Chẩn đoán ung thư phổi như thế nào

14/01/2024 | asia | Ung Thư

Chẩn đoán ung thư phổi là gì? Có những cách chẩn đoán nào hãy cùng ASIA GENOMICS tìm hiểu qua bài dưới đây.

Các bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một số xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán và tìm hiểu xem ung thư có lan ra ngoài phổi hay không. Kết quả xét nghiệm sẽ giúp họ đề xuất một kế hoạch điều trị cho bạn.

Thử nghiệm ban đầu

Để điều tra các triệu chứng bất thường, xét nghiệm đầu tiên thường là chụp X-quang, thường được theo dõi bằng CT scan.
Bạn cũng có thể làm xét nghiệm để kiểm tra phổi của bạn hoạt động như thế nào và xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn.

X-quang ngực

X-quang ngực không đau và có thể thấy khối u rộng 1 cm hoặc lớn hơn.
Các khối u nhỏ có thể không xuất hiện trên tia X. Hoặc có thể bị các cơ quan khác trong khoang ngực che giấu. Sau khi chụp X-quang ngực, bạn có thể cần xét nghiệm chi tiết hơn.

Chụp CT

Chụp CT sử dụng chùm tia X để chụp nhiều hình ảnh bên trong cơ thể của bạn. Sau đó chụp cắt lớp vi tính máy tính sẽ biên dịch chúng thành một hình ảnh cắt ngang.
Phương pháp này có thể phát hiện các khối u nhỏ hơn so với phát hiện bằng tia X. Đồng thời cung cấp thông tin chi tiết về khối u, các hạch bạch huyết. Phương pháp này áp dụng khi chụp ngực và cả các cơ quan khác.

Xét nghiệm chức năng phổi (phế dung)

Xét nghiệm này kiểm tra phổi hoạt động tốt như thế nào. Nó đo xem phổi có thể giữ được bao nhiêu không khí. Và phổi có thể được lấp đầy không khí nhanh đến mức nào.
Bạn sẽ được yêu cầu hít một hơi đầy đủ và thổi vào một cỗ máy gọi là phế dung kế.

Xét nghiệm máu

Một mẫu máu của bạn sẽ được kiểm tra để kiểm tra số lượng tế bào (lượng máu đầy đủ). Và để xem thận và gan của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán

Nếu một khối u bị nghi ngờ sau khi chụp X-quang hoặc CT. Bạn cần xét nghiệm thêm để biết liệu đó có phải là ung thư phổi hay không.

Sinh thiết

Sinh thiết là cách thông thường để xác nhận chẩn đoán ung thư phổi.
Một mẫu mô nhỏ được lấy từ phổi hoặc các hạch bạch huyết gần đó. Sau đó một bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ giải phẫu bệnh) kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi. Có nhiều cách khác nhau để lấy sinh thiết.

Sinh thiết phổi hướng dẫn CT

Sử dụng CT scan để được hướng dẫn, bác sĩ sẽ đưa kim xuyên qua thành ngực để lấy một khối u nhỏ ra khỏi phần ngoài của phổi.
Bạn sẽ được quan sát trong vài giờ sau đó, vì có nguy cơ nhỏ làm hỏng phổi.

Nội soi phế quản

Điều này cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong đường dẫn khí lớn (phế quản). Dụng cụ để xem là ống soi phế quản, ống linh hoạt với đèn và camera. Bạn sẽ được dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân. Sau đó bác sĩ sẽ đưa ống soi phế quản vào mũi hoặc miệng của bạn. Từ đó soi xuống khí quản (khí quản) và vào phế quản.
Nếu khối u gần phế quản, mẫu tế bào có thể được thu thập bằng kỹ thuật rửa hoặc chải.

Siêu âm nội mô (EBUS)

Đây là một nội soi phế quản cho phép bác sĩ nhìn thấy ung thư sâu hơn trong phổi. Nó cũng có thể lấy các mẫu tế bào từ một khối u hoặc một hạch bạch huyết ở giữa ngực của bạn hoặc bên cạnh đường thở, hoặc từ các phần bên ngoài của phổi.
Bạn sẽ được dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân. Va bác sĩ sẽ sử dụng ống soi phế quản với đầu dò siêu âm nhỏ ở đầu. Đầu dò siêu âm sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh cho thấy kích thước. Đồng thời xác định vị trí của khối u và cho phép bác sĩ đo nó.
Sau khi mắc bệnh EBUS, bạn có thể bị đau họng hoặc ho ra một lượng máu nhỏ. Những tác dụng phụ này thường qua nhanh. Nhưng hãy nói với đội ngũ y tế của bạn về cảm giác của bạn để họ có thể theo dõi bạn.

Nội soi

Điều này không được sử dụng thường xuyên như các phương pháp sinh thiết khác. Nhưng đôi khi được sử dụng nếu cần một mẫu từ các hạch bạch huyết được tìm thấy giữa phổi (mediastinum).
Bạn sẽ được gây mê toàn thân. Sau đó một vết cắt nhỏ (vết mổ) sẽ được thực hiện ở phía trước cổ của bạn. Và một ống mỏng truyền xuống bên ngoài của khí quản. Nội soi trung thất thường là một thủ tục trong ngày. Nhưng bạn có thể cần phải ở lại qua đêm trong bệnh viện để quan sát.

Nội soi lồng ngực

Nếu các xét nghiệm khác không thể đưa ra chẩn đoán, bạn có thể được nội soi lồng ngực.
Điều này sử dụng ống soi ngực, một ống có ánh sáng và máy ảnh, để lấy một mẫu mô từ phổi. Nó thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân bằng một loại phẫu thuật lỗ khóa gọi là phẫu thuật nâng ngực bằng videoassisted ( VATS ).

Sinh thiết hạch cổ

Một mẫu tế bào có thể được lấy từ các hạch bạch huyết ở cổ bằng kim mỏng. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm để được hướng dẫn.
Một kỹ thuật mới được gọi là sinh thiết lỏng bao gồm lấy mẫu máu và kiểm tra xem có dấu hiệu bệnh hay không. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, sinh thiết lỏng không phải là cách thông thường để chẩn đoán ung thư phổi.

Nội soi phế quản siêu âm hiện đại chẩn đoán chính xác ung thư phổi

Các mẫu khác

Trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu bạn không đủ sinh thiết, chất nhầy hoặc chất lỏng từ phổi của bạn có thể được kiểm tra các tế bào bất thường.

Tế bào học đờm

Xét nghiệm này kiểm tra một mẫu chất nhầy (đờm) từ phổi của bạn. Đờm khác với nước bọt vì nó chứa các tế bào lót đường thở. Để thu thập một mẫu, bạn sẽ được yêu cầu ho sâu và mạnh mẽ vào một thùng chứa. Điều này có thể được thực hiện vào buổi sáng tại nhà.
Mẫu có thể được làm lạnh cho đến khi bạn mang đến bác sĩ, người sẽ gửi nó đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Vòi màng phổi

Còn được gọi là viêm màng phổi hoặc lồng ngực, vòi màng phổi là một thủ tục để dẫn lưu chất lỏng từ xung quanh phổi. Trong khi nó thường được thực hiện để giảm bớt khó thở, chất lỏng có thể được kiểm tra các tế bào ung thư.
Nó chủ yếu được thực hiện dưới gây tê tại chỗ bằng siêu âm để được hướng dẫn. Như với tất cả các sinh thiết, kết quả cần phải được giải thích cùng với kết quả kiểm tra thể chất, xét nghiệm máu và thở, và xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang và CT.

Thử nghiệm phân tử

Mẫu sinh thiết có thể được kiểm tra thay đổi di truyền hoặc protein cụ thể trong các tế bào ung thư (dấu ấn sinh học). Các xét nghiệm được gọi là xét nghiệm phân tử và giúp tìm ra loại thuốc nào có thể hiệu quả nhất trong điều trị ung thư.

Thay đổi di truyền

Các gen được tìm thấy trong mọi tế bào của cơ thể và được di truyền từ cả bố và mẹ. Nếu một cái gì đó kích hoạt các gen thay đổi (đột biến), ung thư có thể bắt đầu phát triển. Một đột biến xảy ra sau khi bạn được sinh ra không giống như gen được thừa hưởng từ cha mẹ của bạn.
Các đột biến di truyền phổ biến nhất được thấy trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là những thay đổi trong EGFR (thụ thể của yếu tố tăng trưởng biểu bì), ALK (anaplastic lymphoma kinase) và gen ROS1. Một số đột biến có thể được điều trị bằng các loại thuốc được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu , nhưng một số khác chưa có sẵn một liệu pháp nhắm mục tiêu .

Protein

Một số protein được tìm thấy trong một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ cho thấy rằng ung thư có thể đáp ứng với liệu pháp miễn dịch . Chúng bao gồm các protein được gọi là PD-1 và PD-L1.

Bỏ hút thuốc

Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi đã ngừng hút thuốc, thường là nhiều năm trước và một số người chưa bao giờ hút thuốc.
Nếu bạn là người hút thuốc, các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên ngừng hút thuốc trước khi bắt đầu điều trị ung thư phổi. Điều này là do hút thuốc có thể làm cho việc điều trị kém hiệu quả và tác dụng phụ tồi tệ hơn.

Hy vọng qua bài chuẩn đoán ung thư phổi trên bạn sẽ hiểu hơn về các cách chuẩn đổi để có được kết quả chính xác. Tuy nhiên, khi phát hiện các triệu chứng ung thư phổi bạn nên liên hệ ngay đến bác sĩ hoặc loại bỏ các thói quen không tốt ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

Nguồn tham khảo:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lung-cancer/lung-cancer-diagnosis

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/diagnosis-treatment/drc-20374627