Thuốc Acetaminophen trị đau, sốt từ nhẹ đến vừa

Asia-genomics.vn chia sẻ thông tin về Acetaminophen được sử dụng để giảm đau nhẹ đến trung bình do đau đầu, đau cơ, kinh nguyệt, cảm lạnh và viêm họng, đau răng, đau lưng, và phản ứng với tiêm chủng (tiêm phòng) và để hạ sốt. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng thuốc này phải có chỉ định của bác sĩ. 

Cơ chế hoạt động Acetaminophen

Theo ghi nhãn FDA, cơ chế chính xác acetaminophen chưa được thiết lập đầy đủ – mặc dù điều này nó thường được phân loại cùng với NSAID (thuốc chống viêm không steroid) do khả năng ức chế cyclooxygenase (COX) con đường. Nó được cho là thực hiện các hành động trung tâm mà cuối cùng dẫn đến việc giảm các triệu chứng đau.

Một giả thuyết cho rằng thuốc này làm tăng ngưỡng đau bằng cách ức chế hai đồng dạng của cyclooxygenase, COX-1 và COX-2, có liên quan đến tổng hợp prostaglandin (PG). Prostaglandin chịu trách nhiệm gây ra cảm giác đau. Acetaminophen không ức chế cyclooxygenase ở các mô ngoại vi và do đó, không có tác dụng chống viêm ngoại vi. Mặc dù axit acetylsalicylic (aspirin) là một chất ức chế COX không thể đảo ngược và trực tiếp ngăn chặn vị trí hoạt động của enzym này, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng acetaminophen (paracetamol) ngăn chặn COX một cách gián tiếp. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng acetaminophen ngăn chặn một cách có chọn lọc một loại biến thể của enzyme COX độc nhất với các biến thể COX-1 và COX-2 đã biết. Enzyme này đã được gọi làCOX-3. Tác dụng hạ sốt của acetaminophen có thể là do tác động trực tiếp lên các trung tâm điều nhiệt trong não, dẫn đến giãn mạch ngoại vi, đổ mồ hôi và mất nhiệt cơ thể. Cơ chế hoạt động chính xác của loại thuốc này vẫn chưa được hiểu đầy đủ tại thời điểm này, nhưng nghiên cứu trong tương lai có thể đóng góp vào kiến ​​thức sâu hơn.

Công dụng thuốc Acetaminophen

Thuốc này được sử dụng để giảm sốt cũng như đau nhức liên quan đến nhiều bệnh lý. Acetaminophen giảm đau trong trường hợp viêm khớp nhẹ nhưng không có tác dụng đối với tình trạng viêm, đỏ và sưng cơ bản của khớp. Nếu cơn đau không phải do viêm, thuốc này có hiệu quả như aspirin.

Acetaminophen có hiệu quả tương tự như thuốc chống viêm không steroid ibuprofen (Motrin) trong việc giảm đau do viêm xương khớp đầu gối. Trừ khi có chỉ định của bác sĩ, không nên dùng thuốc này lâu hơn 10 ngày.

Cảnh báo khi dùng thuốc Acetaminophen

Dùng quá nhiều acetaminophen có thể gây tổn thương gan, đôi khi nghiêm trọng đến mức phải ghép gan hoặc gây tử vong. Bạn có thể vô tình uống quá nhiều thuốc này nếu bạn không tuân theo chỉ dẫn trên nhãn thuốc hoặc bao bì cẩn thận, hoặc nếu bạn dùng nhiều hơn một sản phẩm có chứa acetaminophen.

Để đảm bảo rằng bạn dùng acetaminophen một cách an toàn, bạn nên:

• Không dùng nhiều hơn một sản phẩm có chứa acetaminophen cùng một lúc. Đọc nhãn của tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn bạn đang dùng để xem chúng có chứa acetaminophen hay không. Lưu ý rằng các chữ viết tắt như APAP, AC, Acetaminophen, Acetaminoph, Acetaminop, Acetamin hoặc Acetam. có thể được viết trên nhãn thay cho từ acetaminophen. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không biết liệu thuốc bạn đang dùng có chứa acetaminophen hay không.
• Uống thuốc này đúng theo chỉ dẫn trên nhãn thuốc hoặc gói. Không dùng nhiều thuốc này hoặc dùng thường xuyên hơn chỉ dẫn, ngay cả khi bạn vẫn bị sốt hoặc đau. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không biết lượng thuốc cần dùng hoặc tần suất dùng thuốc. Gọi cho bác sĩ nếu bạn vẫn bị đau hoặc sốt sau khi dùng thuốc theo chỉ dẫn.
• Lưu ý rằng bạn không nên dùng quá 4000 mg acetaminophen mỗi ngày. Nếu bạn cần dùng nhiều hơn một sản phẩm có chứa acetaminophen, bạn có thể khó tính được tổng lượng thuốc này bạn đang dùng. Nhờ bác sĩ hoặc dược sĩ giúp bạn.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị bệnh gan.

• Không dùng thuốc này nếu bạn uống ba đồ uống có cồn trở lên mỗi ngày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng rượu an toàn khi bạn đang dùng acetaminophen.
• Ngừng dùng thuốc và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đã dùng quá nhiều thuốc này, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.
• Nói chuyện với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về việc sử dụng an toàn acetaminophen hoặc các sản phẩm có chứa acetaminophen.

Quá liều lượng của Acetaminophen

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Chống chỉ định

• Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Cách dùng thuốc Acetaminophen

Đọc hướng dẫn về thuốc do dược sĩ của bạn cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này và mỗi lần bạn được nạp lại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Liều Lượng Acetaminophen

• Liều cho người lớn là 325 đến 650 mg mỗi 4 giờ hoặc 500 mg mỗi 8 giờ khi sử dụng các công thức phóng thích ngay lập tức.
• Liều cho viên nang phóng thích kéo dài là 1300 mg cứ 8 giờ một lần.
• Liều tối đa hàng ngày là 4 gam.
• Liều uống cho trẻ em dựa trên tuổi và cân nặng của trẻ. Nếu dưới 12 tuổi, liều 10-15 mg / kg mỗi 6-8 giờ, không quá 2,6 g / ngày (5 liều). Nếu trên 12 tuổi, liều là 40-60 mg / kg / ngày, cứ 6 giờ một lần, không quá 3,75 g / ngày (5 liều).

Thuốc Acetaminophen có thể xảy ra tác dụng phụ gì?

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Phản ứng quá mẫn
• Phản ứng da nghiêm trọng
• Tổn thương thận
• Thiếu máu
• Giảm số lượng tiểu cầu trong máu ( giảm tiểu cầu )

Sử dụng rượu mãn tính cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày. Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất là tổn thương gan do dùng liều lượng lớn, dùng lâu dài hoặc dùng đồng thời với rượu hoặc các loại thuốc khác cũng gây hại cho gan.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác đã được báo cáo bao gồm chảy máu trong ruột và dạ dày, phù mạch , hội chứng Stevens-Johnson và tổn thương thận. Giảm số lượng bạch cầu cũng đã được báo cáo.

Tương tác thuốc Acetaminophen

Acetaminophen được gan chuyển hóa (loại bỏ bằng cách chuyển hóa thành các hóa chất khác). Do đó, các loại thuốc làm tăng hoạt động của các men gan chuyển hóa acetaminophen, ví dụ, carbamazepine (Tegretol ), isoniazid , rifampin ( Rifamate , Rifadin và Rimactane) làm giảm nồng độ acetaminophen và có thể làm giảm tác dụng của acetaminophen.

Liều acetaminophen lớn hơn liều khuyến cáo sẽ gây độc cho gan và có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng. Khả năng gây hại cho gan của acetaminophen tăng lên khi nó được kết hợp với rượu hoặc các loại thuốc cũng gây hại cho gan.

Cholestyramine (Questran) làm giảm tác dụng của acetaminophen bằng cách giảm sự hấp thụ của nó vào cơ thể từ ruột. Do đó, nên dùng acetaminophen 3 đến 4 giờ sau khi cholestyramine hoặc một giờ trước khi cholestyramine.

Liều acetaminophen lớn hơn 2275 mg mỗi ngày có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của warfarin (Coumadin, Jantoven ) theo cơ chế chưa rõ. Do đó, nên tránh sử dụng kéo dài hoặc liều lượng lớn acetaminophen trong khi điều trị bằng warfarin.

Dược lực học

Các nghiên cứu trên động vật và lâm sàng đã xác định rằng thuốc này có cả tác dụng hạ sốt và giảm đau. Thuốc này đã được chứng minh là không có tác dụng chống viêm. Trái ngược với nhóm thuốc salicylate, thuốc này không làm rối loạn bài tiết axit uric ở ống thận và không ảnh hưởng đến cân bằng axit-bazơ nếu dùng ở liều khuyến cáo.Thuốc này không gây rối loạn quá trình cầm máu và không có các hoạt động ức chế kết tập tiểu cầu. Phản ứng dị ứng hiếm khi xảy ra sau khi sử dụng thuốc này.

Bảo quản thuốc Acetaminophen ra sao?

• Thuốc này được bảo quản ở nhiệt độ phòng.
• Không vứt thuốc vào nước thải (ví dụ như xuống bồn rửa hoặc trong nhà vệ sinh) hoặc trong rác sinh hoạt. Hỏi dược sĩ của bạn cách vứt bỏ thuốc không còn cần thiết hoặc đã hết hạn sử dụng.
• Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
• Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Xem thêm thông tin lưu trữ thuốc tại Nhà Thuốc Hồng Đức.

Thuốc Acetaminophen giá bao nhiêu?

• Giá bán của thuốc Acetaminophen sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Acetaminophen tại Nhà Thuốc Hồng Đức với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Nguồn Tham Khảo uy tín

1. Acetaminophen– Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Paracetamol. Truy cập ngày 04/10/2021.
2. Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Health News Thuốc Tylenol (Acetaminophen): Công dụng và cách dùng https://nhathuochongduc.com/thuoc-thong-dung/giam-dau-ha-sot/thuoc-tylenol-acetaminophen/. Truy cập ngày 04/10/2021.