down_syndrome
  2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17818-down-syndrome

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh

Sàng lọc trước sinh sẽ không cho bạn biết nếu em bé của bạn có tình trạng sức khỏe, nhưng nó có thể đánh giá nguy cơ. Tìm hiểu thêm ở bài viết này về việc quyết định có nên làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh hay không.

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh là gì?

Các xét nghiệm sàng lọc trước sinh tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy em bé của bạn có nguy cơ gặp phải tình trạng sức khỏe. Những điều kiện sức khỏe bao gồm:

  1. Tình trạng nhiễm sắc thể (hội chứng Down và hội chứng Patau)
  2. Khuyết tật ống thần kinh (tật nứt đốt sống hoặc anencephaly)
  3. Dị tật bẩm sinh (tình trạng tim bẩm sinh hoặc thận)

Các xét nghiệm sàng lọc được thực hiện với siêu âm và xét nghiệm máu. Siêu âm được sử dụng để đo độ dày của chất lỏng phía sau cổ em bé và xét nghiệm máu kiểm tra mức độ 2 hormone trong máu của người mẹ thay đổi trong thai kỳ.

Kết quả của 2 bài kiểm tra này, cùng với tuổi và cân nặng của người mẹ và tuổi thai của em bé, được sử dụng để đưa ra đánh giá rủi ro.

Một số xét nghiệm sàng lọc trước sinh là các thủ tục thông thường, chẳng hạn như xét nghiệm dung nạp glucose, kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ. Phụ nữ có nguy cơ sinh con cao hơn với một số điều kiện thường được cung cấp các xét nghiệm sàng lọc bổ sung. Ví dụ, phụ nữ mang thai sống ở những vùng phổ biến bệnh lao nên đi xét nghiệm da tuberculin.

Xét nghiệm sàng lọc và xét nghiệm chẩn đoán là gì?

Xét nghiệm tiền sản là xét nghiệm sàng lọc hoặc xét nghiệm chẩn đoán:

  1. Xét nghiệm sàng lọc: Các xét nghiệm này kiểm tra xem em bé của bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hay không, nhưng chúng không cho bạn biết chắc chắn liệu em bé của bạn có bị bệnh hay không. Không có rủi ro cho bạn hoặc em bé của bạn khi bạn làm xét nghiệm sàng lọc.
  2. Xét nghiệm chẩn đoán: Những xét nghiệm này cho bạn biết chắc chắn liệu em bé của bạn có hoặc không có tình trạng sức khỏe. Nếu xét nghiệm sàng lọc cho thấy em bé của bạn có nguy cơ cao về tình trạng sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận kết quả. Một số xét nghiệm chẩn đoán có thể có một số rủi ro cho em bé của bạn, như sẩy thai. Sảy thai là khi em bé chết trong bụng mẹ trước 20 tuần mang thai.

Sàng lọc kết quả xét nghiệm có thể giúp bạn quyết định xem bạn có muốn làm xét nghiệm chẩn đoán hay không. Bạn có thể hoặc không muốn biết nếu em bé của bạn có một tình trạng sức khỏe. Nếu bạn quyết định làm xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tìm hiểu thêm về tình trạng của em bé và cách chăm sóc em bé sau khi sinh. Bạn cũng có thể lập kế hoạch sinh con trong một bệnh viện có thể chăm sóc y tế đặc biệt cho bé.

Khi nào nên xét nghiệm sàng lọc trước sinh?

Các xét nghiệm sàng lọc trước sinh khác nhau được cung cấp ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ, trong ba tháng đầu hoặc ba tháng thứ hai. Có 2 lựa chọn:

  1. Sàng lọc ba tháng đầu (9 tuần đến 13 tuần và 6 ngày mang thai)
  2. Sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai (14 tuần đến 18 tuần thai)

Nhiều phụ nữ chọn làm xét nghiệm ba tháng đầu, vì vậy có nhiều thời gian hơn để quyết định phải làm gì nếu có vấn đề. Tuy nhiên, một số phụ nữ có các xét nghiệm sàng lọc sau này. Ví dụ, nếu họ quá muộn cho thử nghiệm ba tháng đầu hoặc nếu không có sẵn ở nơi họ sống. Bạn không cần phải có cả hai bài kiểm tra.

Trước khi bạn làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh, bạn có thể thảo luận với bác sĩ:

  1. Ưu điểm và nhược điểm của từng bài kiểm tra
  2. Những gì kiểm tra thêm có thể cần thiết
  3. Kết quả có ý nghĩa gì đối với bạn và gia đình
Xet nghiem sang loc truoc sinh (3)
Xet nghiem sang loc truoc sinh (3)

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh ba tháng đầu

Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên là sự kết hợp giữa siêu âm thai nhi và xét nghiệm máu mẹ. Quá trình sàng lọc này có thể giúp xác định nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh nhất định. Các xét nghiệm sàng lọc có thể được sử dụng một mình hoặc với các xét nghiệm khác.

Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên bao gồm:

  1. Siêu âm cho độ trong của thai nhi: Sàng lọc Nuchal sử dụng siêu âm để kiểm tra khu vực phía sau cổ của thai nhi để tăng chất lỏng hoặc dày lên. Khi có nhiều chất lỏng hơn bình thường, điều này có nghĩa là có nguy cơ mắc hội chứng Down cao hơn.
  2. Lấy mẫu lông nhung màng đệm (còn gọi là CVS): Xét nghiệm chẩn đoán này kiểm tra mô từ nhau thai để xem em bé của bạn có bị bệnh di truyền không, như hội chứng Down. CVS được thực hiện vào lúc 10 – 13 tuần của thai kỳ. Bác sĩ có thể muốn bạn có CVS nếu bạn trên 35 tuổi, nếu điều kiện di truyền xảy ra trong gia đình bạn hoặc nếu sàng lọc ba tháng đầu cho thấy em bé của bạn có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh.
  3. Xét nghiệm huyết thanh mẹ (máu): Trong ba tháng đầu tiên, hai loại xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm sàng lọc tích hợp tuần tự và sàng lọc tích hợp huyết thanh được tiến hành. Chúng được sử dụng để đo mức độ của một số chất trong máu của bạn, cụ thể là protein huyết tương liên quan đến thai kỳ và một loại hormone có tên là gonadotropin màng đệm ở người. Mức độ bất thường có nghĩa là có nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể cao hơn.

Khi được sử dụng cùng nhau trong các xét nghiệm sàng lọc ba tháng đầu, sàng lọc trong mờ và xét nghiệm máu mẹ có khả năng lớn hơn để xác định xem thai nhi có thể bị dị tật bẩm sinh hay không, chẳng hạn như hội chứng Down (trisomy 21) và trisomy 18.

Nếu kết quả của các xét nghiệm sàng lọc ba tháng đầu tiên là bất thường, nên tư vấn di truyền. Thử nghiệm bổ sung, chẳng hạn như lấy mẫu lông nhung màng đệm, chọc ối, DNA bào thai không có tế bào hoặc siêu âm khác, có thể cần thiết để chẩn đoán chính xác.

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh ba tháng thứ hai

Sàng lọc trước sinh ba tháng thứ hai có thể bao gồm một số xét nghiệm máu được gọi là nhiều dấu hiệu. Những dấu hiệu này cung cấp thông tin về nguy cơ tiềm ẩn của bạn khi sinh con với một số điều kiện di truyền hoặc dị tật bẩm sinh. Sàng lọc thường được thực hiện bằng cách lấy một mẫu máu của bạn trong khoảng từ 15 – 20 tuần của thai kỳ.

  1. Sàng lọc máu mẹ: Xét nghiệm sàng lọc này kiểm tra máu của bạn để xem liệu em bé của bạn có thể có nguy cơ bị một số dị tật bẩm sinh, như hội chứng Down. Nó được gọi là màn hình tứ giác vì nó đo bốn chất trong máu của bạn: alpha-fetoprotein (AFP), estriol, gonadotropin màng đệm ở người (hCG) và chất ức chế A. Thử nghiệm được thực hiện vào lúc 15 – 22 tuần của thai kỳ.
  2. Chọc ối (còn gọi là amnio): Amnio là một xét nghiệm chẩn đoán nước ối từ xung quanh em bé của bạn để xem bé có bị dị tật bẩm sinh hoặc tình trạng di truyền, như hội chứng Down. Xét nghiệm thường được thực hiện ở 15 – 20 tuần của thai kỳ. Bác sĩ có thể muốn bạn có một amnio vì những lý do tương tự như đối với CVS. Bạn cũng có thể bị amnio sau khi mang thai để kiểm tra phổi của bé hoặc để xem bé có bị nhiễm trùng nhất định không.
  3. Siêu âm: Bác sĩ sử dụng siêu âm để kiểm tra sự phát triển của em bé và các khuyết tật bẩm sinh. Nó thường được thực hiện ở 16 – 20 tuần của thai kỳ.
  4. Sàng lọc glucose: Xét nghiệm sàng lọc này kiểm tra xem bạn có thể bị tiểu đường thai kỳ không. Đây là một loại bệnh tiểu đường mà một số phụ nữ mắc phải trong thai kỳ. Bạn có được xét nghiệm này ở tuần 24 – 28 của thai kỳ.
Xet nghiem sang loc truoc sinh (2)
Xet nghiem sang loc truoc sinh (2)

Những xét nghiệm được thực hiện trong suốt thai kỳ?

Bạn có thể thực hiện các xét nghiệm tiền sản này nhiều lần trong thai kỳ:

  1. Kiểm tra huyết áp: Bác sĩ kiểm tra huyết áp của bạn để đảm bảo bạn không bị tiền sản giật. Tiền sản giật là khi một phụ nữ mang thai bị huyết áp cao và có dấu hiệu cho thấy một số cơ quan, như thận và gan, có thể không hoạt động đúng. Tiền sản giật có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng khi mang thai.
  2. Xét nghiệm nước tiểu: Bác sĩ kiểm tra nước tiểu của bạn xem có bị nhiễm trùng, như nhiễm trùng bàng quang hoặc thận và các tình trạng khác, như tiền sản giật. Có protein trong nước tiểu của bạn có thể là một dấu hiệu của tiền sản giật.
  3. Xét nghiệm máu: Bác sĩ kiểm tra máu của bạn cho một số bệnh nhiễm trùng, như giang mai, viêm gan B và HIV. Bác sĩ cũng sử dụng xét nghiệm máu để tìm ra nhóm máu và yếu tố Rh của bạn và để kiểm tra thiếu máu. Thiếu máu là khi bạn không có đủ các tế bào hồng cầu khỏe mạnh để mang oxy đến phần còn lại của cơ thể. Yếu tố Rh là một loại protein mà hầu hết mọi người có trên các tế bào hồng cầu của họ. Nếu bạn không có nó và em bé của bạn, nó có thể gây ra bệnh Rh ở em bé của bạn. Điều trị trong khi mang thai có thể ngăn ngừa bệnh Rh.

Bác sĩ cũng kiểm tra cân nặng của bạn tại mỗi lần kiểm tra chăm sóc trước khi sinh để đảm bảo bạn đạt được số cân nặng phù hợp.

Sự phát triển của thai nhi phần 1

Từ lúc thụ thai đến lúc sinh nở, em bé đang lớn của bạn trải qua nhiều giai đoạn phát triển. Thứ ba đầu tiên của thai kỳ của bạn được gọi là ba tháng đầu tiên. Nó được tạo thành từ tuần 1 – 12 hoặc 13 của thai kỳ. Dưới đây là một bản tóm tắt về sự phát triển của thai nhi trong ba tháng đầu tiên.

Quá trình thụ thai

Mỗi tháng một nhóm trứng (được gọi là noãn bào) được tuyển dụng từ buồng trứng để rụng trứng (giải phóng trứng). Trứng phát triển trong các nang nhỏ chứa đầy chất lỏng gọi là nang. Thông thường, một nang trong nhóm được chọn để hoàn thành sự trưởng thành. Nang trứng trội này ức chế tất cả các nang khác trong nhóm, ngừng phát triển và thoái hóa.

Các nang trưởng thành mở ra và giải phóng trứng từ buồng trứng. Rụng trứng thường xảy ra khoảng hai tuần trước khi kỳ kinh nguyệt tiếp theo của người phụ nữ bắt đầu.

Sau khi rụng trứng, nang trứng bị vỡ phát triển thành một cấu trúc gọi là hoàng thể, tiết ra progesterone và estrogen. Progesterone giúp chuẩn bị nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) để phôi được cấy ghép.

Trung bình, thụ tinh xảy ra khoảng hai tuần sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn. Khi tinh trùng xâm nhập vào trứng, những thay đổi xảy ra trong lớp vỏ protein xung quanh nó để ngăn không cho tinh trùng khác xâm nhập. Tại thời điểm thụ tinh, trang điểm di truyền của bé đã hoàn tất, bao gồm cả giới tính của nó.

Nếu một tinh trùng Y thụ tinh với trứng, em bé của bạn sẽ là một cậu bé. Nếu một tinh trùng X thụ tinh với trứng, em bé của bạn sẽ là một bé gái.

Tuyến sinh dục ở người (hCG) là một loại hormone có trong máu của bạn từ khi thụ thai. Nó được sản xuất bởi các tế bào hình thành nhau thai và là hormone được phát hiện trong một thử nghiệm mang thai. Tuy nhiên, thường mất ba đến bốn tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn để tăng hCG đủ để được phát hiện bằng các xét nghiệm mang thai.

Trong vòng 24 giờ sau khi thụ tinh, trứng bắt đầu phân chia nhanh chóng thành nhiều tế bào. Nó vẫn còn trong ống dẫn trứng trong khoảng ba ngày. Trứng đã thụ tinh (được gọi là phôi nang) tiếp tục phân chia khi nó đi chậm qua ống dẫn trứng đến tử cung, nơi công việc tiếp theo của nó là gắn vào nội mạc tử cung (một quá trình gọi là cấy ghép). Trước khi điều này xảy ra, phôi nang vỡ ra khỏi lớp vỏ bảo vệ của nó. Khi phôi nang thiết lập tiếp xúc với nội mạc tử cung, một sự trao đổi hormone giúp tế bào phôi bám vào. Một số phụ nữ nhận thấy đốm hoặc chảy máu nhẹ trong một hoặc hai ngày trong khoảng thời gian cấy ghép. Nội mạc tử cung trở nên dày hơn và cổ tử cung được niêm phong bằng một nút nhầy.

Trong vòng ba tuần, các tế bào phôi nang cuối cùng hình thành một quả bóng nhỏ hoặc phôi và các tế bào thần kinh đầu tiên của em bé đã hình thành. Em bé đang phát triển của bạn được gọi là phôi thai từ lúc thụ thai đến tuần thứ tám của thai kỳ. Sau tuần thứ tám và cho đến thời điểm sinh, em bé đang phát triển của bạn được gọi là thai nhi.

Các giai đoạn phát triển của thai kỳ được gọi là tam cá nguyệt hoặc giai đoạn ba tháng, vì những thay đổi riêng biệt xảy ra trong từng giai đoạn.

Sự phát triển của thai nhi 3 tháng đầu

Tháng 1

Khi trứng được thụ tinh phát triển, một túi kín nước hình thành xung quanh nó, dần dần chứa đầy chất lỏng. Đây được gọi là túi ối, và nó giúp đệm cho phôi đang phát triển.

Nhau thai cũng phát triển. Nhau thai là một cơ quan tròn, phẳng, chuyển chất dinh dưỡng từ mẹ sang em bé và chuyển chất thải từ em bé.

Một khuôn mặt nguyên thủy sẽ hình thành với quầng thâm lớn cho mắt. Miệng, hàm dưới và cổ họng đang phát triển. Các tế bào máu đang hình thành và lưu thông sẽ bắt đầu. Ống “trái tim” nhỏ bé sẽ đập 65 lần một phút vào cuối tuần thứ tư. Đến cuối tháng đầu tiên, em bé của bạn dài khoảng 1/4 inch – nhỏ hơn một hạt gạo!

Tháng 2

Đặc điểm khuôn mặt của bé tiếp tục phát triển. Mỗi tai bắt đầu như một nếp gấp nhỏ của da ở bên cạnh đầu. Chồi nhỏ cuối cùng phát triển thành cánh tay và chân đang hình thành. Ngón tay, ngón chân và mắt cũng đang hình thành.

Các ống thần kinh, bao gồm não, tủy sống và các mô thần kinh khác của hệ thống thần kinh trung ương, được hình thành tốt. Đường tiêu hóa và các cơ quan cảm giác bắt đầu phát triển. Xương bắt đầu thay sụn.

Đầu to tương xứng với phần còn lại của cơ thể em bé.

Đến cuối tháng thứ hai, em bé của bạn dài khoảng 1 inch và nặng khoảng 1/30 ounce.

Vào khoảng 6 tuần, nhịp tim của em bé thường có thể được phát hiện.

Sau tuần thứ 8, em bé của bạn được gọi là thai nhi thay vì phôi thai.

Tháng 3

Cánh tay, bàn tay, ngón tay, bàn chân và ngón chân của bé đã được hình thành đầy đủ. Em bé của bạn có thể mở và đóng nắm đấm và miệng của nó. Móng tay và móng chân đang bắt đầu phát triển và tai ngoài được hình thành. Sự khởi đầu của răng đang hình thành. Cơ quan sinh sản của em bé cũng phát triển, nhưng giới tính của em bé rất khó phân biệt trên siêu âm.

Đến cuối tháng thứ ba, em bé của bạn đã được hình thành đầy đủ. Tất cả các cơ quan và tứ chi đều có mặt và sẽ tiếp tục trưởng thành để trở thành chức năng. Các hệ thống tuần hoàn và tiết niệu đang hoạt động và gan tạo ra mật.

Vào cuối tháng thứ ba, em bé của bạn dài khoảng 4 inch và nặng khoảng 1 ounce.

Vì sự phát triển quan trọng nhất của em bé đã diễn ra, khả năng sảy thai của bạn giảm đáng kể sau ba tháng.

Su phat trien cua thai nhi phan 1 (2)
Su phat trien cua thai nhi phan 1 (2)

Lưu ý 3 tháng đầu của thai kỳ

Thai nhi dễ bị tổn thương nhất trong 12 tuần đầu tiên. Trong thời gian này, tất cả các cơ quan và hệ thống cơ thể chính đang hình thành và có thể bị tổn thương nếu thai nhi tiếp xúc với thuốc, tác nhân truyền nhiễm, phóng xạ, một số loại thuốc, thuốc lá và các chất độc hại.

Mặc dù các cơ quan và hệ thống cơ thể được hình thành đầy đủ vào cuối 12 tuần, thai nhi không thể tồn tại độc lập.

Ung thư vú

Ung thư vú là loại ung thư xâm lấn phổ biến nhất ở phụ nữ và là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong do ung thư ở phụ nữ sau ung thư phổi. Bài viết này nhằm mục đích cung cấp kiến thức về bệnh ung thư vú, nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị.

Ung thư vú là gì?

Ung thư xảy ra khi những thay đổi được gọi là đột biến diễn ra trong các gen điều chỉnh sự phát triển của tế bào. Các đột biến cho phép các tế bào phân chia và nhân lên một cách không kiểm soát.

Ung thư vú là ung thư phát triển trong các tế bào vú. Thông thường, ung thư hình thành ở cả thùy hoặc ống dẫn của vú. Thùy là tuyến sản xuất sữa, và ống dẫn là con đường đưa sữa từ tuyến đến núm vú. Ung thư cũng có thể xảy ra trong các mô mỡ hoặc mô liên kết sợi trong vú của bạn.

Các tế bào ung thư không được kiểm soát thường xâm lấn các mô vú khỏe mạnh khác và có thể di chuyển đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay. Các hạch bạch huyết là một con đường chính giúp các tế bào ung thư di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các loại ung thư vú

Có một số loại ung thư vú khác nhau, bao gồm:

  1. Ung thư biểu mô ống: Điều này bắt đầu trong ống dẫn sữa và là loại phổ biến nhất.
  2. Ung thư biểu mô tiểu thùy: Điều này bắt đầu trong các tiểu thùy.

Ung thư vú xâm lấn xảy ra khi các tế bào ung thư bùng phát từ bên trong các tiểu thùy hoặc ống dẫn và xâm lấn mô gần đó. Điều này làm tăng khả năng ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư vú không xâm lấn phát triển khi ung thư vẫn còn trong nguồn gốc của nó và chưa lan rộng. Tuy nhiên, những tế bào này đôi khi có thể tiến triển thành ung thư vú xâm lấn.

ung thu vu (4)

Ai có nguy cơ bị ung thư vú?

Nguy cơ phát triển ung thư vú tăng theo tuổi. Theo Viện Ung thư Quốc gia:

  1. Độ tuổi trung bình của một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú là 62.
  2. Độ tuổi trung bình của một phụ nữ chết vì ung thư vú là 68.
  3. Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi từ 55-64.
  4. Khoảng 10 % ung thư vú xảy ra ở phụ nữ dưới 45 tuổi.
  5. Phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Ví dụ: Phụ nữ có mẹ, chị gái hoặc con gái bị ung thư vú có thể có nguy cơ cao gấp đôi. Và phụ nữ có gen đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 có nguy cơ cao hơn.

Ung thư vú cũng xảy ra ở nam giới, nhưng rất hiếm. Ung thư vú nam chiếm 1 % trong tất cả các chẩn đoán ung thư vú.

Nguyên nhân 

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ ung thư vú của bạn là do sự kết hợp của các yếu tố. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn bao gồm là phụ nữ và già đi. Hầu hết các bệnh ung thư vú được tìm thấy ở những phụ nữ từ 50 tuổi trở lên.

Một số phụ nữ sẽ bị ung thư vú ngay cả khi không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác mà họ biết. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh và không phải tất cả các yếu tố rủi ro đều có tác dụng như nhau. Hầu hết phụ nữ có một số yếu tố nguy cơ, nhưng hầu hết phụ nữ không bị ung thư vú.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ bao gồm:

  1. Không hoạt động thể chất: Phụ nữ không hoạt động thể chất có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.
  2. Thừa cân hoặc béo phì sau mãn kinh: Phụ nữ lớn tuổi thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn so với những người có cân nặng bình thường.
  3. Dùng nội tiết tố: Một số hình thức trị liệu thay thế hormone (bao gồm cả estrogen và progesterone) được thực hiện trong thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú khi dùng trong hơn năm năm. Một số biện pháp tránh thai đường uống cũng đã được tìm thấy để tăng nguy cơ ung thư vú.
  4. Lịch sử sinh sản: Mang thai lần đầu sau 30 tuổi, không cho con bú và không bao giờ mang thai đủ tháng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
  5. Uống rượu: Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ ung thư vú của phụ nữ tăng lên khi uống nhiều rượu hơn.

Nghiên cứu cho thấy các yếu tố khác như hút thuốc, tiếp xúc với hóa chất có thể gây ung thư và thay đổi các hormone khác do làm việc ca đêm cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.

ung thu vu (3)

Triệu chứng và dấu hiệu

Ung thư vú càng sớm được chẩn đoán, cơ hội điều trị thành công càng cao. Vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra ngực thường xuyên và gặp bác sĩ gia đình nếu bạn nhận thấy sự thay đổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư vú phổ biến bao gồm:

  1. Một khối u hoặc sưng ở vú, ngực trên hoặc nách: bạn có thể cảm thấy khối u nhưng không nhìn thấy nó
  2. Một sự thay đổi cho làn da: chẳng hạn như nhăn nhúm hoặc lúm đồng tiền
  3. Thay đổi màu sắc của vú: vú có thể trông đỏ hoặc bị viêm
  4. Một sự thay đổi cho núm vú, ví dụ như nó đã bị kéo vào
  5. Phát ban hoặc lớp vỏ xung quanh núm vú
  6. Bất kỳ chất lỏng bất thường từ một trong hai núm vú
  7. Thay đổi kích thước hoặc hình dạng của vú

Nói riêng, đau ở ngực thường không phải là dấu hiệu của ung thư vú. Nhưng xem ra nỗi đau đó là tất cả hoặc hầu hết thời gian.

Nhận thấy một sự thay đổi bất thường không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư vú và hầu hết các thay đổi ở vú không phải do ung thư. Nhưng điều quan trọng là phải được kiểm tra bởi bác sĩ.

Chẩn đoán 

Các công cụ và xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư vú bao gồm:

  1. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm kiểm tra bộ gen tiên tiến
  2. Sinh thiết
  3. Xét nghiệm hình ảnh, bao gồm siêu âm và chụp nhũ ảnh

Các xét nghiệm khác nhau được sử dụng để xác định liệu ung thư vú đã di căn hay chưa. Những xét nghiệm này bao gồm:

  1. Mất tín hiệu truyền hình
  2. Siêu âm nội mô
  3. Quét xương

Phương pháp điều trị ung thư vú

Có một số lựa chọn để điều trị ung thư vú. Điều trị của bạn phù hợp với giai đoạn ung thư, cấp độ và loại. Thông thường, nhiều hơn một loại điều trị là cần thiết.

  1. Phẫu thuật: Hầu hết phụ nữ và nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú đều phải phẫu thuật để loại bỏ sự phát triển. Phẫu thuật có thể bao gồm phẫu thuật bảo tồn vú, với việc loại bỏ khối u và rìa mô xung quanh khối u, cắt bỏ vú (cắt bỏ hoàn toàn vú hoặc vú) hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú cũng như cắt bỏ hạch bạch huyết.
  2. Hóa trị: Khi các tế bào ung thư đã đi ra khỏi vú, liệu pháp hệ thống mạnh mẽ phá hủy các tế bào ung thư và thu nhỏ khối u thường là cần thiết trước khi phẫu thuật.
  3. Liệu pháp nội tiết tố: Một số loại ung thư vú đáp ứng với liệu pháp hormone, ngăn chặn các tế bào ung thư nhận được các hormone cần thiết để phát triển.
  4. Liệu pháp sinh học: Điều trị chống ung thư chuyên biệt có thể được đưa ra để giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại các tế bào ung thư.
  5. Xạ trị: Phương pháp điều trị này sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Phụ nữ và nam giới bị ung thư giai đoạn đầu thường là ứng cử viên cho phẫu thuật bảo tồn vú, chẳng hạn như cắt bỏ khối u và có thể không cần phải điều trị bằng hóa trị.

ung thu vu (2)

Phòng ngừa

Giảm nguy cơ cho phụ nữ có nguy cơ trung bình

Thay đổi cuộc sống hàng ngày của bạn có thể giúp giảm nguy cơ ung thư vú.

  1. Hỏi bác sĩ về sàng lọc ung thư vú: Thảo luận với bác sĩ khi bắt đầu kiểm tra và kiểm tra ung thư vú, chẳng hạn như khám vú lâm sàng và chụp quang tuyến vú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro của sàng lọc, để có thể quyết định chiến lược sàng lọc ung thư vú nào phù hợp với bạn.
  2. Làm quen với bộ ngực của bạn thông qua việc tự kiểm tra vú để nhận thức về vú: nếu có một thay đổi mới, cục u hoặc các dấu hiệu bất thường khác trong ngực của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn kịp thời. Nhận thức về vú không thể ngăn ngừa ung thư, nhưng nó có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về những thay đổi bình thường mà ngực của bạn trải qua và xác định bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng bất thường nào.
  3. Uống rượu điều độ, nếu có: Hạn chế lượng rượu bạn uống không quá một ly mỗi ngày, nếu bạn chọn uống.
  4. Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần: Đặt mục tiêu ít nhất 30 phút tập thể dục vào hầu hết các ngày trong tuần. Nếu gần đây bạn không hoạt động, hãy hỏi bác sĩ xem có ổn không và bắt đầu chậm.
  5. Hạn chế điều trị nội tiết tố sau mãn kinh: Liệu pháp hormone kết hợp có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormone
  6. Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Nếu cân nặng của bạn khỏe mạnh, hãy làm việc để duy trì cân nặng đó. Nếu bạn cần giảm cân, hãy hỏi bác sĩ về các chiến lược lành mạnh để thực hiện điều này. Giảm số lượng calo bạn ăn mỗi ngày và từ từ tăng số lượng bài tập.
  7. Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh: Phụ nữ ăn chế độ ăn Địa Trung Hải có bổ sung dầu ô liu và các loại hạt hỗn hợp có thể giảm nguy cơ. Chế độ ăn Địa Trung Hải tập trung chủ yếu vào các thực phẩm có nguồn gốc thực vật, như trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và các loại hạt.

Giảm nguy cơ cho phụ nữ có nguy cơ cao

Nếu bác sĩ đã đánh giá tiền sử gia đình của bạn và xác định rằng bạn có các yếu tố khác, chẳng hạn như tình trạng vú tiền ung thư, làm tăng nguy cơ ung thư vú, bạn có thể thảo luận về các lựa chọn để giảm nguy cơ như:

  1. Thuốc phòng ngừa (hóa trị): Các loại thuốc ngăn chặn estrogen, như chất điều chế thụ thể estrogen chọn lọc và chất ức chế aromatase, làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao. Những loại thuốc này có nguy cơ tác dụng phụ, vì vậy các bác sĩ chỉ đưa ra những thuốc này cho những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú rất cao. Thảo luận về lợi ích và rủi ro với bác sĩ của bạn.
  2. Phẫu thuật dự phòng: Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú rất cao có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ bộ ngực khỏe mạnh (phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng). Họ cũng có thể chọn cách cắt bỏ buồng trứng khỏe mạnh (cắt bỏ buồng trứng dự phòng) để giảm nguy cơ mắc cả ung thư vú và ung thư buồng trứng.

Nguồn tham khảo: 

Healthy ung thư cập nhật ngày 03/05/2021: https://healthyungthu.com/

Ung thư và hệ tuần hoàn

Một số bệnh ung thư và phương pháp điều trị ung thư có thể thay đổi số lượng tế bào máu lưu thông trong máu. Ung thư có thể lây lan bằng cách đổ các tế bào vào máu sau đó có thể lắng xuống ở một phần khác của cơ thể. Bài viết này cung cấp thông tin về ung thư và hệ tuần hoàn ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào.

Hệ tuần hoàn là gì?

Hệ thống tuần hoàn, còn được gọi là hệ thống tim mạch, là một mạng lưới rộng lớn các cơ quan và mạch máu hoạt động như một hệ thống phân phối và loại bỏ chất thải cho cơ thể. Các chất dinh dưỡng, oxy và hoóc môn được chuyển đến mọi tế bào và khi những nhu yếu phẩm này được cung cấp, các chất thải như carbon dioxide được loại bỏ.

Máu được bơm xung quanh cơ thể bạn thông qua một mạng lưới mạch máu. Trái tim của bạn và các mạch máu này tạo nên hệ thống tuần hoàn.

  1. Động mạch: mang máu giàu oxy từ trái tim của bạn để đưa nó đến cơ thể của bạn. Động mạch vành là những động mạch đặc biệt cung cấp máu cho tim để giữ cho nó hoạt động tốt.
  2. Mao mạch: là các mạch máu nhỏ kết nối các động mạch và tĩnh mạch. Các mao mạch mang máu đến các tế bào cơ thể, nơi oxy và chất dinh dưỡng được cung cấp, và chất thải được lấy đi.
  3. Tĩnh mạch: mang máu từ cơ thể bạn trở về tim sau khi oxy và chất dinh dưỡng được cung cấp. Đến bây giờ máu thiếu oxy và cần phải đi qua phổi một lần nữa và nhận thêm oxy.
Ung thu va he tuan hoan (3)
Ung thu va he tuan hoan (3)

Ung thư liên quan đến hệ thống tuần hoàn

Máu luôn lưu thông trong cơ thể theo cùng một hướng. Nó mang oxy, carbon dioxide và nhiều chất khác. Khi máu lưu thông qua hệ thống tiêu hóa, nó lấy các sản phẩm thực phẩm đã tiêu hóa và mang chúng đến gan, nơi nó được lưu trữ hoặc sử dụng.

Sự lưu thông có thể giúp giải thích làm thế nào một số bệnh ung thư lây lan đến các bộ phận cụ thể của cơ thể. Ví dụ, ung thư ruột kết (ruột già) thường lan đến gan. Điều này là do máu lưu thông từ ruột qua gan trên đường trở về tim. Vì vậy, nếu một số tế bào ung thư thoát vào lưu thông, chúng có thể dính vào gan khi máu đi qua. Sau đó chúng có thể bắt đầu phát triển thành ung thư thứ phát.

Ung thư lây lan qua tuần hoàn máu

Khi các tế bào ung thư đi vào các mạch máu nhỏ, sau đó chúng có thể xâm nhập vào máu. Chúng được gọi là các tế bào khối u lưu hành (hoặc CTC).

Các nhà nghiên cứu hiện đang xem xét sử dụng các tế bào khối u lưu hành để chẩn đoán ung thư và tránh sự cần thiết phải làm các xét nghiệm như sinh thiết. Họ cũng đang xem xét liệu họ có thể kiểm tra các tế bào ung thư lưu hành để dự đoán phương pháp điều trị nào sẽ hoạt động tốt hơn.

Máu lưu thông quét các tế bào ung thư cho đến khi chúng bị mắc kẹt ở đâu đó. Thông thường họ bị mắc kẹt trong một mạch máu rất nhỏ như mao mạch.

Sau đó, tế bào ung thư phải di chuyển qua thành mao mạch và vào mô của cơ quan gần đó. Tế bào có thể nhân lên để tạo thành một khối u mới nếu điều kiện phù hợp để nó phát triển và nó có các chất dinh dưỡng cần thiết.

Đây là một quá trình khá phức tạp và hầu hết các tế bào ung thư không tồn tại được. Có lẽ, trong số hàng ngàn tế bào ung thư xâm nhập vào máu, chỉ một số ít sẽ sống sót để tạo thành ung thư thứ phát.

Một số tế bào ung thư có thể bị tiêu diệt bởi các tế bào bạch cầu trong hệ thống miễn dịch của chúng ta. Những tế bào ung thư khác có thể chết vì chúng bị đập xung quanh bởi dòng máu chảy nhanh.

Các tế bào ung thư trong tuần hoàn có thể cố gắng bám vào tiểu cầu để hình thành các khối để tự bảo vệ mình. Tiểu cầu là các tế bào máu giúp máu đóng cục. Điều này cũng có thể giúp các tế bào ung thư di chuyển vào các mô xung quanh.

Ung thư lây lan qua hệ bạch huyết

Hệ thống bạch huyết là một mạng lưới các ống và tuyến trong cơ thể lọc chất lỏng cơ thể và chống lại nhiễm trùng. Nó cũng bẫy các tế bào bị hư hỏng hoặc có hại như tế bào ung thư.

Các tế bào ung thư có thể đi vào các mạch bạch huyết nhỏ gần khối u nguyên phát và đi vào các tuyến bạch huyết gần đó. Trong các tuyến bạch huyết, các tế bào ung thư có thể bị phá hủy nhưng một số có thể tồn tại và phát triển để hình thành khối u ở một hoặc nhiều hạch bạch huyết. Các bác sĩ gọi đây là hạch bạch huyết lan rộng.

Ung thu va he tuan hoan (2)
Ung thu va he tuan hoan (2)

Tác dụng của thuốc trị ung thư đối với tế bào máu

Một số loại thuốc trị ung thư có thể làm giảm số lượng tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong máu của bạn trong một thời gian. Các loại thuốc có thể gây ra điều này bao gồm một số loại thuốc hóa trị và một số loại thuốc trị ung thư.

Các tế bào máu phát triển nhân lên mọi lúc khi chúng trưởng thành trong tủy xương và sau đó được giải phóng vào máu. Một số loại thuốc trị ung thư có thể làm chậm quá trình sản xuất tế bào máu bởi tủy xương, vì vậy chúng không được giải phóng nhanh chóng vào máu. Sau đó số lượng tế bào máu lưu thông đi xuống.

  1. Mức độ bạch cầu thấp: Mức độ của số lượng tế bào trắng giảm xuống đầu tiên vì nhiều tế bào trắng tự nhiên chết trong vòng một vài ngày. Thông thường, chúng được thay thế bởi các tế bào bạch cầu mới, nhưng thuốc ung thư có thể giết chết một số tế bào đang phát triển. Thông thường phải mất một hoặc 2 tuần để tủy xương tạo ra nhiều tế bào và giải phóng chúng trở lại vào máu.
  2. Mức hồng cầu thấp: Các tế bào hồng cầu trưởng thành sống được khoảng 3 tháng, do đó ít nhân lên bất cứ lúc nào. Vì vậy, bạn thường không bị thiếu tế bào hồng cầu (thiếu máu) cho đến khi tiếp tục điều trị ung thư. Nếu mức độ hồng cầu của bạn rất thấp, bạn có thể cần phải truyền máu.
  3. Mức độ tiểu cầu thấp: Mức tiểu cầu cũng có thể giảm. Nếu có, bạn có thể bị chảy máu mũi, hoặc nhận thấy một vết mẩn đỏ trên da như những vết bầm nhỏ. Sau đó bạn có thể cần phải truyền tiểu cầu. Sau khi hóa trị liệu liều cao, có thể mất nhiều thời gian hơn để số lượng tiểu cầu trở lại bình thường hơn bất kỳ số lượng tế bào máu khác.

Nguồn tham khảo: 

Healthy ung thư cập nhật ngày 03/05/2021: https://healthyungthu.com/

Điều trị miễn dịch ung thư phổi là gì? Có những liệu pháp nào?

Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư, là một khối u rắn với tính kháng nguyên thấp. Do đó, việc phát triển các chiến lược điều trị hiệu quả chống lại ung thư phổi là rất quan trọng. Điều trị miễn dịch ung thư phổi hay các cơ chế điều chỉnh đáp ứng miễn dịch chống ung thư đang được nghiên cứu như là một mục tiêu quan trọng đối với cách điều trị mới.

Hệ thống miễn dịch: Chìa khóa của liệu pháp miễn dịch

Để đánh giá đầy đủ các liệu pháp miễn dịch ung thư đang tiến hành thử nghiệm lâm sàng và vào văn phòng bác sĩ, điều quan trọng trước tiên là phải hiểu hệ thống miễn dịch của bạn và cách thức và lý do tại sao nó được sử dụng làm vũ khí chính trong cuộc chiến chống ung thư.

Hãy nghĩ về hệ thống miễn dịch của bạn như là dân quân riêng của bạn. Mạng lưới tế bào, mô và cơ quan chuyên biệt rất hiệu quả và phức tạp này được thiết kế để bảo vệ và bảo vệ bạn khỏi sự xâm nhập không mong muốn hàng ngày khỏi hàng triệu vi khuẩn, vi rút và các mầm bệnh khác xâm nhập vào cơ thể bạn.

Các tế bào bạch cầu, là một trong những phần quan trọng nhất của hệ thống miễn dịch. Các tế bào bạch cầu có liên quan đến việc bảo vệ chúng ta khỏi những kẻ xâm lược có hại. Tế bào lympho là một loại tế bào bạch cầu. Hai loại tế bào lympho chính là tế bào bạch cầu B và T. Các tế bào B tiết ra các kháng thể để tấn công các kháng nguyên nước ngoài, trong khi các tế bào T chỉ đạo và điều chỉnh các phản ứng miễn dịch và tấn công các tế bào bị nhiễm bệnh.

Ở những người bị ung thư phổi, thay vì bị tấn công bởi một kẻ xâm nhập từ bên ngoài, kẻ thù nằm bên trong. Thông thường, các tế bào của con người phát triển và phân chia để hình thành các tế bào mới khi cơ thể cần chúng. Khi các tế bào già đi hoặc trở nên hư hỏng, chúng sẽ chết và các tế bào mới thay thế chúng, một quá trình gọi là apoptosis.

Tuy nhiên, khi ung thư phát triển, quá trình có trật tự này bị phá vỡ. Các tế bào tồn tại khi chúng cần chết và các tế bào mới hình thành khi không cần thiết. Các tế bào này kết tụ lại với nhau, tạo thành các khối u ác tính lan sang phần còn lại của cơ thể.

Tại sao hệ thống miễn dịch của người đó không xác định các tế bào bất thường này và loại bỏ chúng khỏi cơ thể? Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số tế bào ung thư có thể đánh lừa hệ thống miễn dịch nghĩ rằng họ là bạn chứ không phải kẻ thù, một kỳ tích cho phép chúng tiếp tục nhân lên và lây lan không được kiểm soát.

Ung thu phoi mien dich (1)
Ung thu phoi mien dich (1)

Điều trị ung thư sử dụng hệ thống miễn dịch

Một số phương pháp điều trị ung thư sử dụng các yếu tố của hệ thống miễn dịch để giúp điều trị ung thư.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch, hay ung thư miễn dịch (IO) như đôi khi được đề cập, là một loại điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Nó hoạt động bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Các tế bào ung thư ngụy trang và đánh lừa hệ thống miễn dịch nghĩ rằng chúng là những tế bào bình thường và không nên bị tấn công. Nhờ vậy chúng có thể tự do phát triển và lan rộng. Một cách điều này xảy ra là thông qua các protein kiểm tra PD-L1 và PD-1.

Các loại protein điểm kiểm tra này được tìm thấy trên bề mặt mô bình thường và các tế bào khỏe mạnh. PD-1 thường được tìm thấy trên một loại tế bào T (tế bào bạch cầu). Một số căn bệnh ung thư cải trang bằng cách tự chế tạo PD-L1. Qua đó nó liên kết với PD-1 trên các tế bào T.

Vì vậy các trạm kiểm soát không phát hiện ra những tế bào này dẫn đến hệ miễn dịch không thể phá hủy chúng. Từ đó tạo điều kiện để các tế bào ung thư có thể tiếp tục phát triển mà không hề bị làm chậm hay dừng lại.

Các liệu pháp điều trị miễn dịch sẽ kích hoạt lại hệ thống miễn dịch. Giúp nó nhận biết và tấn công các tế bào ung thư bất thường. Vì một số chất ức chế trạm kiểm soát hoạt động bằng cách liên kết hoặc bám vào PD-1 trên các tế bào T hoặc PD-L1 trên các tế bào khối u.

Vì vậy thuốc miễn dịch điều trị ung thư phổi ngăn PD-1 liên kết với PD-L1 trên tế bào ung thư. Khi điều này xảy ra, các tế bào ung thư không còn có thể đánh lừa hệ thống miễn dịch.

Một số loại thuốc miễn dịch như:

  • Thuốc Tecentriq.
  • Thuốc Durvalumab.
  • Thuốc Opdivo.
  • Thuốc Pembrolizumab.
Ung thu phoi mien dich (3)
Ung thu phoi mien dich (3)

Các loại liệu pháp miễn dịch phổ biến hiện nay

  1. Chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch

Hệ thống miễn dịch có các biện pháp bảo vệ để ngăn chặn nó tấn công các tế bào khỏe mạnh. Những biện pháp bảo vệ này được gọi là trạm kiểm soát. Chúng làm chậm hoặc ngừng một cuộc tấn công hệ thống miễn dịch khi mô khỏe mạnh bị đe dọa. Một số bệnh ung thư đã học cách kích hoạt các trạm kiểm soát này để tránh bị tấn công. Các loại thuốc mới, được gọi là chất ức chế trạm kiểm soát, được thiết kế để tắt các điểm kiểm tra này và giúp cơ thể chống lại ung thư.

Các chất ức chế PD-1 và PD-L1

Những loại thuốc chặn hoặc “ức chế” sự tiếp xúc giữa protein PD-L1 và thụ thể PD-1 trên tế bào T. Điều này giúp tăng cường đáp ứng miễn dịch chống lại các tế bào ung thư. Chúng thường được truyền dưới dạng tiêm truyền tĩnh mạch (IV).

  1. Nivolumab (Opdivo ®) là chất ức chế PD-1 đầu tiên được chấp nhận cho bệnh ung thư phổi. Phương pháp điều trị này được sử dụng cho những bệnh nhân NSCLC, những người không còn đáp ứng sau hóa trị liệu và liệu pháp nhắm mục tiêu EGFR hoặc ALK.
  2. Pembrozulimab (Keytruda ®) có thể được sử dụng cho những bệnh nhân mắc NSCLC kiểm tra âm tính với EGFR và ALK và dương tính với PD-L1. Nó cũng có thể được sử dụng với hóa trị liệu để điều trị NSCLC xét nghiệm âm tính với PD-L1.
  3. Atezolizumab (Tecentriq ®): Được sử dụng cho ung thư phổi không tế bào nhỏ không vảy nến tiên tiến là EGFR- hoặc ALK-. Nó cũng được sử dụng cho ung thư phổi tế bào nhỏ tiến triển.
  4. Durvalumab (Imfinzi ™): được chấp thuận khi NSCLC không thể được loại bỏ bằng phẫu thuật và đã đáp ứng với hóa trị.

Thuốc ức chế CTLA-4

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách kích hoạt các tế bào T có thể tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư.

  1. Ipilimumab (Yervoy ®) được chấp thuận để điều trị khối u ác tính tiên tiến. Nó cũng đang được nghiên cứu ở một số khối u khác, bao gồm ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) và ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). Trong NSCLC, nó đang được nghiên cứu với hóa trị liệu và các liệu pháp miễn dịch khác.
  2. Tremelimumab là một chất ức chế CTLA-4 khác đang được thử nghiệm.

Các kháng thể đơn dòng khác

Chất ức chế điểm kiểm tra là một loại kháng thể đơn dòng. Các loại khác cho phép hệ thống miễn dịch tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách sử dụng các mục tiêu không phải là trạm kiểm soát. Vẫn còn những người khác dùng thuốc phóng xạ hoặc hóa trị trực tiếp đến các tế bào ung thư. Không phải tất cả các kháng thể đơn dòng là liệu pháp miễn dịch.

Kháng thể đơn dòng là liệu pháp nhắm mục tiêu bao gồm: bevacizumab (Avastin ® ), ramucirumab (Cyramza®) và necitumumab (Portrazza ®).

  1. Vắc xin ung thư

Khi hầu hết mọi người nghĩ về vắc-xin, họ nghĩ đến các phương pháp điều trị ngăn ngừa bệnh tật. Tuy nhiên, có một loại vắc-xin khác gọi là vắc-xin trị liệu. Loại vắc-xin này điều trị ung thư hiện có bằng cách làm cho hệ thống miễn dịch tốt hơn trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư.

Ngay bây giờ, những vắc-xin này đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Hiện tại không có vắc-xin được FDA phê chuẩn để điều trị ung thư phổi.

  1. Liệu pháp tế bào T nuôi con nuôi

Trong liệu pháp này, các tế bào T (một loại tế bào bạch cầu trong hệ thống miễn dịch) được loại bỏ khỏi cơ thể bạn và sau đó được thay đổi trong phòng thí nghiệm để chúng tấn công các tế bào ung thư tốt hơn. Cuối cùng, các tế bào T tăng cường được đưa trở lại vào cơ thể bạn để giúp nó chống lại ung thư.

Ngay bây giờ, loại trị liệu này đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng và không có phương pháp điều trị nào được FDA chấp thuận để điều trị ung thư phổi.

Ung thu phoi mien dich (2)
Ung thu phoi mien dich (2)

Tương lai của ung thư phổi miễn dịch

Phương pháp mới để điều trị với kiến ​​thức mới về cách hệ thống miễn dịch tương tác với bệnh ung thư, mang lại hy vọng và tạo ra sự khác biệt lớn cho bệnh nhân ung thư phổi.

Có sự phấn khích to lớn về tiềm năng của liệu pháp miễn dịch để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân lâu hơn. Tuy nhiên, vẫn còn rất nhiều việc phải làm và nhiều điều cần tìm hiểu về các phương pháp điều trị này.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Ung thư di căn

Nhiều khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và các phương pháp điều trị khác. Nhưng một khi ung thư lan rộng khắp cơ thể hoặc di căn, việc ngăn chặn sẽ trở nên khó khăn hơn nhiều.

Ung thư di căn là gì?

Ung thư di căn thường được gọi là ung thư giai đoạn IV hoặc ung thư tiến triển. Nó xảy ra khi các tế bào ung thư tách ra khỏi khối u ban đầu, lây lan qua dòng máu hoặc mạch bạch huyết đến một bộ phận khác của cơ thể và hình thành các khối u mới.

Các hạch bạch huyết gần đó là nơi phổ biến nhất để ung thư di căn. Các tế bào ung thư cũng có xu hướng lan đến gan, não, phổi và xương. Một số loại ung thư có nhiều khả năng lây lan đến các cơ quan nhất định. Ung thư hắc tố, loại ung thư da nguy hiểm nhất, thường xuyên lan đến não và phổi. Ung thư tuyến tiền liệt thường lây lan đến xương.

Ngay cả sau khi ung thư đã xâm chiếm một cơ quan khác, nó vẫn được xác định bởi nơi nó phát triển. Ví dụ, ung thư ruột kết đã di căn đến gan không giống như ung thư gan nguyên phát. Thay vào đó, nó được gọi là di căn gan hoặc ung thư gan thứ phát. Ung thư vú di căn đến phổi vẫn được điều trị như ung thư vú, không giống như ung thư phổi. Nếu khối u ban đầu đáp ứng với các loại thuốc ngăn chặn hormone thường được sử dụng để điều trị ung thư vú, thì khối u phổi di căn cũng có khả năng đáp ứng với chúng.

Ung thư di căn xảy ra khi các tế bào ung thư vỡ ra khỏi khối u nơi chúng bắt nguồn, lây lan qua dòng máu hoặc mạch bạch huyết đến một bộ phận khác của cơ thể và hình thành khối u mới.

Ung thu di can (2)
Ung thu di can (2)

Ung thư lây lan như thế nào?

Các tế bào ung thư lây lan qua cơ thể theo một loạt các bước. Các bước này bao gồm:

  1. Phát triển thành, hoặc xâm lấn, mô bình thường gần đó
  2. Di chuyển qua các bức tường của các hạch bạch huyết gần đó hoặc các mạch máu
  3. Đi qua hệ bạch huyết và máu đến các bộ phận khác của cơ thể
  4. Dừng lại ở các mạch máu nhỏ ở một vị trí xa, xâm chiếm các thành mạch máu và di chuyển vào các mô xung quanh
  5. Phát triển trong mô này cho đến khi một khối u nhỏ hình thành
  6. Làm cho các mạch máu mới phát triển, tạo ra nguồn cung cấp máu cho phép khối u tiếp tục phát triển

Hầu hết thời gian, các tế bào ung thư lây lan sẽ chết tại một số điểm trong quá trình này. Nhưng, miễn là điều kiện thuận lợi cho các tế bào ung thư ở mọi bước, một số trong số chúng có thể hình thành khối u mới ở các bộ phận khác của cơ thể. Các tế bào ung thư di căn cũng có thể vẫn không hoạt động ở một địa điểm xa trong nhiều năm trước khi chúng bắt đầu phát triển trở lại, nếu có.

Ung thư có thể lây lan ở đâu?

Ung thư có thể lan đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể. Một số loại ung thư có xu hướng lan sang một số bộ phận của cơ thể. Ví dụ:

  1. Ung thư vú có xu hướng lan đến xương, gan, phổi, thành ngực và não
  2. Ung thư phổi có xu hướng lan đến não, xương, gan và tuyến thượng thận
  3. Ung thư tuyến tiền liệt có xu hướng lan đến xương
  4. Ung thư đại tràng và trực tràng có xu hướng lan đến gan và phổi

Ít thường xuyên hơn, ung thư có thể lan đến da, cơ hoặc các cơ quan khác trong cơ thể. Các tế bào ung thư cũng có thể lan đến lớp lót xung quanh phổi được gọi là khoang màng phổi. Nó cũng có thể lan đến không gian xung quanh bụng gọi là khoang phúc mạc. Khi các tế bào ung thư này làm cho chất lỏng tích tụ ở những khu vực này, nó được gọi là tràn dịch màng phổi ác tính và cổ trướng ác tính.

Dấu hiệu và triệu chứng

Ban đầu, các hạch bạch huyết gần đó được đánh sớm. Các phổi ,gan ,não và xương là hầu hết các địa điểm di căn thường từ khối u rắn.

  1. Trong hạch bạch huyết di căn, một triệu chứng phổ biến là hạch
  2. Di căn phổi : ho, ho ra máu và khó thở
  3. Di căn gan: gan to, buồn nôn và vàng da
  4. Di căn xương: đau xương, gãy xương bị ảnh hưởng
  5. Di căn não: các triệu chứng thần kinh như đau đầu, co giật và chóng mặt

Mặc dù ung thư tiến triển có thể gây đau, nhưng nó thường không phải là triệu chứng đầu tiên.

Một số bệnh nhân, tuy nhiên không hiển thị bất kỳ triệu chứng. Khi cơ quan bị bệnh di căn, nó bắt đầu co lại cho đến khi các hạch bạch huyết của nó vỡ ra hoặc trải qua quá trình ly giải.

Chẩn đoán ung thư di căn

Không có một xét nghiệm nào để kiểm tra sự di căn. Các thử nghiệm khác nhau sẽ tiết lộ những điều khác nhau. Các xét nghiệm được thực hiện được xác định bởi loại ung thư nguyên phát hoặc bất kỳ triệu chứng nào cần được điều tra.

Những lựa chọn điều trị

Di căn chủ yếu được điều trị dựa trên vị trí ban đầu của ung thư. Ví dụ, nếu một người bị ung thư vú và ung thư lan đến gan, nó vẫn được điều trị bằng cùng loại thuốc dùng cho ung thư vú, vì bản thân các tế bào ung thư không thay đổi, nó chỉ sống ở một nơi mới.

Điều trị ung thư di căn nhằm mục đích làm chậm sự phát triển hoặc lan rộng của ung thư. Điều trị phụ thuộc vào loại ung thư, nơi nó bắt đầu, kích thước và vị trí của di căn và các yếu tố khác.

Các loại điều trị chính cho di căn bao gồm:

  1. Điều trị ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể: Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp hệ thống. Nó bao gồm hóa trị và các loại thuốc khác, như liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp hormone và liệu pháp miễn dịch.
  2. Điều trị cho khu vực bị ung thư: Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp địa phương. Nó bao gồm phẫu thuật, xạ trị và một số phương pháp điều trị khác.

Khi bạn chọn một phương pháp điều trị, hãy nói chuyện với các bác sĩ có kinh nghiệm điều trị ung thư di căn. Các bác sĩ có thể có ý kiến ​​khác nhau về kế hoạch điều trị tốt nhất.

Ngay cả khi ung thư di căn đã ngừng đáp ứng với điều trị, nhiều phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt tác dụng phụ và cải thiện chất lượng cuộc sống. Phương pháp điều trị giảm nhẹ, có thể là phương pháp điều trị tương tự được sử dụng để điều trị ung thư, nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và tác dụng phụ.

Ung thu di can (3)
Ung thu di can (3)

Ngăn ngừa ung thư di căn?

Tại thời điểm này, không có phương pháp đáng tin cậy nào để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh ung thư. Cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư lây lan là loại bỏ các khối u nguyên phát khi chúng còn rất nhỏ, trước khi chúng có cơ hội di chuyển đến các khu vực khác của cơ thể. Đây là một phần lý do tại sao sàng lọc ung thư rất quan trọng. Nhưng ngay cả khi ung thư được phát hiện và loại bỏ sớm, các tế bào khối u có thể đã lưu hành trong máu và các mạch bạch huyết hoặc ẩn náu trong các bộ phận khác của cơ thể.

Nguồn tham khảo: 

Healthy ung thư cập nhật ngày 03/05/2021: https://healthyungthu.com/

Tầm soát ung thư vú

Tầm soát ung thư vú có nghĩa là kiểm tra vú của phụ nữ để phát hiện ung thư trước khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh. Bài viết này nhằm giúp bạn tìm hiểu thêm về sàng lọc ung thư vú. Bạn cũng sẽ tìm hiểu những rủi ro và lợi ích của sàng lọc.

Ung thư vú là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm ở phụ nữ. Phát hiện sớm đã được chứng minh là có liên quan đến việc giảm tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư vú.

Khuyến cáo tầm soát ung thư vú

Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) là một tổ chức gồm các bác sĩ và chuyên gia về bệnh, nghiên cứu về cách tốt nhất để phòng bệnh và đưa ra khuyến nghị về cách bác sĩ có thể giúp bệnh nhân tránh bệnh hoặc phát hiện sớm.

Các USPSTF khuyến cáo rằng:

  1. Những phụ nữ từ 50 – 74 tuổi và có nguy cơ mắc ung thư vú trung bình nên chụp quang tuyến vú mỗi hai năm.
  2. Phụ nữ từ 40 – 49 tuổi nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về thời điểm bắt đầu và tần suất chụp nhũ ảnh.

Phụ nữ nên cân nhắc lợi ích và rủi ro của các xét nghiệm sàng lọc khi quyết định có nên bắt đầu chụp nhũ ảnh trước 50 tuổi hay không.

Tam soat ung thu vu (1)
Tam soat ung thu vu (1)

Ai nên sàng lọc ung thư vú?

Ung thư vú là ung thư hình thành trong các mô của vú, thường là ở các ống dẫn (ống dẫn sữa đến núm vú) và thùy (tuyến tạo ra sữa). Nó xảy ra ở cả nam và nữ, mặc dù ung thư vú ở nam giới rất hiếm.

Ung thư vú là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong do ung thư. Khoảng một phụ nữ trong tám người sẽ được chẩn đoán mắc bệnh trong suốt cuộc đời. Nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ tăng theo:

  1. Tuổi tác
  2. Tiền sử gia đình mắc bệnh
  3. Có brca1 hoặc brca2 đột biến gen
  4. Bắt đầu kinh nguyệt từ khi còn nhỏ
  5. Lớn tuổi hơn khi sinh con đầu lòng hoặc chưa từng sinh con
  6. Mô vú dày đặc
  7. Sử dụng nội tiết tố như estrogen và progesterone
  8. Béo phì
  9. Tiêu thụ đồ uống có cồn

Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao bao gồm những người có:

  1. Có BRCA1 hoặc BRCA2 đột biến gen
  2. Người thân độ một (mẹ, cha, anh, chị hoặc em) bị đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2, mặc dù chưa được xét nghiệm di truyền
  3. Theo các công cụ đánh giá rủi ro chủ yếu dựa trên tiền sử gia đình bao gồm cả mẹ và cha, nguy cơ mắc ung thư vú là từ 20 – 25% hoặc cao hơn
  4. Được xạ trị vào ngực ở độ tuổi từ 10 – 30 tuổi
  5. Một bệnh di truyền như hội chứng Li-Fraumeni, hội chứng Cowden hoặc ung thư dạ dày lan tỏa di truyền hoặc có người thân độ một với một trong những bệnh này
  6. Tiền sử ung thư vú

Xét nghiệm sàng lọc ung thư vú

  1. Chụp quang tuyến vú (Chụp nhũ ảnh): là một X-ray của vú. Chụp X quang tuyến vú là cách tốt nhất để phát hiện sớm ung thư vú, khi điều trị dễ dàng hơn và trước khi nó đủ lớn để cảm nhận hoặc gây ra các triệu chứng. Chụp quang tuyến vú thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư vú. Tại thời điểm này, chụp quang tuyến vú là cách tốt nhất để phát hiện ung thư vú cho hầu hết phụ nữ.
  2. Chụp cộng hưởng từ vú (MRI): MRI vú sử dụng nam châm và sóng radio để chụp ảnh vú. MRI được sử dụng cùng với chụp quang tuyến vú để sàng lọc những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao. Bởi vì MRI vú có thể xuất hiện bất thường ngay cả khi không có ung thư, chúng không được sử dụng cho phụ nữ có nguy cơ trung bình.
  3. Siêu âm vú: có thể được sử dụng cho những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao và không thể trải qua kiểm tra MRI hoặc phụ nữ đang mang thai và không nên tiếp xúc với tia X được sử dụng trong chụp nhũ ảnh. Siêu âm vú cũng có thể được sử dụng để sàng lọc những phụ nữ có mô vú dày đặc, có nghĩa là có rất nhiều ống dẫn, tuyến, mô sợi và ít chất béo khiến việc tìm ung thư bằng chụp nhũ ảnh truyền thống trở nên khó khăn hơn.
  4. Khám vú lâm sàng (CBE): là một kiểm tra của bác sĩ hoặc y tá, những người sử dụng tay của mình để cảm thấy có cục u hoặc những thay đổi khác. Kiểm tra vú lâm sàng và tự kiểm tra vú có thể giúp phụ nữ trở nên quen thuộc hơn với vẻ ngoài và cảm nhận thường xuyên của bộ ngực và dễ dàng xác định những thay đổi hơn.

Lợi ích và rủi ro của sàng lọc

Mọi xét nghiệm sàng lọc đều có lợi ích và rủi ro, đó là lý do tại sao việc nói chuyện với bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào, như chụp quang tuyến vú là rất quan trọng.

Lợi ích của sàng lọc vú

Ung thư vú được tìm thấy bằng cách sàng lọc thường ở giai đoạn đầu. Ung thư vú rất sớm thường dễ điều trị hơn, có thể cần điều trị ít hơn và có nhiều khả năng được chữa khỏi.

Hầu như tất cả phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú ở giai đoạn sớm nhất có thể sống sót ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán và có khả năng được chữa khỏi.

Rủi ro sàng lọc

Mặc dù sàng lọc vú có thể phát hiện sớm nhiều bệnh ung thư nhưng nó không hoàn hảo. Có một số rủi ro.

Kết quả dương tính giả và kết quả âm tính giả

Sàng lọc không phải lúc nào cũng tìm thấy một căn bệnh ung thư. Vì vậy, một số người bị ung thư vú sẽ bị bỏ lỡ. Điều này được gọi là kết quả âm tính giả.

Ở một số phụ nữ, xét nghiệm chọn ra một thứ gì đó mặc dù họ không bị ung thư vú. Đây được gọi là kết quả dương tính giả. Điều này có thể dẫn đến nhiều xét nghiệm hơn, có thể tốn kém, xâm lấn, tốn thời gian và có thể gây lo lắng.

Quá chẩn đoán và điều trị quá mức

Khi các bác sĩ phát hiện ra một căn bệnh ung thư không gây ra các triệu chứng hoặc vấn đề, hoặc thậm chí có thể tự biến mất. Điều trị các bệnh ung thư này được gọi là điều trị quá mức. Điều trị quá mức có thể bao gồm các phương pháp điều trị được đề nghị cho bệnh ung thư vú, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc xạ trị. Đây có thể gây ra tác dụng phụ không cần thiết và không mong muốn.

Những tác hại tiềm tàng khác từ sàng lọc ung thư vú bao gồm đau trong quá trình phẫu thuật và phơi nhiễm phóng xạ từ chính xét nghiệm chụp quang tuyến vú. Mặc dù lượng phóng xạ trong chụp quang tuyến vú là nhỏ, nhưng có thể có rủi ro khi chụp X-quang nhiều lần. Chụp X quang tuyến vú cũng có thể bỏ lỡ một số bệnh ung thư, được gọi là kết quả xét nghiệm âm tính giả, có thể trì hoãn việc phát hiện ung thư và điều trị.

Tam soat ung thu vu (2)
Tam soat ung thu vu (2)

Nhận thức về vú

Làm quen với cách nhìn và cảm nhận của bộ ngực có thể giúp bạn nhận thấy các triệu chứng như cục u, đau hoặc thay đổi kích thước có thể đáng quan tâm. Chúng có thể bao gồm những thay đổi được tìm thấy trong quá trình tự kiểm tra vú. Bạn nên báo cáo mọi thay đổi mà bạn nhận thấy với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Có một cuộc kiểm tra vú lâm sàng hoặc tự kiểm tra vú đã không được tìm thấy để giảm nguy cơ tử vong do ung thư vú.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Tầm soát ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng là ung thư phổ biến thứ năm ở phụ nữ và là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư phụ khoa. Ung thư buồng trứng thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển và có liên quan đến khả năng sống sót kém. Tầm soát ung thư buồng trứng nhằm phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu với quan điểm cải thiện khả năng sống sót chung.

Tầm quan trọng của sàng lọc ung thư buồng trứng?

Các giai đoạn đầu của ung thư buồng trứng (ung thư giai đoạn 1 ở một hoặc cả hai buồng trứng) thường có thể được điều trị thành công.

Thật không may, hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng không được tìm thấy ở giai đoạn đầu này vì một số lý do.

  1. Trước hết, ung thư buồng trứng xuất hiện phổ biến hơn sau khi mãn kinh. Buồng trứng không hoạt động vào thời điểm này, vì vậy nếu chúng hoạt động bất thường, không dễ để ý.
  2. Thứ hai, buồng trứng nằm sâu trong khung chậu và rất khó kiểm tra. Cuối cùng, ngay cả khi bạn có triệu chứng, chúng thường mơ hồ và không cụ thể và có thể do một số nguyên nhân khác.

Vì những lý do này, vào thời điểm hầu hết những người bị ung thư buồng trứng phát triển các triệu chứng và ung thư của họ được tìm thấy, nó đã lan ra ngoài buồng trứng đến xương chậu (giai đoạn 2), bụng (giai đoạn 3) hoặc ngoài bụng (giai đoạn 4). Điều này làm cho nó khó khăn hơn nhiều để điều trị thành công.

Thông tin này cho thấy một phương pháp sàng lọc hiệu quả để phát hiện ung thư buồng trứng ở giai đoạn đầu có thể cứu sống nhiều người mắc ung thư.

Tam soat ung thu buong trung (3)
Tam soat ung thu buong trung (3)

Ai nên tầm soát ung thư buồng trứng?

Tiền sử gia đình có nguy cơ cao

Một phụ nữ có tiền sử gia đình có nguy cơ cao là người có tiền sử gia đình mạnh về ung thư vú hoặc buồng trứng ở nhiều người thân hoặc có thành viên gia đình mắc bệnh ung thư có những đặc điểm nhất định. Phụ nữ có tiền sử này nên gặp một cố vấn di truyền để thảo luận về xét nghiệm di truyền cho BRCA1 và BRCA2.

Sàng lọc ung thư buồng trứng có thể được khuyến nghị nếu bạn có tiền sử gia đình có nguy cơ cao mắc ung thư buồng trứng và:

  1. Phụ nữ có đột biến BRCA
  2. Phụ nữ mắc hội chứng Lynch, còn được gọi là ung thư đại trực tràng không do di truyền (HNPCC)

Sàng lọc ung thư buồng trứng cũng có thể được xem xét cho những phụ nữ đủ điều kiện được xét nghiệm di truyền, vì tiền sử gia đình có nguy cơ cao, nhưng những người đã chọn không xét nghiệm di truyền. Trong nhóm này, sàng lọc ung thư buồng trứng có thể được khuyến nghị bắt đầu từ 30 – 35 tuổi hoặc sớm hơn 5 – 10 tuổi so với độ tuổi khi thành viên nhỏ tuổi nhất trong gia đình được chẩn đoán. Sàng lọc có thể bao gồm xét nghiệm máu cho CA-125 và siêu âm vùng chậu.

Nếu bạn có tiền sử gia đình có nguy cơ cao, có những lựa chọn thay thế cho sàng lọc ung thư buồng trứng, chẳng hạn như cắt bỏ buồng trứng để ngăn ngừa ung thư.

Tiền sử gia đình có nguy cơ thấp

Phụ nữ không đáp ứng các tiêu chí về tiền sử gia đình có nguy cơ cao nên thảo luận về nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Sàng lọc ung thư buồng trứng thường không được khuyến cáo cho nhóm này.

Phụ nữ có nguy cơ trung bình

Phụ nữ có nguy cơ trung bình của ung thư buồng trứng không có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng.

Sàng lọc ung thư buồng trứng không được khuyến cáo ở phụ nữ có nguy cơ trung bình.

Xét nghiệm sàng lọc

Mặc dù không có xét nghiệm sàng lọc đáng tin cậy nhất quán để phát hiện ung thư buồng trứng, các xét nghiệm sau đây đã có sẵn và nên được cung cấp cho phụ nữ, đặc biệt là những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao:

  1. Khám vùng chậu: Phụ nữ từ 18 tuổi trở lên nên đi khám âm đạo hàng năm bắt buộc. Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên nên được kiểm tra trực tràng hàng năm, bác sĩ sẽ đưa ngón tay vào trực tràng và âm đạo đồng thời để cảm thấy sưng bất thường và phát hiện đau.
  2. Siêu âm qua đường âm đạo: Siêu âm này được thực hiện với một dụng cụ nhỏ đặt trong âm đạo, là phù hợp, đặc biệt đối với những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư buồng trứng hoặc cho những người có kiểm tra vùng chậu bất thường.
  3. Xét nghiệm CA-125: Xét nghiệm máu này xác định xem mức độ CA-125, một loại protein được sản xuất bởi các tế bào ung thư buồng trứng, có tăng trong máu của người phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hay phụ nữ có xét nghiệm vùng chậu bất thường.

Mặc dù CA-125 là một xét nghiệm quan trọng, nhưng nó không phải lúc nào cũng là dấu hiệu chính cho căn bệnh này. Một số bệnh không gây ung thư buồng trứng cũng có thể làm tăng nồng độ CA-125 và một số bệnh ung thư buồng trứng có thể không tạo ra đủ mức CA-125 để gây ra xét nghiệm dương tính. Vì những lý do này, xét nghiệm CA-125 không được sử dụng thường xuyên như một xét nghiệm sàng lọc cho những người có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng trung bình.

Tam soat ung thu buong trung (2)
Tam soat ung thu buong trung (2)

Rủi ro sàng lọc ung thư buồng trứng

Quyết định về xét nghiệm sàng lọc có thể khó khăn. Không phải tất cả các xét nghiệm sàng lọc đều hữu ích và hầu hết đều có rủi ro. Trước khi có bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào, bạn có thể muốn nói về xét nghiệm với bác sĩ của mình. Điều quan trọng là phải biết những rủi ro của xét nghiệm và liệu nó đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư.

Những rủi ro của xét nghiệm sàng lọc buồng trứng bao gồm:

  1. Phát hiện ung thư buồng trứng có thể không cải thiện sức khỏe hoặc giúp người phụ nữ sống lâu hơn.

Sàng lọc có thể không cải thiện sức khỏe của bạn hoặc giúp bạn sống lâu hơn nếu bạn bị ung thư tiến triển hoặc nếu nó đã lan sang những nơi khác trong cơ thể bạn.

Một số bệnh ung thư không bao giờ gây ra các triệu chứng hoặc đe dọa tính mạng, nhưng nếu được tìm thấy bằng xét nghiệm sàng lọc, ung thư có thể được điều trị. Người ta không biết liệu điều trị các bệnh ung thư này sẽ giúp bạn sống lâu hơn nếu không điều trị và liệu pháp điều trị ung thư có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.

  1. Kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể xảy ra.

Kết quả xét nghiệm sàng lọc có thể xuất hiện bình thường mặc dù có ung thư buồng trứng. Một phụ nữ nhận được kết quả xét nghiệm âm tính giả (một kết quả cho thấy không có ung thư khi thực sự có) có thể trì hoãn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay cả khi cô ấy có triệu chứng.

  1. Kết quả xét nghiệm dương tính giả có thể xảy ra.

Kết quả xét nghiệm sàng lọc có thể có vẻ bất thường mặc dù không có ung thư. Kết quả xét nghiệm dương tính giả (một kết quả cho thấy có ung thư khi thực sự không có) có thể gây lo lắng và thường được theo dõi bằng nhiều xét nghiệm khác như, nội soi hoặc phẫu thuật nội soi để xem có phải ung thư không, cũng có rủi ro. Các biến chứng từ các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư buồng trứng bao gồm nhiễm trùng, mất máu, tổn thương ruột và các vấn đề về tim và mạch máu. Một phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng không cần thiết (loại bỏ một hoặc cả hai buồng trứng) cũng có thể dẫn đến.

Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về nguy cơ ung thư buồng trứng và nhu cầu xét nghiệm sàng lọc của bạn.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/