Các loại liệu pháp miễn dịch cho bệnh nhân ung thư phổi

0
18
Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư
Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư

Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị ung thư phổi tương đối mới. Là việc sử dụng các loại thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch của chính một người để nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư hiệu quả hơn.

Liệu pháp miễn dịch là gì?

  • Liệu pháp miễn dịch hay ung thư miễn dịch (IO) là một loại điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Nó hoạt động bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư.
  • Các tế bào ung thư đôi khi có thể tìm cách lừa hệ thống miễn dịch nghĩ rằng chúng là các tế bào bình thường và không nên bị tấn công. Điều này cho phép chúng phát triển và lan rộng. Một cách điều này xảy ra là thông qua các protein được gọi là protein điểm kiểm tra.
  • PD-L1 và PD-1 là các loại protein điểm kiểm tra. PD-LI được tìm thấy trên bề mặt mô bình thường và các tế bào khỏe mạnh, trong khi PD-1 thường được tìm thấy trên một loại tế bào bạch cầu gọi là tế bào T. Một số bệnh ung thư cải trang bằng cách tự chế tạo PD-L1. Khi điều này xảy ra, nó liên kết với PD-1 trên các tế bào T.
  • Những tế bào này sau đó không được phát hiện bởi các trạm kiểm soát, điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch không phá hủy chúng. Không bị phát hiện, các tế bào ung thư có thể tiếp tục phát triển mà không bị làm chậm hoặc dừng lại.
  • Phương pháp điều trị miễn dịch kích hoạt lại hệ thống miễn dịch. Giúp nó nhận biết và tấn công các tế bào ung thư bất thường. Một số chất ức chế trạm kiểm soát hoạt động bằng cách liên kết hoặc bám vào PD-1 trên các tế bào T hoặc PD-L1 trên các tế bào khối u.
  • Liệu pháp miễn dịch ngăn PD-1 liên kết với PD-L1 trên tế bào ung thư. Khi điều này xảy ra, các tế bào ung thư không còn có thể đánh lừa hệ thống miễn dịch.

Làm thế nào tôi có thể nhận được liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi?

Hiện tại, có 4 liệu pháp miễn dịch được cấp phép và phê duyệt để sử dụng ở Anh để điều trị cho những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển, có thể là vảy hoặc không vảy. Chúng được gọi là:

Liệu pháp miễn dịch dùng thuốc
Liệu pháp miễn dịch dùng thuốc

Các loại liệu pháp miễn dịch ung thư phổi là gì?

1. Ức chế kiểm tra miễn dịch

Tiến bộ nhất trong liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi đã được thực hiện trong các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Điểm kiểm tra miễn dịch là các phân tử trên các tế bào miễn dịch có thể bắt đầu hoặc ngừng phản ứng miễn dịch.

Hệ thống miễn dịch sử dụng các phân tử này để giúp xác định điều gì là bình thường và điều gì nên bị tấn công. Các tế bào ung thư đôi khi lừa những trạm kiểm soát này để ngăn cơ thể tấn công chúng. Thuốc có thể nhắm mục tiêu các điểm kiểm tra này và giúp họ phản ứng chống lại các tế bào ung thư.

Những loại thuốc chặn hoặc ức chế sự tiếp xúc giữa protein PD-L1 và thụ thể PD-1 trên tế bào T. Điều này giúp tăng cường đáp ứng miễn dịch chống lại các tế bào ung thư. Chúng thường được truyền dưới dạng tiêm truyền tĩnh mạch (IV). 

2. Vắc xin ung thư

  • Khi hầu hết mọi người nghĩ về vắc-xin, họ nghĩ đến các phương pháp điều trị ngăn ngừa bệnh tật. Tuy nhiên, có một loại vắc-xin khác gọi là vắc-xin trị liệu. Loại vắc-xin này điều trị ung thư hiện có bằng cách làm cho hệ thống miễn dịch tốt hơn trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư.
  • Ngay bây giờ, những vắc-xin này đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng . Hiện tại không có vắc-xin được FDA phê chuẩn để điều trị ung thư phổi.

3. Liệu pháp tế bào T nuôi con nuôi

  • Trong liệu pháp này, các tế bào T (một loại tế bào bạch cầu trong hệ thống miễn dịch) được loại bỏ khỏi cơ thể bạn. Sau đó được thay đổi trong phòng thí nghiệm để chúng tấn công các tế bào ung thư tốt hơn.
  • Cuối cùng, các tế bào T tăng cường được đưa trở lại vào cơ thể bạn để giúp nó chống lại ung thư. Ngay bây giờ, loại trị liệu này đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Không có phương pháp điều trị nào được FDA chấp thuận để điều trị ung thư phổi.
Liệu pháp tế bào Car-T
Liệu pháp tế bào Car-T

Làm thế nào nó hoạt động?

  • Hệ thống miễn dịch được tạo thành từ các tế bào, mô và cơ quan giao tiếp với nhau để bảo vệ cơ thể. Hệ thống miễn dịch của bạn sử dụng các cách khác nhau để liên lạc và thu thập thông tin về việc có nên tấn công một thứ gì đó mà nó gặp phải hay để nó một mình.
  • Một cách mà hệ thống miễn dịch của bạn giao tiếp là thông qua các kết nối giữa các phân tử trên bề mặt tế bào miễn dịch (như tế bào lympho T còn được gọi là tế bào T) và tế bào lạ (như tế bào ung thư).
  • Các tế bào ung thư đã tìm ra cách để lừa hệ thống miễn dịch, không cho nó phá hủy chúng. Một cách mà một số tế bào ung thư thực hiện điều này là bằng cách sản xuất một loại protein có tên PD-L1. Protein này liên kết với các thụ thể PD-1 trên các tế bào T và tắt chúng đi. Điều này ngăn chặn hệ thống miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư.
  • Các loại thuốc trị liệu miễn dịch ung thư phổi được FDA phê chuẩn hiện nay có tác dụng ngăn chặn các tế bào ung thư tắt các tế bào T. Các loại thuốc được phê duyệt nhắm vào protein PD-L1 hoặc thụ thể PD-1. Bất kể mục tiêu nào, chúng đều có cùng mục tiêu là ngăn chặn hoặc ức chế sự tiếp xúc giữa protein PD-L1 và thụ thể PD-1 trên tế bào T. Điều này kích hoạt lại các tế bào T và bật lại hệ thống miễn dịch, giúp nó chống lại ung thư. 

Làm thế nào là những loại thuốc được đưa ra?

  • Những loại thuốc này được đưa qua IV vào tĩnh mạch của bạn. Điều này được gọi là truyền dịch. Bệnh nhân được truyền dịch cứ sau vài tuần.
  • Hầu hết bệnh nhân ở lại điều trị miễn dịch trong vài tháng. Một số bệnh nhân có thể ở lại trong thời gian dài hơn hoặc ngắn hơn, tùy thuộc vào tác dụng phụ của họ. Thuốc điều trị miễn dịch đã được chứng minh là tiếp tục hoạt động trong một thời gian ngay cả sau khi ngừng điều trị.
Truyền dung dịch vào tĩnh mạch
Truyền dung dịch vào tĩnh mạch

Ai đủ điều kiện cho liệu pháp miễn dịch?

  • Có một số loại thuốc điều trị miễn dịch ung thư phổi được FDA phê chuẩn cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn tiến triển. Có nhiều lựa chọn trong liệu pháp miễn dịch hơn bao giờ hết.
  • Hiện nay có các phương pháp điều trị miễn dịch tuyến đầu, tuyến hai và phối hợp có sẵn. Mỗi loại thuốc đều có chỉ định cụ thể dựa trên loại ung thư phổi mà bạn mắc phải, cho dù bạn có bất kỳ đột biến hay dấu ấn sinh học nào, phương pháp điều trị mà bạn đã thử trong quá khứ và sức khỏe nói chung. Làm việc với bác sĩ của bạn để hiểu các lựa chọn của bạn.

Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau có thể làm xấu đi hoặc không cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, nhiều người dùng liệu pháp miễn dịch trải qua các triệu chứng nhẹ hơn nhiều so với những người đang điều trị ung thư phổi khác, như hóa trị .

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • Ngứa
  • Phát ban da
  • Ăn mất ngon
  • Ho
  • Buồn nôn
  • Táo bón
  • Đau khớp
  • Bệnh tiêu chảy.

Liệu pháp miễn dịch đôi khi có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn trở nên quá tích cực. Điều này có thể khiến cơ thể bạn phản ứng chống lại các mô bình thường, chẳng hạn như phổi, gan và ruột kết. Chức năng tuyến giáp của bạn có thể bị ảnh hưởng; suy giáp là độc tính liên quan đến miễn dịch phổ biến nhất.

5/5 (1 Review)

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here