Skip to main content

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt như thế nào

Written by asia on . Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt như thế nào

Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt lần đầu tiên được tìm thấy do kết quả sàng lọc bằng xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) hoặc xét nghiệm trực tràng kỹ thuật số (DRE). Chẩn đoán thực sự của ung thư tuyến tiền liệt chỉ có thể được thực hiện với sinh thiết tuyến tiền liệt. Tìm hiểu thêm về các phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt dưới đây.

Tổng quan về chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

  • Ung thư tuyến tiền liệt là chẩn đoán ung thư phổ biến nhất được thực hiện ở nam giới với hơn 160 000 trường hợp mới mỗi năm tại Hoa Kỳ. Ung thư tuyến tiền liệt vẫn là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong do ung thư ở nam giới.
  • Khi nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt, sinh thiết mô vẫn là tiêu chuẩn chăm sóc để chẩn đoán. Tuy nhiên, việc xác định và mô tả đặc điểm của bệnh ngày càng chính xác. Thông qua phân tầng nguy cơ được cải thiện và tiến bộ trong cộng hưởng từ và hình ảnh chức năng, cũng như từ sự xuất hiện của dấu ấn sinh học.
  • Nhiều lựa chọn quản lý hiện tồn tại cho những người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Giám sát tích cực (theo dõi nối tiếp tiến triển bệnh với mục đích chữa bệnh) dường như an toàn và đã trở thành phương pháp ưa thích đối với nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt ít xâm lấn. Đặc biệt là những người có mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt dưới 10 ng / mL và Glory điểm 3 + 3 khối u.
  • Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã cải thiện khả năng phân tầng bệnh nhân theo nguy cơ và cho phép các bác sĩ lâm sàng đề xuất liệu pháp dựa trên tiên lượng ung thư và ưu tiên bệnh nhân.

Những lựa chọn để chẩn đoán sớm ung thư tuyến tiền liệt

Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

Xét nghiệm sàng lọc tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE)

  • Trong DRE , bác sĩ sẽ đưa ngón tay đeo găng, bôi trơn vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn, nằm sát trực tràng.
  • Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy bất kỳ sự bất thường trong kết cấu, hình dạng hoặc kích thước của tuyến, bạn có thể cần xét nghiệm thêm.

Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)

  • Một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn và được phân tích PSA, một chất được sản xuất tự nhiên bởi tuyến tiền liệt của bạn. Điều đó là bình thường đối với một lượng nhỏ PSA có trong máu của bạn.
  • Tuy nhiên, nếu mức cao hơn mức bình thường được tìm thấy, nó có thể chỉ ra nhiễm trùng tuyến tiền liệt, viêm, mở rộng hoặc ung thư.

Xét nghiệm PSA kết hợp với DRE giúp xác định ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm nhất. Do đó, cuộc tranh luận tiếp tục xung quanh sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm PSA
Xét nghiệm PSA

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Nếu xét nghiệm DRE hoặc PSA phát hiện bất thường, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm tiếp theo để xác định xem bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không, chẳng hạn như:

Sinh thiết

  • Một sinh thiết là việc loại bỏ một lượng nhỏ mô để kiểm tra dưới kính hiển vi. Để lấy mẫu mô, bác sĩ phẫu thuật thường sử dụng TRUS và dụng cụ sinh thiết để lấy các mô tuyến tiền liệt rất nhỏ. Các mẫu sinh thiết sẽ được lấy từ một số khu vực của tuyến tiền liệt. Điều này được thực hiện để đảm bảo rằng một mẫu tốt được lấy để kiểm tra. Hầu hết mọi người sẽ loại bỏ 12 đến 14 mảnh mô và thủ tục có thể mất 20 đến 30 phút để hoàn thành.
  • Một người thường có thể thực hiện thủ tục này tại bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ mà không cần phải ở lại qua đêm. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ trước để gây tê khu vực và thường được dùng kháng sinh trước khi làm thủ thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng.
  • Một nhà nghiên cứu bệnh học sau đó phân tích (các) mẫu dưới kính hiển vi. Một nhà nghiên cứu bệnh học là một bác sĩ chuyên giải thích các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và đánh giá các tế bào, mô và cơ quan để chẩn đoán bệnh.
  • Yêu cầu xem lại kết quả của báo cáo bệnh lý với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Siêu âm

  • Nếu các xét nghiệm khác gây lo ngại, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm cắt ngang để đánh giá thêm tuyến tiền liệt của bạn. Một đầu dò nhỏ, có kích thước và hình dạng của một điếu xì gà, được đưa vào trực tràng của bạn. Đầu dò sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt của bạn.

Thu thập một mẫu mô tuyến tiền liệt

  • Nếu kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt. Bác sĩ có thể đề nghị một quy trình lấy mẫu tế bào từ tuyến tiền liệt của bạn (sinh thiết tuyến tiền liệt).
  • Sinh thiết tuyến tiền liệt thường được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim mỏng đưa vào tuyến tiền liệt để thu thập mô. Mẫu mô được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định xem có tế bào ung thư hay không.

Phản ứng tổng hợp MRI

  • Trong khi vẫn đang được phát triển trên toàn thế giới, phản ứng tổng hợp MRI để hỗ trợ sinh thiết tuyến tiền liệt và chẩn đoán đang được sử dụng ngày càng nhiều.
Chụp cộng hưởng từ MRI
Chụp cộng hưởng từ MRI

Xét nghiệm PCA3

  • Xét nghiệm gen Prostate CAncer 3 (PCA3) tìm kiếm gen PCA3 trong nước tiểu. Không giống như PSA, có thể được tìm thấy ở bất cứ ai có tuyến tiền liệt, gen PCA3 được thể hiện rất nhiều ở những người bị ung thư tuyến tiền liệt.
  • Sử dụng xét nghiệm nước tiểu, bác sĩ có thể tìm hiểu xem gen này có trong cơ thể hay không. Thử nghiệm này không thay thế PSA. Nó được sử dụng với xét nghiệm PSA để giúp quyết định xem có cần sinh thiết tuyến tiền liệt hay không.

Xác định xem ung thư tuyến tiền liệt có xâm lấn không

  • Khi sinh thiết xác nhận sự hiện diện của ung thư, bước tiếp theo là xác định mức độ xâm lấn (cấp độ) của các tế bào ung thư. Một nhà nghiên cứu bệnh học trong phòng thí nghiệm kiểm tra một mẫu ung thư của bạn để xác định có bao nhiêu tế bào ung thư khác với các tế bào khỏe mạnh. Một mức độ cao hơn cho thấy một bệnh ung thư tích cực hơn có khả năng lây lan nhanh chóng.
  • Thang đo phổ biến nhất được sử dụng để đánh giá loại tế bào ung thư tuyến tiền liệt được gọi là điểm Glory. Điểm Glory kết hợp hai số và có thể dao động từ 2 (ung thư không xâm lấn) đến 10 (ung thư rất tích cực), mặc dù phần dưới của phạm vi không được sử dụng thường xuyên.
  • Hầu hết các điểm Glory được sử dụng để đánh giá các mẫu sinh thiết tuyến tiền liệt nằm trong khoảng từ 6 đến 10. Điểm 6 cho thấy ung thư tuyến tiền liệt mức độ thấp. Điểm 7 cho thấy ung thư tuyến tiền liệt trung bình. Điểm từ 8 đến 10 cho thấy ung thư cao cấp.
  • Ngoài ra, xét nghiệm bộ gen đang ngày càng được sử dụng để đánh giá chính xác hơn nguy cơ và phát hiện ung thư tuyến tiền liệt xâm lấn.

Xác định ung thư đã lan rộng bao xa

Sau khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt đã được thực hiện, bác sĩ của bạn sẽ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư của bạn có thể đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn, một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau đây có thể được đề xuất:

  • Quét xương
  • Siêu âm
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT)
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

Không phải mọi người nên có mọi bài kiểm tra. Bác sĩ sẽ giúp xác định xét nghiệm nào là tốt nhất cho trường hợp cá nhân của bạn.

Bác sĩ của bạn sử dụng thông tin từ các xét nghiệm này để chỉ định giai đoạn ung thư của bạn. Các giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt được chỉ định bằng các chữ số La Mã từ I đến IV. Các giai đoạn thấp nhất cho thấy ung thư bị giới hạn ở tuyến tiền liệt. Đến giai đoạn IV, ung thư đã phát triển vượt ra ngoài tuyến tiền liệt và có thể đã lan sang các khu vực khác của cơ thể.

Hệ thống dàn ung thư tiếp tục phát triển và ngày càng phức tạp hơn khi các bác sĩ cải thiện chẩn đoán và điều trị ung thư. Bác sĩ sử dụng giai đoạn ung thư của bạn để chọn phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Ung thư biểu mô tế bào đáy

Written by asia on . Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Ung thư biểu mô tế bào đáy

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) là dạng ung thư da phổ biến nhất và là dạng thường gặp nhất trong tất cả các loại ung thư. Chiếm 80-90% các ung thư da. Chỉ riêng ở Mỹ, hơn 4 triệu trường hợp được chẩn đoán mỗi năm. BCC phát sinh từ sự tăng trưởng bất thường, không kiểm soát được của các tế bào cơ bản.

Ung thư biểu mô tế bào đáy là gì?

  • Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) còn được gọi là ung thư tế bào đáy, là loại ung thư da phổ biến nhất.
  • Nó thường xuất hiện dưới dạng một vùng da không đau, có thể sáng bóng với các mạch máu nhỏ chạy qua nó. Nó cũng có thể là một khu vực lớn lên với loét.
  • Ung thư tế bào đáy phát triển chậm và có thể làm hỏng các mô xung quanh nó, nhưng không có khả năng lây lan đến các khu vực xa hoặc dẫn đến tử vong.

Ai bị ung thư biểu mô tế bào đáy?

Các yếu tố rủi ro đối với BCC bao gồm:

  • Tuổi tác và giới tính: BCC đặc biệt phổ biến ở nam giới cao tuổi. Tuy nhiên, chúng cũng ảnh hưởng đến nữ giới và người trẻ tuổi
  • BCC trước đây hoặc dạng ung thư da khác (ung thư biểu mô tế bào vảy, khối u ác tính)
  • Tác hại của ánh nắng mặt trời (quang hóa, keratoses tím)
  • Đôi mắt xanh và tóc vàng hoặc đỏ tóc. BCC cũng có thể ảnh hưởng đến các loại da tối màu
  • Chấn thương da trước đây, bỏng nhiệt, bệnh (ví dụ lupus da , naevus bã nhờn)
  • Các hội chứng di truyền: BCC là một vấn đề đặc biệt đối với các gia đình có hội chứng naevus tế bào cơ bản (hội chứng Gorlin), hội chứng Bazex-Dupré-Christol , hội chứng Rombo, hội chứng Oley và xeroderma sắc tố
  • Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm bức xạ ion hóa, tiếp xúc với asen và ức chế miễn dịch do bệnh hoặc thuốc
Ánh nắng mặt trời ảnh hưởng đến ung thư biểu mô tế bào đáy
Ánh nắng mặt trời ảnh hưởng đến ung thư biểu mô tế bào đáy

Các đặc điểm lâm sàng của ung thư biểu mô tế bào đáy là gì?

BCC là một khối u da xâm lấn. Các đặc điểm chính là:

  • Mảng bám chậm hoặc nốt sần
  • Da màu, hồng hoặc sắc tố
  • Thay đổi kích thước từ vài mm đến vài cm đường kính
  • Chảy máu tự phát hoặc loét

Các loại ung thư biểu mô tế bào đáy

Có một số loại BCC lâm sàng riêng biệt và hơn 20 mô hình tăng trưởng mô học của BCC.

Ung thư biểu mô tế bào đáy thể nốt

  • Đây là típ thường gặp nhất
  • Nốt với bề mặt nhẵn như ngọc trai, sáng bóng
  • Có thể bị lõm hoặc loét ở trung tâm, tạo thành đường viền tròn
  • Mạch máu giãn bề mặt u
  • Biến thể vi nang mềm, vi nội dung giống như thạch
  • Các típ vi nốt vi nang và xâm nhập là các dưới típ có khả năng tiến triển

   Ung thư biểu mô tế bào đáy típ nông

  • Là típ phổ biến nhất ở người trẻ tuổi
  • Vị trí thường gặp: trên thân mình và vai
  • Mảng không đều, có ít vảy da
  • Đường viền mỏng, không rõ nét
  • Nhiều điểm loét nhỏ

   Ung thư biểu mô tế bào đáy thể xơ

  • Vị trí: Hay gặp ở khu vực giữa mặt
  • Mảng giống sẹo, đường viền không đều
  • Thâm nhiễm rộng và sâu, có thể xâm nhập các dây thần kinh da

Ung thư biểu mô típ vảy đáy

Ung thư biểu mô tế bào vảy
Ung thư biểu mô tế bào vảy

Nguyên nhân gây ung thư tế bào đáy?

Nguyên nhân của BCC là đa yếu tố.

  • Thông thường, có các đột biến DNA trong gen ức chế khối u được vá (PTCH), một phần của con đường truyền tín hiệu
  • Chúng có thể được kích hoạt khi tiếp xúc với bức xạ cực tím
  • Các khiếm khuyết gen tự phát và di truyền khác nhau dẫn đến BCC
  • Triệu chứng ung thư biểu mô tế bào đáy
  • BCC thường biểu hiện dưới dạng một sẩn sáng bóng, là một cục nhỏ màu đỏ hoặc hồng phát triển chậm.
  • Một đường viền sáng bóng, ngọc trai hoặc sáp có thể hình thành sau một vài tháng hoặc vài năm.
  • Một cạnh nổi lên thường vòng một vết loét trung tâm, và các mạch máu trông bất thường có thể nhìn thấy được. Chúng có thể nổi lên như các khu vực màu xanh, nâu hoặc đen. Ngoài ra, chúng có thể là tăng trưởng màu hồng hoặc khu vực nhợt nhạt hoặc màu vàng giống như vết sẹo.
  • Do phạm vi xuất hiện rộng rãi này, việc có được chẩn đoán chính xác từ bác sĩ là điều cần thiết.
  • BCC có thể xuất hiện vảy, và nó thường gây ra lớp vỏ hoặc chảy máu tái phát. Khi nó đóng vảy, nó có thể giống như một vết ghẻ lành, nhưng vết loét vẫn có thể xuất hiện. Những người bị BCC thường tìm kiếm lời khuyên y tế khi họ phát hiện ra một vết loét không thể chữa lành.

Triệu chứng ung thư biểu mô tế bào đáy

  • BCC thường biểu hiện dưới dạng một sẩn sáng bóng, là một cục nhỏ màu đỏ hoặc hồng phát triển chậm.
  • Một đường viền sáng bóng, ngọc trai hoặc sáp có thể hình thành sau một vài tháng hoặc vài năm.
  • Một cạnh nổi lên thường vòng một vết loét trung tâm và các mạch máu trông bất thường có thể nhìn thấy được. Chúng có thể nổi lên như các khu vực màu xanh, nâu hoặc đen. Ngoài ra, chúng có thể là tăng trưởng màu hồng hoặc khu vực nhợt nhạt hoặc màu vàng giống như vết sẹo.
  • Do phạm vi xuất hiện rộng rãi này, việc có được chẩn đoán chính xác từ bác sĩ là điều cần thiết.
  • BCC có thể xuất hiện vảy, và nó thường gây ra lớp vỏ hoặc chảy máu tái phát. Khi nó đóng vảy, nó có thể giống như một vết ghẻ lành, nhưng vết loét vẫn có thể xuất hiện. Những người bị BCC thường tìm kiếm lời khuyên y tế khi họ phát hiện ra một vết loét không thể chữa lành.
Triệu chứng ung thư biểu mô tế bào đáy
Triệu chứng ung thư biểu mô tế bào đáy

Các biện pháp chẩn đoán bệnh ung thư biểu mô tế bào đáy

Chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tế bào đáy chủ yếu dựa vào

Triệu chứng lâm sàng

  • Tổn thương ở người có tuổi, biểu hiện là các u chắc, bóng, trên có giãn mạch hoặc tổn thương nổi gờ cao, bóng và hình ảnh hạt ngọc trai.
  • Vùng da hở.
  • Không ngứa, không đau.
  • Tiến triển chậm, xâm lấn tổ chức xung quanh có thể loét, dễ chảy máu.

Xét nghiệm mô bệnh học

  • Được tiến hành cho tất cả các bệnh nhân. Xác định các tế bào ác tính: bào tương bắt màu kiềm, nhân quái, nhân chia. Tập trung thành khối, xung quanh được bao quanh tổ chức xơ, phá vỡ cấu trúc của thượng bì và màng đáy. Mô bệnh học giúp xác định mức độ biệt hóa, mức độ xâm lấn xuống trung bì.
Xét nghiệm chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào đáy
Xét nghiệm chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào đáy

Chẩn đoán thể lâm sàng

Thể u

  • Là thể hay gặp nhất, chủ yếu gặp ở vùng đầu, cổ và nửa trên lưng.
  • Biểu hiện lâm sàng thường bắt đầu là u kích thước từ 1 đến vài cm, mật độ chắc, trên có giãn mạch, không ngứa, không đau, tiến triển chậm lan ra xung quanh, có thể có thâm nhiễm, loét, dễ chảy máu, đóng vảy tiết đen, bờ nổi cao với các sẩn bóng, chắc.

Thể nông

  • Tổn thương dát hoặc sẩn màu hồng hoặc đỏ nâu, có vảy da, trung tâm tổn thương thường lành, bờ hơi nổi cao giống như sợi chỉ, vị trí thường gặp ở vùng thân và ít có xu hướng xâm lấn.

Thể xơ

  • Thường gặp ở vùng mũi hoặc trán. Biểu hiện là thương tổn bằng phẳng với mặt da đôi khi thành sẹo lõm, thâm nhiễm, trên có các mạch máu giãn, giới hạn không rõ ràng với da lành. Thể này có tỉ lệ tái phát rất cao sau điều trị.

Thể loét

  • Thể loét rất thường gặp. Tình trạng loét trong ung thư tế bào đáy không phụ thuộc vào kích thước khối u.
  • Loét thường ở giữa tổn thương, bờ không đều, nham nhở, đáy bẩn, trên có vảy tiết màu nâu đen và dễ chảy máu. Vết loét thường rất lâu lành, có thể tiến triển thành sẹo gây co kéo đôi khi làm biến dạng các hốc tự nhiên như miệng mũi mắt.

Thể tăng sắc tố

  • Thể tăng sắc tố cũng rất thường gặp. Đôi khi rất khó chẩn đoán với ung thư tế bào hắc tố. Trong ung thư tế bào đáy thường có màu đen đồng nhất xen kẽ với các vảy tiết màu đen hoặc các u nhỏ giống hạt ngọc trai.

Điều trị bệnh ung thư biểu mô tế bào đáy

Nguyên tắc điều trị

  • Loại bỏ triệt để tổ chức ung thư.
  • Điều trị phủ tổn khuyết, đảm bảo chức năng và thẩm mỹ sau khi cắt bỏ thương tổn u.

Điều trị cụ thể

Loại bỏ tổ chức ung thư

Có nhiều phương pháp khác nhau để loại bỏ tổ chức ung thư tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của từng bệnh nhân và điều kiện trang thiết bị.

  • Phẫu thuật cắt bỏ rộng thương tổn: đây là biện pháp được chỉ định nhiều nhất, đường rạch da cách bờ tổn thương từ 0,3 – 0,5 cm.
  • Phẫu thuật Mohs: là phương pháp điều trị ung thư da cho kết quả tốt. Tổ chức u được cắt bỏ từng lớp và được kiểm tra bằng kính hiển vi. Những vị trí còn tế bào ung thư sẽ được tiếp tục cắt bỏ cho đến tổ chức da lành. Kỹ thuật đã tạo ra được bước đột phá trong điều trị ung thư da, giúp cho bác sĩ xác định ngay được việc loại bỏ hết tổ chức ung thư trong quá trình phẫu thuật, tiết kiệm được tổ chức da lành xung quanh và giảm tối đa mức độ tái phát của bệnh.
  • Ngoài ra còn có thể áp dụng các biện pháp điều trị khác như phẫu thuật lạnh (Cryosurgery), bốc bay tổ chức bằng laser CO2, tia xạ, quang tuyến liệu pháp, hoặc dùng quang hóa trị liệu (photochemotherapy). Các biện pháp này thường được chỉ định trong các trường hợp bệnh nhân có tuổi, thể trạng kém, mắc một số bệnh mạn tính không có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tương tổn.
Phẫu thuật Mohs điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy
Phẫu thuật Mohs điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy

 Phẫu thuật tạo hình khuyết tổ chức

  • Phẫu thuật tạo hình phủ tổn khuyết sử dụng các vạt da tại chỗ hoặc từ xa, ghép da dày toàn bộ hay ghép da xẻ đôi.
  • Lành sẹo tự nhiên: trường hợp thương tổn nhỏ ở một số vị trí đặc biệt như ở mũi, góc mắt… hoặc thể trạng bệnh nhân quá yếu không thể phẫu thuật tạo hình khuyết tổ chức, sau khi cắt bỏ tổ chức ung thư, tiến hành thay băng hàng ngày để tổn khuyết lên tồ chức hạt và tự lành sẹo.

Ung thư nội mạc tử cung

Written by asia on . Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Ung thư nội mạc tử cung

Ung thư nội mạc cổ tử cung (hay còn gọi là niêm mạc cổ tử cung) là căn bệnh ung thư thường gặp ở phụ nữ. Là căn bệnh nguy hiểm không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản mà còn đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện sớm.

Ung thư nội mạc tử cung là gì?

Ung thư có thể ảnh hưởng đến tử cung, cơ quan hình quả lê rỗng, nơi em bé lớn lên. Tử cung được lót bằng một mô đặc biệt gọi là nội mạc tử cung. Khi ung thư phát triển trong lớp lót này, nó được gọi là ung thư nội mạc tử cung . Hầu hết các bệnh ung thư tử cung là ung thư nội mạc tử cung.

Các loại ung thư nội mạc tử cung

Ung thư nội mạc tử cung có thể được chia thành các loại khác nhau dựa trên cách các tế bào nhìn dưới kính hiển vi. (Chúng được gọi là các loại mô học.) Chúng bao gồm:

  • Ung thư biểu mô tuyến 
  • Tử cung carcinosarcoma hoặc CS
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy
  • Ung thư biểu mô tế bào nhỏ
  • Ung thư biểu mô chuyển tiếp
  • Ung thư biểu mô nghiêm trọng

Nguyên nhân dẫn tới ung thư nội mạc tử cung

Hiện tại các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra đâu là nguyên nhân chính xác gây nên bệnh. Một số yếu tố sau đây được nghi ngờ là nguyên nhân gây bệnh:

  • Virus HPV xâm nhập
  • Điều trị Tamoxifen
  • Di truyền ung thư đại trực tràng nonpolyposis (HNPCC)
  • Mất cân bằng estrogen trong cơ thể
  • Hút thuốc lá
  • Suy giảm hệ thống miễn dịch, rối loạn nội tiết
  • Tuổi tác
  • Người bệnh đang trong quá trình điều trị nội tiết tố thay thế
  • Béo phì
  • Yếu tố gia đình

"Hút

Các triệu chứng của ung thư nội mạc tử cung là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư nội mạc tử cung là chảy máu âm đạo bất thường. Điều này có thể bao gồm:

  • Thay đổi chiều dài hoặc độ nặng của chu kỳ kinh nguyệt
  • Chảy máu âm đạo hoặc đốm giữa chu kỳ kinh nguyệt
  • Chảy máu âm đạo sau mãn kinh

Các triệu chứng tiềm ẩn khác của bệnh bao gồm:

  • Chảy nước âm đạo hoặc chảy máu
  • Đau ở bụng dưới hoặc xương chậu
  • Đau khi quan hệ

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy hẹn gặp bác sĩ. Những triệu chứng này không nhất thiết là dấu hiệu của tình trạng nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng là phải kiểm tra chúng.

Chảy máu âm đạo bất thường thường do mãn kinh hoặc các tình trạng không ung thư khác. Nhưng trong một số trường hợp, đó là dấu hiệu của ung thư nội mạc tử cung hoặc các loại ung thư phụ khoa khác.

Bác sĩ có thể giúp bạn xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và đề nghị điều trị thích hợp, nếu cần.

"Triệu

Các giai đoạn của ung thư nội mạc tử cung là gì?

Theo thời gian, ung thư nội mạc tử cung có khả năng lây lan từ tử cung đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư được phân thành bốn giai đoạn dựa trên mức độ phát triển hoặc lan rộng của nó:

  • Giai đoạn 1: Ung thư chỉ xuất hiện trong tử cung .
  • Giai đoạn 2: Ung thư có trong tử cung và cổ tử cung .
  • Giai đoạn 3: Ung thư đã lan ra ngoài tử cung, nhưng không xa đến trực tràng hay bàng quang. Nó có thể có trong ống dẫn trứng , buồng trứng , âm đạo hoặc các hạch bạch huyết gần đó.
  • Giai đoạn 4: Ung thư đã lan ra ngoài vùng xương chậu. Nó có thể có trong bàng quang, trực tràng hoặc các mô và cơ quan ở xa.

Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung như thế nào?

Nếu bạn phát triển các triệu chứng có thể là ung thư nội mạc tử cung, hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa. Một bác sĩ phụ khoa là một loại đặc biệt của bác sĩ tập trung vào các hệ thống sinh sản nữ.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và lịch sử y tế của bạn. Họ sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu để xem và cảm nhận những bất thường trong tử cung của bạn và các cơ quan sinh sản khác. Để kiểm tra các khối u hoặc các bất thường khác, họ có thể yêu cầu kiểm tra siêu âm qua ngã âm đạo .

Kiểm tra siêu âm là một loại kiểm tra hình ảnh sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Để thực hiện siêu âm qua âm đạo, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác sẽ chèn đầu dò siêu âm vào âm đạo của bạn. Đầu dò này sẽ truyền hình ảnh lên màn hình.

Nếu bác sĩ của bạn phát hiện những bất thường trong quá trình kiểm tra siêu âm, họ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để lấy mẫu mô để xét nghiệm:

Sinh thiết nội mạc tử cung

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ chèn một ống mềm mỏng qua cổ tử cung vào tử cung của bạn. Họ áp dụng hút để loại bỏ một mảnh mô nhỏ từ nội mạc tử cung của bạn thông qua ống.

Hysteroscopy

Trong thủ tục này, bác sĩ của bạn chèn một ống mềm mỏng với một máy ảnh sợi quang qua cổ tử cung của bạn vào tử cung của bạn. Họ sử dụng máy nội soi này để kiểm tra trực quan mẫu nội mạc tử cung của bạn và các mẫu sinh thiết bất thường.

Sự giãn nở và nạo (D & C)

Nếu kết quả sinh thiết không rõ ràng, bác sĩ có thể thu thập một mẫu mô nội mạc tử cung khác bằng D & C. Để làm như vậy, họ làm giãn cổ tử cung của bạn và sử dụng một công cụ đặc biệt để cạo mô từ nội mạc tử cung của bạn.

"Siêu

Các phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung là gì?

Có một số lựa chọn điều trị có sẵn cho ung thư nội mạc tử cung. Kế hoạch điều trị được đề nghị của bác sĩ sẽ phụ thuộc vào loại phụ và giai đoạn ung thư, cũng như sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn.

Có những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn liên quan đến từng lựa chọn điều trị. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm năng của mỗi phương pháp.

Phẫu thuật

  • Ung thư nội mạc tử cung thường được điều trị bằng một loại phẫu thuật được gọi là cắt tử cung.
  • Trong quá trình cắt tử cung, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tử cung. Họ cũng có thể loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng, trong một thủ tục được gọi là cắt bỏ hai bên salpingo-oophorectomy (BSO). Cắt tử cung và BSO thường được thực hiện trong cùng một hoạt động.
  • Để tìm hiểu nếu ung thư đã lan rộng, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó. Điều này được gọi là bóc tách hạch hoặc cắt hạch.
  • Nếu ung thư đã lan sang các khu vực khác của cơ thể, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật bổ sung.

"Phẫu

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Có hai loại xạ trị chính được sử dụng để điều trị:

  • Xạ trị chùm tia ngoài: Một máy bên ngoài tập trung các chùm bức xạ vào tử cung từ bên ngoài cơ thể bạn.
  • Xạ trị bên trong : Chất phóng xạ được đặt bên trong cơ thể, trong âm đạo hoặc tử cung. Điều này còn được gọi là liệu pháp brachytherther.

Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc cả hai loại xạ trị sau phẫu thuật. Điều này có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư có thể tồn tại sau phẫu thuật.

Trong những trường hợp hiếm hoi, họ có thể đề nghị xạ trị trước khi phẫu thuật. Điều này có thể giúp thu nhỏ khối u để làm cho chúng dễ dàng hơn để loại bỏ.

Nếu bạn không thể phẫu thuật do các điều kiện y tế khác hoặc sức khỏe tổng thể kém. Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị là phương pháp điều trị chính của bạn.

Hóa trị

  • Hóa trị liên quan đến việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Một số loại điều trị hóa trị liên quan đến một loại thuốc, trong khi những loại khác liên quan đến sự kết hợp của các loại thuốc. Tùy thuộc vào loại hóa trị mà bạn nhận được, thuốc có thể ở dạng thuốc viên hoặc được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch (IV).
  • Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị liệu cho ung thư nội mạc tử cung đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Họ cũng có thể đề nghị phương pháp điều trị bệnh này đã quay trở lại sau quá trình điều trị trước đây.

Liệu pháp hormon

  • Liệu pháp hormon liên quan đến việc sử dụng hormone hoặc thuốc ngăn chặn hormone để thay đổi nồng độ hormone của cơ thể. Điều này có thể giúp làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư nội mạc tử cung.
  • Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone cho giai đoạn III hoặc IV. Họ cũng có thể đề nghị nó cho ung thư nội mạc tử cung đã trở lại sau khi điều trị.
  • Liệu pháp hormon thường được kết hợp với hóa trị.

Điều trị bằng thuốc

  • Các phương pháp điều trị bằng thuốc tập trung vào các điểm yếu cụ thể có trong các tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những điểm yếu này, phương pháp điều trị bằng thuốc có thể khiến các tế bào ung thư bị chết.
  • Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu thường được kết hợp với hóa trị liệu để điều trị ung thư nội mạc tử cung tiến triển.

Liệu pháp miễn dịch

  • Liệu pháp miễn dịch là một loại thuốc điều trị giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể bạn có thể không tấn công ung thư. Vì các tế bào ung thư tạo ra protein làm mù các tế bào hệ thống miễn dịch.
  • Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó. Đối với ung thư nội mạc tử cung, liệu pháp miễn dịch có thể được xem xét nếu bệnh tiến triển và các phương pháp điều trị khác không giúp được gì.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

  • Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của một căn bệnh nghiêm trọng. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng trong khi trải qua các phương pháp điều trị tích cực khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
  • Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người mắc bệnh ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Ung thư túi mật: Nguyên nhân và cách điều trị phù hợp

Written by asia on . Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Ung thư túi mật: Nguyên nhân và cách điều trị phù hợp

Ung thư túi mật là một bệnh lý tương đối hiếm gặp nhưng nguy hiểm, bởi ung thư phát triển nhanh và dễ di căn sang các tổ chức khác. Đặc biệt, bệnh không có triệu chứng điển hình, do vậy thường được phát hiện ở những giai đoạn muộn, khi đó tiên lượng sống của người bệnh là rất thấp. Tuy nhiên, nếu được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Ung thư túi mật là gì?

Ung thư túi mật là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.

Túi mật là một cơ quan nhỏ, giống như túi được tìm thấy bên dưới gan. Nó lưu trữ mật, một chất lỏng do gan sản xuất giúp phá vỡ các thực phẩm béo.

Có nhiều loại ung thư túi mật khác nhau, tùy thuộc vào loại tế bào nào bị ảnh hưởng.

Các loại ung thư túi mật

  • Ung thư túi mật hiếm gặp và gần như tất cả chúng là ung thư tuyến. Ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào giống như tuyến nằm trên nhiều bề mặt của cơ thể, bao gồm cả bên trong hệ thống tiêu hóa.
  • Ung thư biểu mô tuyến nhú hoặc chỉ ung thư nhú là một loại ung thư biểu mô túi mật hiếm gặp đáng được đề cập đặc biệt. Các tế bào trong các bệnh ung thư túi mật được sắp xếp theo hình chiếu giống như ngón tay. Nhìn chung, ung thư nhú ít có khả năng lây lan vào gan hoặc các hạch bạch huyết gần đó. Họ có xu hướng tiên lượng tốt hơn so với hầu hết các loại ung thư biểu mô túi mật khác.
  • Các loại ung thư khác có thể bắt đầu trong túi mật, chẳng hạn như ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và carcinosarcomas, nhưng những điều này rất hiếm.
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Ung thư biểu mô tế bào vảy

Nguyên nhân gây ung thư túi mật

  • Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây bệnh. Họ biết rằng, giống như tất cả các bệnh ung thư, một lỗi được gọi là đột biến trong DNA của một người gây ra sự tăng trưởng nhanh chóng không kiểm soát được của các tế bào.
  • Khi số lượng tế bào nhanh chóng tăng lên, một khối hoặc khối u hình thành. Nếu không được điều trị, những tế bào này cuối cùng sẽ lan vào các mô lân cận và đến các bộ phận xa của cơ thể.
  • Có những yếu tố nguy cơ làm tăng tỷ lệ mắc ung thư túi mật. Hầu hết chúng có liên quan đến viêm túi mật lâu dài.
  • Có những yếu tố rủi ro này không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư. Nó chỉ có nghĩa là cơ hội của bạn để có được nó có thể cao hơn một người mà không có rủi ro.

Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư túi mật

Các triệu chứng đáng chú ý của bệnh thường không xuất hiện cho đến khi bệnh rất tiến triển. Đó là lý do tại sao, thông thường, nó đã lan đến các cơ quan và hạch bạch huyết gần đó hoặc di chuyển đến các bộ phận khác trên cơ thể bạn khi được tìm thấy.

Khi chúng xảy ra, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

  • Đau bụng: thường ở phần trên bên phải bụng của bạn
  • Vàng da: vàng da và tròng trắng mắt do nồng độ bilirubin cao do tắc nghẽn ống dẫn mật của bạn
  • Bụng sần: xảy ra khi túi mật của bạn phình to do các ống mật bị tắc hoặc ung thư lan đến gan và các khối u được tạo ra ở bụng trên bên phải của bạn
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Giảm cân
  • Sốt
  • Đầy hơi bụng
  • Nước tiểu đậm

"Dấu

Các giai đoạn của ung thư túi mật

Các giai đoạn của ung thư túi mật là:

  • Giai đoạn I. Ở giai đoạn này, ung thư túi mật được giới hạn ở các lớp bên trong của túi mật.
  • Giai đoạn II. Giai đoạn ung thư túi mật này đã phát triển để xâm lấn lớp ngoài của túi mật.
  • Giai đoạn III. Ở giai đoạn này, bệnh đã phát triển để xâm lấn một hoặc nhiều cơ quan lân cận, chẳng hạn như gan, ruột non hoặc dạ dày. Ung thư túi mật có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
  • Giai đoạn IV. Giai đoạn mới nhất của ung thư túi mật bao gồm các khối u lớn liên quan đến nhiều cơ quan lân cận và khối u ở bất kỳ kích thước nào đã di căn đến các khu vực xa của cơ thể.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư túi mật

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán bao gồm:

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng gan của bạn có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Thủ tục tạo hình ảnh của túi mật

Các xét nghiệm hình ảnh có thể tạo ra hình ảnh của túi mật bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Xác định mức độ ung thư túi mật

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để giai đoạn ung thư túi mật bao gồm:

Phẫu thuật thăm dò

  • Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để nhìn vào bên trong bụng của bạn để biết các dấu hiệu bệnh đã lan rộng.
  • Trong một thủ tục được gọi là nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở bụng của bạn và đặt một chiếc máy ảnh nhỏ. Camera cho phép bác sĩ phẫu thuật kiểm tra các cơ quan xung quanh túi mật của bạn để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan rộng.

Các xét nghiệm để kiểm tra các ống dẫn mật

  • Bác sĩ có thể đề nghị các thủ tục để tiêm thuốc nhuộm vào ống dẫn mật. Tiếp theo là một thử nghiệm hình ảnh ghi lại nơi thuốc nhuộm đi. Những xét nghiệm này có thể cho thấy tắc nghẽn trong các ống mật.
  • Những xét nghiệm này có thể bao gồm nội soi đường mật ngược dòng nội soi, chụp đường mật cộng hưởng từ và chụp đường mật qua da qua da.

Xét nghiệm hình ảnh bổ sung

  • Hầu hết những người bị ung thư túi mật sẽ trải qua một loạt các lần quét để giúp xác định liệu ung thư đã lan rộng hay vẫn còn khu trú.
  • Những lần quét nào nên được thực hiện khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn. Các quét thường gặp bao gồm CT ngực và bụng, siêu âm và MRI gan.

"Xét

Điều trị ung thư túi mật

Những lựa chọn điều trị bệnh có sẵn cho bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn.

Phẫu thuật ung thư túi mật giai đoạn đầu

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu bạn bị giai đoạn đầu. Các tùy chọn bao gồm:

  • Phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Ung thư túi mật sớm được giới hạn trong túi mật được điều trị bằng một hoạt động để loại bỏ túi mật.
  • Phẫu thuật cắt bỏ túi mật và một phần gan. Ung thư túi mật vượt ra ngoài túi mật và vào gan đôi khi được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ túi mật, cũng như các phần của gan và ống mật bao quanh túi mật.

"Phẫu

Điều trị ung thư túi mật giai đoạn cuối (giai đoạn ung thư di căn)

Phẫu thuật không thể chữa khỏi ung thư túi mật đã lan sang các khu vực khác của cơ thể. Thay vào đó, các bác sĩ sử dụng các phương pháp điều trị có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng ung thư và giúp bạn thoải mái nhất có thể.

Các tùy chọn có thể bao gồm:

  • Hóa trị. Hóa trị là một loại thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt các tế bào ung thư.
  • Xạ trị. Bức xạ sử dụng các chùm năng lượng mạnh, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt các tế bào ung thư.
  • Các thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu thử nghiệm các loại thuốc thử nghiệm hoặc mới để điều trị ung thư túi mật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có đủ điều kiện để tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Thủ tục để làm giảm các ống mật bị chặn

  • Ung thư túi mật tiên tiến có thể gây tắc nghẽn trong ống mật, gây ra các biến chứng nặng hơn.
  • Các thủ tục để giảm bớt tắc nghẽn có thể giúp đỡ. Ví dụ, các bác sĩ phẫu thuật có thể đặt một ống kim loại rỗng (stent) trong ống dẫn để giữ cho nó mở hoặc phẫu thuật định tuyến lại các ống dẫn mật xung quanh tắc nghẽn (đường mật).

Ung thư túi mật có chữa được không?

Ung thư túi mật là bệnh khá hiếm gặp. Tuy nhiên nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm thì khả năng chữa khỏi bệnh là rất cao. Nhưng đa số bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn nên điều trị và tiên lượng thường rất xấu.

Ung thư túi mật sống được bao lâu?

Các chuyên gia cho biết thời gian (tiên lượng) sống của bệnh nhân phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, đó có thể là việc người bệnh có tuân thủ đúng phác đồ điều trị mà bác sĩ chỉ định, là việc xây dựng một chế độ dinh dưỡng phù hợp hỗ trợ quá trình điều trị, phụ thuộc vào thể trạng của người bệnh và cũng có thể ảnh hưởng bởi tinh thần lạc quan đối diện bệnh tật nữa.

Ung thư túi mật nên ăn gì?

  • Chất đạm thực vật như đậu, đậu lăng và đậu phụ
  • Thực phẩm đắng the như bông cải xanh, cải xoăn, a ti sô đắng, khổ qua, tỏi, rau mùi tây, gừng
  • Cam
  • Hạt lanh
  • Quả bơ
  • Rau má xanh đậm
  • Ma giê
  • Củ dền