Tầm soát ung thư buồng trứng
Ung thư buồng trứng là ung thư phổ biến thứ năm ở phụ nữ và là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư phụ khoa. Ung thư buồng trứng thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển và có liên quan đến khả năng sống sót kém. Tầm soát ung thư buồng trứng nhằm phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu với quan điểm cải thiện khả năng sống sót chung.
Tầm quan trọng của sàng lọc ung thư buồng trứng?
Các giai đoạn đầu của ung thư buồng trứng (ung thư giai đoạn 1 ở một hoặc cả hai buồng trứng) thường có thể được điều trị thành công.
Thật không may, hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng không được tìm thấy ở giai đoạn đầu này vì một số lý do.
- Trước hết, ung thư buồng trứng xuất hiện phổ biến hơn sau khi mãn kinh. Buồng trứng không hoạt động vào thời điểm này, vì vậy nếu chúng hoạt động bất thường, không dễ để ý.
- Thứ hai, buồng trứng nằm sâu trong khung chậu và rất khó kiểm tra. Cuối cùng, ngay cả khi bạn có triệu chứng, chúng thường mơ hồ và không cụ thể và có thể do một số nguyên nhân khác.
Vì những lý do này, vào thời điểm hầu hết những người bị ung thư buồng trứng phát triển các triệu chứng và ung thư của họ được tìm thấy, nó đã lan ra ngoài buồng trứng đến xương chậu (giai đoạn 2), bụng (giai đoạn 3) hoặc ngoài bụng (giai đoạn 4). Điều này làm cho nó khó khăn hơn nhiều để điều trị thành công.
Thông tin này cho thấy một phương pháp sàng lọc hiệu quả để phát hiện ung thư buồng trứng ở giai đoạn đầu có thể cứu sống nhiều người mắc ung thư.
Ai nên tầm soát ung thư buồng trứng?
Tiền sử gia đình có nguy cơ cao
Một phụ nữ có tiền sử gia đình có nguy cơ cao là người có tiền sử gia đình mạnh về ung thư vú hoặc buồng trứng ở nhiều người thân hoặc có thành viên gia đình mắc bệnh ung thư có những đặc điểm nhất định. Phụ nữ có tiền sử này nên gặp một cố vấn di truyền để thảo luận về xét nghiệm di truyền cho BRCA1 và BRCA2.
Sàng lọc ung thư buồng trứng có thể được khuyến nghị nếu bạn có tiền sử gia đình có nguy cơ cao mắc ung thư buồng trứng và:
- Phụ nữ có đột biến BRCA
- Phụ nữ mắc hội chứng Lynch, còn được gọi là ung thư đại trực tràng không do di truyền (HNPCC)
Sàng lọc ung thư buồng trứng cũng có thể được xem xét cho những phụ nữ đủ điều kiện được xét nghiệm di truyền, vì tiền sử gia đình có nguy cơ cao, nhưng những người đã chọn không xét nghiệm di truyền. Trong nhóm này, sàng lọc ung thư buồng trứng có thể được khuyến nghị bắt đầu từ 30 – 35 tuổi hoặc sớm hơn 5 – 10 tuổi so với độ tuổi khi thành viên nhỏ tuổi nhất trong gia đình được chẩn đoán. Sàng lọc có thể bao gồm xét nghiệm máu cho CA-125 và siêu âm vùng chậu.
Nếu bạn có tiền sử gia đình có nguy cơ cao, có những lựa chọn thay thế cho sàng lọc ung thư buồng trứng, chẳng hạn như cắt bỏ buồng trứng để ngăn ngừa ung thư.
Tiền sử gia đình có nguy cơ thấp
Phụ nữ không đáp ứng các tiêu chí về tiền sử gia đình có nguy cơ cao nên thảo luận về nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Sàng lọc ung thư buồng trứng thường không được khuyến cáo cho nhóm này.
Phụ nữ có nguy cơ trung bình
Phụ nữ có nguy cơ trung bình của ung thư buồng trứng không có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng.
Sàng lọc ung thư buồng trứng không được khuyến cáo ở phụ nữ có nguy cơ trung bình.
Xét nghiệm sàng lọc
Mặc dù không có xét nghiệm sàng lọc đáng tin cậy nhất quán để phát hiện ung thư buồng trứng, các xét nghiệm sau đây đã có sẵn và nên được cung cấp cho phụ nữ, đặc biệt là những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao:
- Khám vùng chậu: Phụ nữ từ 18 tuổi trở lên nên đi khám âm đạo hàng năm bắt buộc. Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên nên được kiểm tra trực tràng hàng năm, bác sĩ sẽ đưa ngón tay vào trực tràng và âm đạo đồng thời để cảm thấy sưng bất thường và phát hiện đau.
- Siêu âm qua đường âm đạo: Siêu âm này được thực hiện với một dụng cụ nhỏ đặt trong âm đạo, là phù hợp, đặc biệt đối với những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư buồng trứng hoặc cho những người có kiểm tra vùng chậu bất thường.
- Xét nghiệm CA-125: Xét nghiệm máu này xác định xem mức độ CA-125, một loại protein được sản xuất bởi các tế bào ung thư buồng trứng, có tăng trong máu của người phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hay phụ nữ có xét nghiệm vùng chậu bất thường.
Mặc dù CA-125 là một xét nghiệm quan trọng, nhưng nó không phải lúc nào cũng là dấu hiệu chính cho căn bệnh này. Một số bệnh không gây ung thư buồng trứng cũng có thể làm tăng nồng độ CA-125 và một số bệnh ung thư buồng trứng có thể không tạo ra đủ mức CA-125 để gây ra xét nghiệm dương tính. Vì những lý do này, xét nghiệm CA-125 không được sử dụng thường xuyên như một xét nghiệm sàng lọc cho những người có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng trung bình.
Rủi ro sàng lọc ung thư buồng trứng
Quyết định về xét nghiệm sàng lọc có thể khó khăn. Không phải tất cả các xét nghiệm sàng lọc đều hữu ích và hầu hết đều có rủi ro. Trước khi có bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào, bạn có thể muốn nói về xét nghiệm với bác sĩ của mình. Điều quan trọng là phải biết những rủi ro của xét nghiệm và liệu nó đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư.
Những rủi ro của xét nghiệm sàng lọc buồng trứng bao gồm:
- Phát hiện ung thư buồng trứng có thể không cải thiện sức khỏe hoặc giúp người phụ nữ sống lâu hơn.
Sàng lọc có thể không cải thiện sức khỏe của bạn hoặc giúp bạn sống lâu hơn nếu bạn bị ung thư tiến triển hoặc nếu nó đã lan sang những nơi khác trong cơ thể bạn.
Một số bệnh ung thư không bao giờ gây ra các triệu chứng hoặc đe dọa tính mạng, nhưng nếu được tìm thấy bằng xét nghiệm sàng lọc, ung thư có thể được điều trị. Người ta không biết liệu điều trị các bệnh ung thư này sẽ giúp bạn sống lâu hơn nếu không điều trị và liệu pháp điều trị ung thư có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể xảy ra.
Kết quả xét nghiệm sàng lọc có thể xuất hiện bình thường mặc dù có ung thư buồng trứng. Một phụ nữ nhận được kết quả xét nghiệm âm tính giả (một kết quả cho thấy không có ung thư khi thực sự có) có thể trì hoãn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay cả khi cô ấy có triệu chứng.
- Kết quả xét nghiệm dương tính giả có thể xảy ra.
Kết quả xét nghiệm sàng lọc có thể có vẻ bất thường mặc dù không có ung thư. Kết quả xét nghiệm dương tính giả (một kết quả cho thấy có ung thư khi thực sự không có) có thể gây lo lắng và thường được theo dõi bằng nhiều xét nghiệm khác như, nội soi hoặc phẫu thuật nội soi để xem có phải ung thư không, cũng có rủi ro. Các biến chứng từ các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư buồng trứng bao gồm nhiễm trùng, mất máu, tổn thương ruột và các vấn đề về tim và mạch máu. Một phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng không cần thiết (loại bỏ một hoặc cả hai buồng trứng) cũng có thể dẫn đến.
Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về nguy cơ ung thư buồng trứng và nhu cầu xét nghiệm sàng lọc của bạn.
Nguồn tham khảo
Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/
