Ung thư vú
Ung thư vú là loại ung thư xâm lấn phổ biến nhất ở phụ nữ và là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong do ung thư ở phụ nữ sau ung thư phổi. Bài viết này nhằm mục đích cung cấp kiến thức về bệnh ung thư vú, nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị.
Ung thư vú là gì?
Ung thư xảy ra khi những thay đổi được gọi là đột biến diễn ra trong các gen điều chỉnh sự phát triển của tế bào. Các đột biến cho phép các tế bào phân chia và nhân lên một cách không kiểm soát.
Ung thư vú là ung thư phát triển trong các tế bào vú. Thông thường, ung thư hình thành ở cả thùy hoặc ống dẫn của vú. Thùy là tuyến sản xuất sữa, và ống dẫn là con đường đưa sữa từ tuyến đến núm vú. Ung thư cũng có thể xảy ra trong các mô mỡ hoặc mô liên kết sợi trong vú của bạn.
Các tế bào ung thư không được kiểm soát thường xâm lấn các mô vú khỏe mạnh khác và có thể di chuyển đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay. Các hạch bạch huyết là một con đường chính giúp các tế bào ung thư di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các loại ung thư vú
Có một số loại ung thư vú khác nhau, bao gồm:
- Ung thư biểu mô ống: Điều này bắt đầu trong ống dẫn sữa và là loại phổ biến nhất.
- Ung thư biểu mô tiểu thùy: Điều này bắt đầu trong các tiểu thùy.
Ung thư vú xâm lấn xảy ra khi các tế bào ung thư bùng phát từ bên trong các tiểu thùy hoặc ống dẫn và xâm lấn mô gần đó. Điều này làm tăng khả năng ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư vú không xâm lấn phát triển khi ung thư vẫn còn trong nguồn gốc của nó và chưa lan rộng. Tuy nhiên, những tế bào này đôi khi có thể tiến triển thành ung thư vú xâm lấn.
Ai có nguy cơ bị ung thư vú?
Nguy cơ phát triển ung thư vú tăng theo tuổi. Theo Viện Ung thư Quốc gia:
- Độ tuổi trung bình của một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú là 62.
- Độ tuổi trung bình của một phụ nữ chết vì ung thư vú là 68.
- Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi từ 55-64.
- Khoảng 10 % ung thư vú xảy ra ở phụ nữ dưới 45 tuổi.
- Phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Ví dụ: Phụ nữ có mẹ, chị gái hoặc con gái bị ung thư vú có thể có nguy cơ cao gấp đôi. Và phụ nữ có gen đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 có nguy cơ cao hơn.
Ung thư vú cũng xảy ra ở nam giới, nhưng rất hiếm. Ung thư vú nam chiếm 1 % trong tất cả các chẩn đoán ung thư vú.
Nguyên nhân
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ ung thư vú của bạn là do sự kết hợp của các yếu tố. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn bao gồm là phụ nữ và già đi. Hầu hết các bệnh ung thư vú được tìm thấy ở những phụ nữ từ 50 tuổi trở lên.
Một số phụ nữ sẽ bị ung thư vú ngay cả khi không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác mà họ biết. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh và không phải tất cả các yếu tố rủi ro đều có tác dụng như nhau. Hầu hết phụ nữ có một số yếu tố nguy cơ, nhưng hầu hết phụ nữ không bị ung thư vú.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ bao gồm:
- Không hoạt động thể chất: Phụ nữ không hoạt động thể chất có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.
- Thừa cân hoặc béo phì sau mãn kinh: Phụ nữ lớn tuổi thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn so với những người có cân nặng bình thường.
- Dùng nội tiết tố: Một số hình thức trị liệu thay thế hormone (bao gồm cả estrogen và progesterone) được thực hiện trong thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú khi dùng trong hơn năm năm. Một số biện pháp tránh thai đường uống cũng đã được tìm thấy để tăng nguy cơ ung thư vú.
- Lịch sử sinh sản: Mang thai lần đầu sau 30 tuổi, không cho con bú và không bao giờ mang thai đủ tháng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
- Uống rượu: Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ ung thư vú của phụ nữ tăng lên khi uống nhiều rượu hơn.
Nghiên cứu cho thấy các yếu tố khác như hút thuốc, tiếp xúc với hóa chất có thể gây ung thư và thay đổi các hormone khác do làm việc ca đêm cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Triệu chứng và dấu hiệu
Ung thư vú càng sớm được chẩn đoán, cơ hội điều trị thành công càng cao. Vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra ngực thường xuyên và gặp bác sĩ gia đình nếu bạn nhận thấy sự thay đổi.
Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư vú phổ biến bao gồm:
- Một khối u hoặc sưng ở vú, ngực trên hoặc nách: bạn có thể cảm thấy khối u nhưng không nhìn thấy nó
- Một sự thay đổi cho làn da: chẳng hạn như nhăn nhúm hoặc lúm đồng tiền
- Thay đổi màu sắc của vú: vú có thể trông đỏ hoặc bị viêm
- Một sự thay đổi cho núm vú, ví dụ như nó đã bị kéo vào
- Phát ban hoặc lớp vỏ xung quanh núm vú
- Bất kỳ chất lỏng bất thường từ một trong hai núm vú
- Thay đổi kích thước hoặc hình dạng của vú
Nói riêng, đau ở ngực thường không phải là dấu hiệu của ung thư vú. Nhưng xem ra nỗi đau đó là tất cả hoặc hầu hết thời gian.
Nhận thấy một sự thay đổi bất thường không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư vú và hầu hết các thay đổi ở vú không phải do ung thư. Nhưng điều quan trọng là phải được kiểm tra bởi bác sĩ.
Chẩn đoán
Các công cụ và xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư vú bao gồm:
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm kiểm tra bộ gen tiên tiến
- Sinh thiết
- Xét nghiệm hình ảnh, bao gồm siêu âm và chụp nhũ ảnh
Các xét nghiệm khác nhau được sử dụng để xác định liệu ung thư vú đã di căn hay chưa. Những xét nghiệm này bao gồm:
- Mất tín hiệu truyền hình
- Siêu âm nội mô
- Quét xương
Phương pháp điều trị ung thư vú
Có một số lựa chọn để điều trị ung thư vú. Điều trị của bạn phù hợp với giai đoạn ung thư, cấp độ và loại. Thông thường, nhiều hơn một loại điều trị là cần thiết.
- Phẫu thuật: Hầu hết phụ nữ và nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú đều phải phẫu thuật để loại bỏ sự phát triển. Phẫu thuật có thể bao gồm phẫu thuật bảo tồn vú, với việc loại bỏ khối u và rìa mô xung quanh khối u, cắt bỏ vú (cắt bỏ hoàn toàn vú hoặc vú) hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú cũng như cắt bỏ hạch bạch huyết.
- Hóa trị: Khi các tế bào ung thư đã đi ra khỏi vú, liệu pháp hệ thống mạnh mẽ phá hủy các tế bào ung thư và thu nhỏ khối u thường là cần thiết trước khi phẫu thuật.
- Liệu pháp nội tiết tố: Một số loại ung thư vú đáp ứng với liệu pháp hormone, ngăn chặn các tế bào ung thư nhận được các hormone cần thiết để phát triển.
- Liệu pháp sinh học: Điều trị chống ung thư chuyên biệt có thể được đưa ra để giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại các tế bào ung thư.
- Xạ trị: Phương pháp điều trị này sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Phụ nữ và nam giới bị ung thư giai đoạn đầu thường là ứng cử viên cho phẫu thuật bảo tồn vú, chẳng hạn như cắt bỏ khối u và có thể không cần phải điều trị bằng hóa trị.
Phòng ngừa
Giảm nguy cơ cho phụ nữ có nguy cơ trung bình
Thay đổi cuộc sống hàng ngày của bạn có thể giúp giảm nguy cơ ung thư vú.
- Hỏi bác sĩ về sàng lọc ung thư vú: Thảo luận với bác sĩ khi bắt đầu kiểm tra và kiểm tra ung thư vú, chẳng hạn như khám vú lâm sàng và chụp quang tuyến vú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro của sàng lọc, để có thể quyết định chiến lược sàng lọc ung thư vú nào phù hợp với bạn.
- Làm quen với bộ ngực của bạn thông qua việc tự kiểm tra vú để nhận thức về vú: nếu có một thay đổi mới, cục u hoặc các dấu hiệu bất thường khác trong ngực của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn kịp thời. Nhận thức về vú không thể ngăn ngừa ung thư, nhưng nó có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về những thay đổi bình thường mà ngực của bạn trải qua và xác định bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng bất thường nào.
- Uống rượu điều độ, nếu có: Hạn chế lượng rượu bạn uống không quá một ly mỗi ngày, nếu bạn chọn uống.
- Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần: Đặt mục tiêu ít nhất 30 phút tập thể dục vào hầu hết các ngày trong tuần. Nếu gần đây bạn không hoạt động, hãy hỏi bác sĩ xem có ổn không và bắt đầu chậm.
- Hạn chế điều trị nội tiết tố sau mãn kinh: Liệu pháp hormone kết hợp có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormone
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Nếu cân nặng của bạn khỏe mạnh, hãy làm việc để duy trì cân nặng đó. Nếu bạn cần giảm cân, hãy hỏi bác sĩ về các chiến lược lành mạnh để thực hiện điều này. Giảm số lượng calo bạn ăn mỗi ngày và từ từ tăng số lượng bài tập.
- Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh: Phụ nữ ăn chế độ ăn Địa Trung Hải có bổ sung dầu ô liu và các loại hạt hỗn hợp có thể giảm nguy cơ. Chế độ ăn Địa Trung Hải tập trung chủ yếu vào các thực phẩm có nguồn gốc thực vật, như trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và các loại hạt.
Giảm nguy cơ cho phụ nữ có nguy cơ cao
Nếu bác sĩ đã đánh giá tiền sử gia đình của bạn và xác định rằng bạn có các yếu tố khác, chẳng hạn như tình trạng vú tiền ung thư, làm tăng nguy cơ ung thư vú, bạn có thể thảo luận về các lựa chọn để giảm nguy cơ như:
- Thuốc phòng ngừa (hóa trị): Các loại thuốc ngăn chặn estrogen, như chất điều chế thụ thể estrogen chọn lọc và chất ức chế aromatase, làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao. Những loại thuốc này có nguy cơ tác dụng phụ, vì vậy các bác sĩ chỉ đưa ra những thuốc này cho những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú rất cao. Thảo luận về lợi ích và rủi ro với bác sĩ của bạn.
- Phẫu thuật dự phòng: Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú rất cao có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ bộ ngực khỏe mạnh (phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng). Họ cũng có thể chọn cách cắt bỏ buồng trứng khỏe mạnh (cắt bỏ buồng trứng dự phòng) để giảm nguy cơ mắc cả ung thư vú và ung thư buồng trứng.
Nguồn tham khảo:
Healthy ung thư cập nhật ngày 03/05/2021: https://healthyungthu.com/
