Tác giả: asia

Sinh thiết lỏng

Written by asia on 04/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Sinh thiết lỏng

Sinh thiết lỏng sử dụng máu toàn phần để đánh giá dấu ấn sinh học thường chỉ có thể truy cập thông qua sinh thiết khối u xâm lấn. Rút máu toàn phần ít xâm lấn, ít gây đau đớn cho bệnh nhân và kinh tế hơn so với lấy sinh thiết mô.

Sinh thiết lỏng là gì?

Máu chứa hai loại vật liệu có nguồn gốc từ ung thư dễ bị phân tích chi tiết: tế bào khối u lưu thông nguyên vẹn (CTC) và DNA khối u lưu thông không có tế bào (cfDNA, còn được gọi là DNA khối u lưu hành hoặc ctDNA). Khi các khối u tăng về thể tích, khả năng của các phagocytes để loại bỏ và làm sạch các mảnh apoptotic và hoại tử có thể bị vượt quá, dẫn đến giải phóng thụ động cfDNA vào máu. Các bác sĩ có thể sử dụng máu được rút ra từ cánh tay của bệnh nhân để phân tích DNA mà các khối u thường rơi vào máu. Tùy thuộc vào kích thước khối u và mạch máu, lượng cfDNA được giải phóng trong tuần hoàn có thể thay đổi từ 0,01% – 90% của tất cả các DNA có trong huyết tương. Do đó, sinh thiết lỏng cung cấp một cách tiếp cận không xâm lấn đến hồ sơ phân tử khối u mà không phải lấy mô khối u.

Sự phát triển của các công nghệ phát hiện CTC và cfDNA nhạy cảm đã cho phép phát triển sinh thiết lỏng với nhiều ứng dụng lâm sàng, bao gồm:

Sàng lọc sự hiện diện của bệnh
Phân tầng bệnh nhân và lựa chọn trị liệu (chẩn đoán đồng hành)
Theo dõi đáp ứng điều trị và kháng thuốc
Phát hiện bệnh còn lại tối thiểu sau phẫu thuật hoặc tái phát.

Các phân tích phân tử được kích hoạt bằng cách phân lập CTC và cfDNA trong sinh thiết lỏng có thể được áp dụng để hướng dẫn các chiến lược điều trị khác nhau tại các sự kiện khác nhau trong chẩn đoán ban đầu và điều trị bệnh nhân ung thư.

Ưu điểm và nhược điểm của sinh thiết lỏng

Ưu điểm và lợi ích

Phương pháp không xâm lấn để xác định các dấu hiệu khối u, như là một phương pháp thay thế cho bệnh nhân có mô không thể sinh thiết hoặc là một biện pháp bổ trợ để đánh giá đáp ứng thuốc.
Có thể ít tốn kém hơn so với sinh thiết khối u và phân tích.
Cung cấp một ảnh chụp chính xác về cảnh quan bộ gen của khối u, bỏ qua các vấn đề như tính không đồng nhất của intratumor, vì người ta suy đoán rằng CTC và cfDNA mang đột biến trình điều khiển gây ra di căn.
Có thể lấy các mẫu nối tiếp trong quá trình điều trị để đánh giá tình trạng kháng thuốc và tiến triển khối u. Điều này không được chọn với sinh thiết khối u vì sinh thiết khối u thường chỉ được thực hiện trước khi điều trị, do đó các đột biến cho thấy sự kháng thuốc sẽ không được chọn vì những điều này thường phát sinh sau khi bắt đầu trị liệu.
Không giống như sinh thiết mô nơi DNA khối u được bảo quản trong các khối được nhúng parafin cố định (FFPE), liên kết ngang DNA không xảy ra với sinh thiết lỏng; từ đó tạo điều kiện cho trình tự DNA khối u.

Nhược điểm và thách thức

Có khả năng bỏ lỡ dấu ấn sinh học thể hiện trong khối u
Kiểm tra độ biến thiên và độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm
CTC rất hiếm, dễ vỡ và không đồng nhất
Thiếu sự đồng thuận trong các phương pháp kỹ thuật được lựa chọn

Rủi ro so với lợi ích

Mặc dù sinh thiết lỏng giữ lời hứa khắc phục nhiều nhược điểm liên quan đến sinh thiết mô, nhưng có khả năng sau này sẽ vẫn là tiêu chuẩn vàng trong nhiều năm tới. Cho đến khi các công nghệ tốt hơn có sẵn để kiểm tra sinh thiết lỏng, mô khối u sẽ cho phép phân tích kỹ lưỡng hơn, bao gồm cả việc xác định nhiều đột biến hơn so với những gì có thể với mẫu máu.

Các loại sinh thiết lỏng

Có một số loại phương pháp sinh thiết lỏng, lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào điều kiện đang được nghiên cứu.

Trong các nghiên cứu ung thư: các tế bào khối u lưu thông (CTC) hoặc DNA khối u lưu thông (ctDNA) được thu thập.
Trong chẩn đoán đau tim: các tế bào nội mô tuần hoàn (CEC) được lấy mẫu.
Trong chẩn đoán trước sinh: DNA bào thai không có tế bào (cffDNA) được chiết xuất từ máu mẹ. Nước ối cũng có thể được chiết xuất và phân tích.

Một loạt các dấu ấn sinh học có thể được nghiên cứu để phát hiện hoặc theo dõi các bệnh khác. Ví dụ, phân lập protoporphyrin IX từ các mẫu máu có thể được sử dụng như một công cụ chẩn đoán bệnh xơ vữa động mạch. Khi nghiên cứu hệ thống thần kinh trung ương, dịch não tủy có thể được lấy mẫu thay vì máu.

Kỹ thuật sinh thiết lỏng

Cảnh quan hiện tại của sinh thiết lỏng bao gồm hai kỹ thuật chính :

Xét nghiệm DNA khối u hoặc xét nghiệm DNA không có tế bào: Còn được gọi là xét nghiệm ctDNA hoặc xét nghiệm cfDNA , các xét nghiệm này phân tích DNA từ một khối u được tìm thấy trong máu.
Xét nghiệm tế bào khối u tuần hoàn: Còn được gọi là xét nghiệm CTC, các xét nghiệm sinh thiết lỏng này tìm kiếm toàn bộ tế bào khối u được tìm thấy trong máu. Những tế bào này hoạt động như các tác nhân di căn có thể dẫn đến sự phát triển của các khối u bổ sung ở các vị trí khác ngoài khối u nguyên phát.

Các kỹ thuật sinh thiết lỏng khác đang được nghiên cứu, bao gồm cả việc kiểm tra các phân tử RNA không mã hóa và các túi ngoại bào được gọi là exosome.

Tương lai của sinh thiết lỏng

Phần lớn các nghiên cứu hiện tại về tiềm năng của sinh thiết lỏng đang làm việc để tạo ra một xét nghiệm đơn giản để chẩn đoán sớm ung thư. Rất nhiều đột phá và cải tiến là cần thiết để đi đến điểm này.

Chẳng hạn, chúng ta cần những cách tốt hơn để xác định và tách DNA khối u lưu hành khỏi các đoạn DNA khác được tìm thấy trong máu. Từ đây, các nhà nghiên cứu phải tìm ra những cách đáng tin cậy để xác định chính xác nguồn gốc của DNA khối u từ đâu.

Chúng ta cũng cần khám phá các chiến lược để phân biệt giữa ung thư xâm lấn và những bệnh không cần điều trị. Cuối cùng, chúng ta phải học cách đánh giá tốt nhất các phương pháp điều trị dựa trên dữ liệu mà chúng ta thu được từ kết quả sinh thiết lỏng.

Các mục tiêu tiềm năng khác trong tương lai bao gồm điều trị và đánh giá các bệnh ung thư hiện không được nhắm mục tiêu bằng sinh thiết lỏng.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Phát hiện và điều trị ung thư sớm

Written by asia on 03/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Phát hiện và điều trị ung thư sớm

Một số bệnh ung thư có thể được phát hiện và điều trị sớm, trước khi chúng có cơ hội phát triển và lan rộng. Trong bài viết này, bạn có thể tìm hiểu thêm về các xét nghiệm sàng lọc có thể được sử dụng để tìm kiếm ung thư.

Phát hiện ung thư sớm

Phát hiện sớm ung thư làm tăng đáng kể cơ hội điều trị thành công. Có hai thành phần chính của việc phát hiện sớm ung thư: giáo dục để thúc đẩy chẩn đoán và sàng lọc sớm.

Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo có thể bị ung thư và có hành động kịp thời dẫn đến chẩn đoán sớm. Nâng cao nhận thức về các dấu hiệu cảnh báo ung thư có thể có, giữa các bác sĩ, y tá và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác cũng như trong cộng đồng nói chung, có thể có tác động lớn đến căn bệnh này.

Một số dấu hiệu ban đầu của bệnh ung thư bao gồm:

Cục u
Vết loét không lành
Chảy máu bất thường
Khó tiêu dai dẳng
Khàn giọng mãn tính

Chẩn đoán sớm đặc biệt có liên quan đến ung thư vú, cổ tử cung, miệng, thanh quản, đại tràng và trực tràng và da.

Sàng lọc ung thư

Kiểm tra ung thư hoặc kiểm tracác tế bào bất thường có thể trở thành ung thư, ở những người không có triệu chứng được gọi là sàng lọc.

Sàng lọc có thể giúp các bác sĩ tìm và điều trị sớm một số loại ung thư, trước khi chúng gây ra các triệu chứng. Phát hiện sớm rất quan trọng vì khi mô bất thường hoặc ung thư được phát hiện sớm, nó có thể dễ điều trị hơn. Vào thời điểm các triệu chứng xuất hiện, ung thư có thể đã bắt đầu lan rộng và khó điều trị hơn. Đối với một số bệnh ung thư, xét nghiệm sàng lọc chỉ được khuyến nghị cho những người có nguy cơ gia tăng.

Một loạt các tổ chức y tế và các nhóm vận động bệnh nhân có các khuyến nghị và hướng dẫn sàng lọc ung thư. Xem xét các hướng dẫn khác nhau với bác sĩ của bạn và cùng nhau bạn có thể xác định những gì tốt nhất cho bạn dựa trên các yếu tố nguy cơ ung thư của riêng bạn.

Chẩn đoán ung thư

Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều phương pháp để chẩn đoán ung thư:

Khám sức khỏe: Bác sĩ của bạn có thể cảm thấy các khu vực của cơ thể của bạn cho các khối u có thể chỉ ra một khối u. Trong khi kiểm tra thể chất, anh ấy hoặc cô ấy có thể tìm kiếm những bất thường, chẳng hạn như thay đổi màu da hoặc mở rộng của một cơ quan, có thể cho thấy sự hiện diện của ung thư.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm nước tiểu và máu, có thể giúp bác sĩ xác định những bất thường có thể gây ra bởi ung thư. Ví dụ, ở những người mắc bệnh bạch cầu, xét nghiệm máu phổ biến được gọi là công thức máu toàn phần có thể tiết lộ một số lượng hoặc loại tế bào bạch cầu bất thường.
Xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ kiểm tra xương và các cơ quan nội tạng của bạn một cách không xâm lấn. Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng trong chẩn đoán ung thư có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT), quét xương, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), siêu âm và X-quang, trong số những người khác.
Sinh thiết: Trong khi sinh thiết, bác sĩ của bạn thu thập một mẫu tế bào để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Có một số cách để thu thập một mẫu. Quy trình sinh thiết nào phù hợp với bạn tùy thuộc vào loại ung thư và vị trí của nó. Trong hầu hết các trường hợp, sinh thiết là cách duy nhất để chẩn đoán chắc chắn ung thư.

Trong phòng thí nghiệm, các bác sĩ nhìn vào các mẫu tế bào dưới kính hiển vi. Các tế bào bình thường trông đồng nhất, với kích thước tương tự và tổ chức có trật tự. Các tế bào ung thư trông ít trật tự hơn, với các kích cỡ khác nhau và không có tổ chức rõ ràng.

Lựa chọn điều trị ung thư sớm

Sau khi chẩn đoán ung thư, những người mắc bệnh ung thư và gia đình họ phải đưa ra một số quyết định về việc điều trị.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư có sẵn. Các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại và giai đoạn ung thư, sức khỏe chung và sở thích của bạn. Cùng với bạn và bác sĩ của bạn có thể cân nhắc lợi ích và rủi ro của từng phương pháp điều trị ung thư để xác định loại nào là tốt nhất cho bạn.

Mục tiêu điều trị ung thư

Điều trị ung thư có các mục tiêu khác nhau, chẳng hạn như:

Chữa khỏi: Mục tiêu của điều trị là đạt được phương pháp chữa trị ung thư, cho phép bạn sống một cuộc sống bình thường. Điều này có thể hoặc không thể, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.
Điều trị chính: Mục tiêu của điều trị chính là loại bỏ hoàn toàn ung thư khỏi cơ thể bạn hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư. Bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị chính, nhưng phương pháp điều trị ung thư nguyên phát phổ biến nhất cho các bệnh ung thư phổ biến nhất là phẫu thuật. Nếu ung thư của bạn đặc biệt nhạy cảm với xạ trị hoặc hóa trị, bạn có thể nhận một trong những liệu pháp đó là phương pháp điều trị chính.
Điều trị bổ trợ: Mục tiêu của liệu pháp bổ trợ là tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau khi điều trị chính để giảm khả năng ung thư sẽ tái phát. Bất kỳ điều trị ung thư có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ: Các liệu pháp bổ trợ thông thường bao gồm hóa trị, xạ trị và liệu pháp hormone.
Điều trị giảm nhẹ: Phương pháp điều trị giảm nhẹ có thể giúp giảm tác dụng phụ của điều trị hoặc các dấu hiệu và triệu chứng do chính ung thư gây ra. Phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp hormone đều có thể được sử dụng để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng. Thuốc có thể làm giảm các triệu chứng như đau và khó thở. Điều trị giảm nhẹ có thể được sử dụng cùng lúc với các phương pháp điều trị khác nhằm chữa ung thư của bạn.

Điều trị ung thư

Các bác sĩ có nhiều công cụ khi điều trị ung thư. Lựa chọn điều trị ung thư bao gồm:

Phẫu thuật: Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ ung thư hoặc càng nhiều ung thư càng tốt.
Hóa trị: Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
Xạ trị: Xạ trị sử dụng các chùm năng lượng mạnh, như tia X, để tiêu diệt các tế bào ung thư. Điều trị bức xạ có thể đến từ một máy bên ngoài cơ thể của bạn (bức xạ chùm bên ngoài) hoặc nó có thể được đặt bên trong cơ thể của bạn.
Cấy ghép tủy xương: còn được gọi là ghép tế bào gốc. Tủy xương của bạn là vật liệu bên trong xương tạo ra các tế bào máu. Ghép tủy xương có thể sử dụng tế bào của chính bạn hoặc tế bào từ một nhà tài trợ. Ghép tủy xương cho phép bác sĩ sử dụng liều hóa trị cao hơn để điều trị ung thư. Nó cũng có thể được sử dụng để thay thế tủy xương bị bệnh.
Liệu pháp miễn dịch: còn được gọi là liệu pháp sinh học, sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để chống lại ung thư. Ung thư có thể tồn tại không được kiểm soát trong cơ thể bạn vì hệ thống miễn dịch của bạn không nhận ra nó là kẻ xâm nhập. Liệu pháp miễn dịch có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn nhìn thấy ung thư và tấn công nó.
Liệu pháp hormon: Một số loại ung thư được thúc đẩy bởi hormone của cơ thể bạn. Ví dụ, bao gồm ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt. Loại bỏ các hormone khỏi cơ thể hoặc ngăn chặn tác dụng của chúng có thể khiến các tế bào ung thư ngừng phát triển.
Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu: Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào những bất thường cụ thể trong các tế bào ung thư cho phép chúng sống sót.
Các thử nghiệm lâm sàng: Thử nghiệm lâm sàng là nghiên cứu để điều tra những cách mới để điều trị ung thư. Hàng ngàn thử nghiệm lâm sàng ung thư đang được tiến hành.

Các phương pháp điều trị khác có thể có sẵn cho bạn, tùy thuộc vào loại ung thư của bạn.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Phân loại ung thư

Written by asia on 03/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Phân loại ung thư

Ung thư được phân loại theo hai cách: theo loại mô mà ung thư bắt nguồn (loại mô học) và theo vị trí chính hoặc vị trí trong cơ thể nơi ung thư phát triển đầu tiên. Bài viết này giới thiệu cho bạn phương pháp đầu tiên: phân loại ung thư dựa trên loại mô học.

Phân loại ung thư theo vị trí chính

Theo nguồn gốc chính, ung thư có thể thuộc các loại cụ thể như ung thư vú, ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tế bào gan ung thư thận (ung thư thận), ung thư miệng, ung thư não, v.v.

Phân loại ung thư theo loại mô

Tiêu chuẩn quốc tế về phân loại và danh pháp mô học là Phân loại quốc tế về bệnh cho ung thư, Phiên bản thứ ba (ICD-O-3). Sự phân loại này dựa trên ICD-O-3.

Dựa trên các loại ung thư mô có thể được phân thành sáu loại chính:

1. Ung thư biểu mô

Ung thư biểu mô đề cập đến một ác tính khối u của biểu mô có nguồn gốc hoặc ung thư nội bộ hoặc bên ngoài lớp biểu mô của cơ thể. Ung thư biểu mô, khối u ác tính của mô biểu mô, chiếm 80 – 90 % của tất cả các trường hợp ung thư.

Mô biểu mô được tìm thấy trên khắp cơ thể. Nó có mặt trong da, cũng như bao phủ và niêm mạc của các cơ quan và đường nội bộ, chẳng hạn như đường tiêu hóa.

Ung thư biểu mô được chia thành hai loại chính: adenocarcinoma, phát triển trong một cơ quan hoặc tuyến và ung thư biểu mô tế bào vảy, bắt nguồn từ biểu mô vảy.

Adenocarcinomas thường xảy ra trong màng nhầy và lần đầu tiên được nhìn thấy như một niêm mạc trắng giống như mảng bám dày. Chúng thường lây lan dễ dàng qua các mô mềm nơi chúng xảy ra.
Ung thư biểu mô tế bào vảy xảy ra ở nhiều vùng trên cơ thể.

Hầu hết các chất gây ung thư ảnh hưởng đến các cơ quan hoặc tuyến có khả năng bài tiết, chẳng hạn như vú, sản xuất sữa hoặc phổi, tiết ra chất nhầy, hoặc đại tràng hoặc tuyến tiền liệt hoặc bàng quang.

2. Sarcoma

Sarcoma đề cập đến ung thư bắt nguồn từ các mô hỗ trợ và liên kết như xương, gân, sụn, cơ và chất béo. Thường xảy ra ở người trẻ tuổi, sarcoma phổ biến nhất thường phát triển như một khối đau đớn trên xương. Các khối u Sarcoma thường giống với các mô mà chúng phát triển.

Ví dụ về sarcomas là:

Osteosarcoma hoặc sacôm xương (xương)
Chondrosarcoma (sụn)
Leiomyosarcoma (cơ trơn)
Rhabdomyosarcoma (cơ xương)
Sarcoma trung mô hoặc u trung biểu mô (màng niêm mạc của khoang cơ thể)
Fibrosarcoma (mô sợi)
Angiosarcoma hoặc hemangioendothelioma (mạch máu)
Liposarcoma (mô mỡ)
Glioma hoặc astrocytoma (mô liên kết thần kinh được tìm thấy trong não)
Myxosarcoma (mô liên kết phôi nguyên thủy)
Khối u trung mô hoặc hỗn hợp (loại mô liên kết hỗn hợp)

3. U tủy

Myeloma là ung thư bắt nguồn từ các tế bào plasma của tủy xương. Các tế bào plasma có khả năng tạo ra các kháng thể khác nhau để đáp ứng với nhiễm trùng. Myeloma là một loại ung thư máu.

4. Bệnh bạch cầu

Leukemias (ung thư máu) là ung thư của tủy xương (nơi sản xuất tế bào máu). Từ bạch cầu có nghĩa là máu trắng trong tiếng Hy Lạp. Bệnh thường liên quan đến sự sản xuất quá mức của các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành. Những tế bào máu non nớt trắng không thực hiện cũng như họ cần, do đó bệnh nhân thường dễ bị để lây nhiễm. Bệnh bạch cầu cũng ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu và có thể gây ra đông máu kém, mệt mỏi do thiếu máu và thường dễ bị nhiễm trùng.

Các loại bệnh bạch cầu bao gồm:

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML): đây là những khối u ác tính của dòng tế bào bạch cầu dòng tủy và bạch cầu hạt nhìn thấy trong thời thơ ấu.
Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính (CML): điều này được thấy ở tuổi trưởng thành.
Bệnh bạch cầu lympho, lymphocytic hoặc lymphoblastic cấp tính (ALL): đây là những khối u ác tính của loạt tế bào máu lympho và lymphocytic thấy ở thời thơ ấu và thanh niên.
Bệnh bạch cầu mãn tính bạch huyết, lymphocytic hoặc lymphoblastic (CLL): điều này được thấy ở người cao tuổi.
Bệnh đa hồng cầu hay bệnh hồng cầu: đây là bệnh ung thư của các sản phẩm tế bào máu khác nhau với ưu thế là hồng cầu.

5. Ung thư hạch

U lympho phát triển trong các tuyến hoặc hạch của hệ bạch huyết, một mạng lưới mạch, hạch và cơ quan (cụ thể là lá lách, amidan và tuyến ức) làm sạch chất lỏng cơ thể và tạo ra các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng hoặc tế bào lympho. Không giống như ung thư bạch cầu đôi khi được gọi là ung thư lỏng, u lympho là ung thư rắn. U lympho cũng có thể xảy ra trong các cơ quan cụ thể như dạ dày, vú hoặc não. Những u lympho này được gọi là u lympho ngoại bào.

Các u lympho được phân loại thành hai loại:

U lympho Hodgkin
U lympho không Hodgkin.

Sự hiện diện của các tế bào Reed-Sternberg trong u lympho Hodgkin chẩn đoán phân biệt ung thư hạch Hodgkin với u lympho không Hodgkin.

6. Các loại hỗn hợp

Các thành phần loại có thể trong một loại hoặc từ các loại khác nhau. Một số ví dụ:

Ung thư biểu mô tuyến
Khối u trung biểu mô hỗn hợp
Carcinosarcoma
Ung thư biểu mô

Blastomas là một loại khác liên quan đến các mô phôi thai.

Phân loại ung thư theo cấp

Ung thư cũng có thể được phân loại theo lớp. Sự bất thường của các tế bào liên quan đến các mô bình thường xung quanh quyết định mức độ ung thư. Tăng bất thường làm tăng điểm từ 1 – 4.

Các tế bào được phân biệt tốt gần giống với các tế bào chuyên biệt bình thường và thuộc về các khối u thấp. Các tế bào không phân biệt rất bất thường đối với các mô xung quanh. Đây là những khối u cao cấp.

Lớp 1: các tế bào biệt hóa tốt với sự bất thường nhẹ
Lớp 2: các tế bào được phân biệt vừa phải và hơi bất thường
Lớp 3: tế bào biệt hóa kém và rất bất thường
Lớp 4: các tế bào chưa trưởng thành và nguyên thủy và không phân biệt

Phân loại ung thư theo giai đoạn

Ung thư cũng được phân loại riêng theo giai đoạn của nó. Có một số loại phương pháp dàn dựng. Phương pháp được sử dụng phổ biến nhất sử dụng phân loại theo kích thước khối u (T), mức độ lan rộng khu vực hoặc liên quan đến nút (N) và di căn xa (M). Đây được gọi là dàn TNM.

Ví dụ, T0 biểu thị không có bằng chứng về khối u, T 1 – 4 biểu thị tăng kích thước và sự tham gia của khối u và Tis biểu thị ung thư biểu mô tại chỗ hoặc giới hạn ở các tế bào bề mặt. Tương tự N0 biểu thị không có sự tham gia của nốt và N 1 – 4 biểu thị mức độ liên quan đến hạch bạch huyết ngày càng tăng. Nx biểu thị rằng sự tham gia của nút không thể được đánh giá. Di căn được phân loại thành hai, M0 biểu thị không có bằng chứng về sự lây lan xa trong khi M1 biểu thị bằng chứng về sự lây lan xa.

Các giai đoạn có thể được phân chia theo phân loại dàn TNM. Giai đoạn 0 chỉ ra ung thư tại chỗ hoặc giới hạn ở các tế bào bề mặt trong khi giai đoạn I chỉ ra ung thư bị giới hạn ở mô có nguồn gốc. Giai đoạn II cho thấy sự lây lan tại địa phương hạn chế, Giai đoạn III chỉ ra sự lan rộng tại địa phương và khu vực trong khi giai đoạn IV là ung thư tiến triển với sự lan rộng và di căn xa.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Written by asia on 03/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Các bác sĩ điều trị ung thư tuyến tiền liệt có một loạt các công cụ có sẵn. Các bác sĩ sẽ làm việc với bạn để thiết kế một kế hoạch điều trị mang lại cho bạn cơ hội sống lâu nhất, đồng thời quản lý các tác dụng phụ và bảo tồn chức năng tuyến tiền liệt. Tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Tổng quan về điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Mô tả về các loại phương pháp điều trị phổ biến được sử dụng cho ung thư tuyến tiền liệt được liệt kê dưới đây. Kế hoạch chăm sóc của bạn cũng có thể bao gồm điều trị các triệu chứng và tác dụng phụ, một phần quan trọng của chăm sóc ung thư.

Các lựa chọn và khuyến nghị điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn ung thư, tác dụng phụ có thể xảy ra, sở thích và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến người lớn tuổi theo những cách khác nhau.

Bởi vì hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt được tìm thấy ở giai đoạn đầu khi chúng phát triển chậm, bạn thường không phải vội vàng đưa ra quyết định điều trị. Trong thời gian này, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của tất cả các lựa chọn điều trị của bạn và khi nào nên bắt đầu điều trị. Thảo luận này cũng sẽ giải quyết tình trạng ung thư hiện tại, như:

Có các triệu chứng hoặc mức PSA đang tăng nhanh
Ung thư có di căn đến xương không
Lịch sử sức khỏe của bạn
Bất kỳ điều kiện y tế nào khác bạn có thể có

Mặc dù các khuyến nghị điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố này, có một số bước chung để điều trị ung thư tuyến tiền liệt theo giai đoạn.

Những lựa chọn điều trị

Các lựa chọn điều trị rất khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm giai đoạn, loại và tiến triển của bệnh. Các chuyên gia ung thư tuyến tiền liệt của chúng tôi được đào tạo và có kinh nghiệm trong các phương pháp điều trị có sẵn, và họ luôn cập nhật các lựa chọn và công nghệ mới và mới nổi. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

Giám sát tích cực

Giám sát tích cực, đôi khi được gọi là chờ đợi thận trọng, có thể là một lựa chọn cho một số bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu.

Đàn ông lớn tuổi có nhiều khả năng là ứng cử viên cho giám sát tích cực vì điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị chưa được chứng minh là giúp họ sống lâu hơn. Quyết định theo dõi ung thư tuyến tiền liệt thay vì điều trị được đưa ra giữa bệnh nhân và bác sĩ.

Nói chung, giám sát tích cực có thể là một lựa chọn cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt:

Không gây ra triệu chứng
Dự kiến sẽ tăng chậm
Nhỏ và chứa trong tuyến tiền liệt

Bệnh nhân được giám sát tích cực có thể được xét nghiệm PSA và sinh thiết thường xuyên cứ sau 1-2 năm. Các lựa chọn điều trị khác sẽ được xem xét nếu mức PSA của bệnh nhân tăng nhanh, bác sĩ của sẽ tìm thấy những thay đổi trong khám trực tràng kỹ thuật số hoặc phát triển các triệu chứng mới.

Hóa trị liệu

Hóa trị thường được khuyên dùng cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tái phát hoặc giai đoạn tiến triển.

Các tác dụng phụ tiềm tàng của hóa trị liệu có thể bao gồm buồn nôn và nôn, rụng tóc và lở miệng. Chuyên gia chăm sóc của bạn sẽ sử dụng nhiều biện pháp để giúp giảm hoặc giảm các triệu chứng liên quan đến hóa trị.

Trước khi nhận được hóa trị liệu cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể nhận được thuốc trước để giúp các triệu chứng dễ chịu hơn.

Trong quá trình hóa trị, nhóm chăm sóc của bạn sẽ cung cấp các dịch vụ chăm sóc hỗ trợ để giúp giảm bớt tác dụng phụ. Ngoài ra, một nhà trị liệu tâm trí cơ thể có thể đề nghị các kỹ thuật cơ thể tâm trí để giúp bạn thư giãn và cảm thấy bớt lo lắng trong quá trình điều trị hóa trị ung thư tuyến tiền liệt.

Liệu pháp Hormone

Liệu pháp Hormone có thể được sử dụng trong điều trị để ngăn chặn testosterone thúc đẩy sự phát triển của khối u.

Liệu pháp hormon cho ung thư tuyến tiền liệt làm mất các tế bào ung thư của các hormone nam mà họ cần để phát triển. Liệu pháp hormone ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng kết hợp với xạ trị và các phương pháp điều trị khác. Chúng tôi có thể sử dụng liệu pháp hormone để thu nhỏ khối u ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, vì vậy chúng có thể được điều trị bằng bức xạ.

Một chế độ phổ biến cho điều trị ung thư tuyến tiền liệt sử dụng kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc để giảm mức độ testosterone và các hormone khác có thể thúc đẩy căn bệnh này. Trong một số trường hợp, liệu pháp hormone có thể được cung cấp không liên tục để giúp giảm tác dụng phụ liên quan đến điều trị.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, như xạ trị và liệu pháp hormone.

Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm các dạng tiến triển hoặc tái phát của bệnh. Chuyên gia chăm sóc của bạn sử dụng nhiều chiến lược dựa trên miễn dịch để tiêu diệt khối u ung thư tuyến tiền liệt và ngăn ngừa sự tái phát của nó.

Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị và liệu pháp hormone.

Liệu pháp xạ trị

Các lựa chọn xạ trị như xạ trị, xạ trị chùm tia ngoài và xạ trị lập thể có thể là một lựa chọn cho một số bệnh nhân.

Với các hệ thống phân phối xạ trị tiên tiến , các bác sĩ ung thư bức xạ của chúng tôi có thể nhắm mục tiêu các khối u khó tiếp cận ở tuyến tiền liệt. Ngoài ra, các bác sĩ ung thư bức xạ của chúng tôi có thể định hướng liều phóng xạ cao hơn tại các tế bào ung thư tuyến tiền liệt, đồng thời giảm tiếp xúc với các mô khỏe mạnh bình thường.

Có hai loại xạ trị chính để điều trị ung thư tuyến tiền liệt:

Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT): Cung cấp liều lượng cao bức xạ cho các tế bào ung thư tuyến tiền liệt từ bên ngoài cơ thể, sử dụng nhiều công nghệ dựa trên máy móc

Liệu pháp xạ trị liều cao (bức xạ bên trong): Cung cấp liều lượng cao bức xạ từ cấy ghép được đặt gần hoặc bên trong khối u trong cơ thể

Phẫu thuật

Phương pháp điều trị phẫu thuật cho ung thư tuyến tiền liệt được thiết kế để loại bỏ khối u, thông qua phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật robot.

Phương pháp điều trị phẫu thuật cho ung thư tuyến tiền liệt có thể là một lựa chọn cho những người đàn ông đủ điều kiện dựa trên sức khỏe tổng thể của họ và các yếu tố khác. Phẫu thuật được thiết kế để loại bỏ ung thư thông qua phẫu thuật mở (truyền thống) hoặc bằng thiết bị robot. Một ví dụ về phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt là cắt bỏ tuyến tiền liệt, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Một trong những lựa chọn ưu tiên để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nội tạng là cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để.

Một số lợi thế của phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

Bệnh nhân ung thư cục bộ có thể không cần điều trị thêm.
Sinh thiết đồng thời cho phép dàn dựng chính xác hơn.
Mức PSA sau phẫu thuật dự đoán đáng tin cậy tái phát ung thư.
Ít tác dụng phụ ruột hoặc trực tràng hơn so với điều trị bức xạ
Nguy cơ tiểu gấp và tần suất thấp hơn so với điều trị bức xạ

Một số nhược điểm có thể bao gồm:

Nó đi kèm với khả năng cho các rủi ro liên quan đến phẫu thuật, bao gồm các tác dụng phụ từ gây mê toàn thân.
Nó đòi hỏi phải nhập viện qua đêm.
Một ống thông là cần thiết trong một hoặc hai tuần.
Thay đổi tình dục lâu dài, bao gồm cực khoái khô, đau khi cực khoái và rút ngắn dương vật, có thể dẫn đến.

Ung thư tuyến tiền liệt di căn

Rất hiếm khi ung thư tuyến tiền liệt di căn , hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Trong khoảng 90 phần trăm của tất cả các trường hợp, ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở giai đoạn đầu của nó, khi bệnh được giới hạn ở tuyến tiền liệt. Hầu hết thời gian, khi bệnh di căn, các tế bào ung thư tuyến tiền liệt lan đến não, xương, phổi và gan. Các tế bào ung thư tuyến tiền liệt di căn cũng có thể được tìm thấy trong các hạch bạch huyết bên ngoài khung chậu.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn có thể phụ thuộc vào nơi phát hiện bệnh trong cơ thể. Lựa chọn điều trị bao gồm:

Phẫu thuật
Liệu pháp hormon
Hóa trị
Xạ trị

Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị này có thể được coi là giảm nhẹ, được sử dụng để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Xét nghiệm nước bọt ung thư

Written by asia on 03/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Xét nghiệm nước bọt ung thư

Các nhà khoa học trên thế giới đã tìm thấy các dấu hiệu trong nước bọt đối với một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư miệng, tụy, dạ dày và phổi. Nói cách khác, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nước bọt của những người mắc bệnh ung thư có cấu tạo khác với nước bọt của những người khỏe mạnh.

Tổng quan về xét nghiệm nước bọt

Xét nghiệm nước bọt hoặc Salivaomics là một kỹ thuật chẩn đoán có liên quan đến phòng thí nghiệm phân tích nước bọt để xác định các dấu hiệu của nội tiết, miễn dịch, viêm, nhiễm trùng và các loại điều kiện này. Nước bọt là một chất lỏng sinh học hữu ích để phân tích các hoocmon steroid như cortisol, vật liệu di truyền như RNA, protein như enzyme và kháng thể và một loạt các chất khác, bao gồm các chất chuyển hóa tự nhiên, bao gồm nước bọt nitrite, một dấu ấn sinh học cho oxit nitric tình trạng. Xét nghiệm nước bọt được sử dụng để sàng lọc hoặc chẩn đoán nhiều tình trạng và tình trạng bệnh, bao gồm bệnh Cushing, anovulation, HIV, ung thư, ký sinh trùng, hypogonadism và dị ứng.

Những người đề xuất xét nghiệm nước bọt cho rằng nó dễ thu thập, an toàn, không xâm lấn, khả năng chi trả, độ chính xác và khả năng phá vỡ tĩnh mạch là ưu điểm chính khi so sánh với xét nghiệm máu và các loại xét nghiệm chẩn đoán khác. Ngoài ra, do có thể dễ dàng lấy được nhiều mẫu, xét nghiệm nước bọt đặc biệt hữu ích để thực hiện theo trình tự thời gianđánh giá kéo dài hàng giờ, ngày hoặc tuần.

Việc sử dụng lâm sàng xét nghiệm nước bọt xảy ra ít nhất là vào năm 1836 ở bệnh nhân viêm phế quản. Kiểm tra độ axit của nước bọt xảy ra ít nhất là vào năm 1808. Việc kiểm tra nước bọt bằng cách sử dụng thủy ngân được thực hiện ít nhất là vào năm 1685.

Nhiều nghiên cứu gần đây đã tập trung vào việc phát hiện các hormone và kháng thể steroid trong nước bọt. Các ứng dụng gần đây nhấn mạnh sự phát triển của các kỹ thuật ngày càng tinh vi để phát hiện thêm protein, vật liệu di truyền và các dấu hiệu của tình trạng dinh dưỡng.

Cở sở sinh lý

Con người có ba tuyến nước bọt chính: tuyến mang tai, dưới màng cứng và dưới lưỡi. Các tuyến này, cùng với các tuyến nước bọt nhỏ bổ sung, tiết ra một hỗn hợp phong phú của các hóa chất sinh học, chất điện giải, protein, vật liệu di truyền, polysacarit và các phân tử khác. Hầu hết các chất này vào tuyến nước bọt acinus và hệ thống ống dẫn từ các mao mạch xung quanh thông qua dịch mô can thiệp, mặc dù một số chất được sản xuất trong chính các tuyến. Mức độ của từng thành phần nước bọt thay đổi đáng kể tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của từng cá nhân và sự hiện diện của bệnh. Bằng cách đo các thành phần này trong nước bọt, có thể sàng lọc nhiều loại nhiễm trùng, dị ứng, rối loạn nội tiết tố và tân sinh.

Thử nghiệm nước bọt mới phát hiện ung thư

Các nhà khoa học từ Đại học California tại Los Angeles tuyên bố đã phát triển một kỹ thuật mới để phát hiện ung thư chỉ trong một giọt nước bọt của một người. Mặc dù phương pháp này vẫn đang được thử nghiệm ở Trung Quốc, nhóm nghiên cứu đằng sau thử nghiệm mới hy vọng sẽ thấy nó được triển khai ở châu Âu trước khi thập kỷ kết thúc và nói rằng có thể mất ít nhất 10 phút để đưa ra kết quả.

Nếu được triển khai thành công, công nghệ mới có thể thay thế các xét nghiệm máu là phương tiện chính để phát hiện ung thư. Ngoài việc xâm lấn, chúng thường mất khoảng hai tuần để hoàn thành, vì các mẫu máu phải được phân tích trong phòng thí nghiệm. Do đó xét nghiệm nước bọt có thể tiết kiệm thời gian quý báu và cho phép các bác sĩ phát hiện và điều trị ung thư sớm hơn hiện tại.

Trình bày phương pháp mới tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội vì sự tiến bộ khoa học Hoa Kỳ, Giáo sư David Wong giải thích rằng việc phát hiện sớm là rất quan trọng khi nói đến bệnh ung thư, thêm vào đó bất cứ khi nào bạn nhận ra rằng ai đó có một cuộc sống ung thư, điều trị ung thư có thể rất quan trọng.

Thử nghiệm, được mô tả là sinh thiết lỏng, đã được phát triển sau khi các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng dấu vết của RNA từ các tế bào ung thư có thể được tìm thấy trong nước bọt. RNA là một phân tử đóng vai trò chính trong quá trình phiên mã DNA quá trình mà vật liệu di truyền của chúng ta được đọc để tạo ra protein. Bằng cách kiểm tra RNA trong các mẫu, do đó có thể cho biết các loại quá trình đang diễn ra bên trong một tế bào, bao gồm cả những quá trình liên quan đến ung thư.

Theo ông Wong, xét nghiệm mới này hoạt động bằng cách tìm kiếm các đoạn RNA khối u trong nước bọt và cho đến nay đã mang lại kết quả gần với kết quả hoàn hảo khi thử nghiệm trên bệnh nhân ung thư phổi.

Xét nghiệm nước bọt dự kiến sẽ có giá khoảng 22 đô la và có thể được thực hiện tại các hiệu thuốc, tại văn phòng của bác sĩ hoặc thậm chí tại nhà của bệnh nhân. Hơn nữa, Wong tuyên bố rằng một khi phương pháp được hoàn thiện, nó có thể được sử dụng để phát hiện nhiều loại ung thư trong một thử nghiệm, trong khi đó, hiện tại các loại ung thư khác nhau đòi hỏi một quá trình sàng lọc khác nhau .

Một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư tuyến tụy, hiện không có xét nghiệm phát hiện sớm hiệu quả, mặc dù nhóm nghiên cứu đằng sau xét nghiệm nước bọt hy vọng sẽ khắc phục rằng một khi phương pháp của nó trở nên phổ biến.

Sử dụng lâm sàng

Các điều kiện sau đây nằm trong số những điều kiện có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm nước bọt (danh sách không đầy đủ):

Tình trạng tuyến thượng thận: như bệnh / hội chứng Cushing và bệnh Addison
Thay đổi trạng thái nội tiết tố nữ:như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), mãn kinh , anovulation và thay đổi nội tiết tố ở phụ nữ đi xe đạp
Thay đổi trạng thái nội tiết tố nam: như hypogonadism / andropological và hyperestrogenic
Rối loạn chuyển hóa: như kháng insulin, tiểu đường và hội chứng chuyển hóa ),
Ung thư vú lành tính và di căn: như ung thư vú, Ung thư tuyến tụy và ung thư miệng
Điều kiện truyền nhiễm: như HIV, viêm gan siêu vi, amoebiasis và pylori helicobacter nhiễm trùng
Các chứng dị ứng: như dị ứng thực phẩm

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Ung thư vú và Ung thư buồng trứng

Written by asia on 02/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Ung thư vú và Ung thư buồng trứng

Một số bệnh ung thư có liên kết di truyền. Hội chứng ung thư vú và ung thư buồng trứng di truyền (HBOC) là một tình trạng di truyền khiến một số phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn, cũng như các bệnh ung thư khác. Biết thêm về tình trạng này có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn để ngăn ngừa hoặc phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm nhất, có thể điều trị được.

Ung thư vú và ung thư buồng trứng di truyền là gì?

Chẩn đoán Hội chứng Ung thư vú và Ung thư buồng trứng di truyền (HBOC) được xem xét khi có nhiều trường hợp ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng ở cùng một bên của gia đình. Cơ hội gia đình có HBOC tăng trong bất kỳ tình huống nào sau đây:

Một hoặc nhiều phụ nữ được chẩn đoán ở tuổi 45 hoặc trẻ hơn.
Một hoặc nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trước 50 tuổi có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư, như ung thư tuyến tiền liệt, khối u ác tính và ung thư tuyến tụy.
Có những bệnh ung thư vú hoặc buồng trứng ở nhiều thế hệ ở cùng một gia đình, chẳng hạn như có cả bà và dì ở bên cha đều được chẩn đoán mắc các bệnh ung thư này.
Một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú thứ hai ở cùng hoặc bên kia vú hoặc bị ung thư vú và ung thư buồng trứng.
Một người thân của nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.
Có tiền sử ung thư vú, ung thư buồng trứng, ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tụy ở cùng một phía của gia đình.
Có tổ tiên của người Do Thái Ashkenazi

Điều gì gây ra HBOC?

HBOC là một điều kiện di truyền. Điều này có nghĩa là nguy cơ ung thư được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác trong một gia đình. Có 2 gen chính được liên kết với hầu hết các gia đình có HBOC: BRCA1 và BRCA2. BRCA là viết tắt của BReast CAncer. Một đột biến, một hoặc thay đổi di truyền có hại, trong BRCA1 hoặc BRCA2 làm cho người phụ nữ tăng nguy cơ mắc ung thư vú và buồng trứng. Đàn ông có những đột biến gen này cũng có nguy cơ mắc ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt. Có một sự gia tăng nhẹ về nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác bao gồm ung thư tuyến tụy và khối u ác tính ở những người có đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 .

Không phải tất cả các gia đình có nhiều trường hợp ung thư vú và buồng trứng đều có đột biến ở BRCA1 hoặc BRCA2. Ngoài ra còn có các gen khác có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển vú và các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như đột biến gen TP53, PTEN, CDH1, ATM, CHEK2 hoặc PALB2 và các gen khác. Các xét nghiệm máu hiện nay bao gồm nhiều gen này, bao gồm BRCA1 hoặc BRCA2, trong một thử nghiệm bảng đa gen.

Dấu hiệu và triệu chứng

Hội chứng HBOC là hội chứng khuynh hướng ung thư, trong đó các cá nhân có nguy cơ mắc một số bệnh ung thư nhất định, đặc biệt là ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng. Các dấu hiệu và triệu chứng có liên quan đến sự phát triển của ung thư, và phụ thuộc vào loại và vị trí của ung thư. Hội chứng HBOC có thể gây ung thư ở nhiều thành viên trong gia đình qua nhiều thế hệ trong một gia đình. Nó cũng có thể liên quan đến nhiều hơn một bệnh ung thư trong cùng một người.

Tỷ lệ chính xác của nguy cơ mắc các loại ung thư cụ thể trong hội chứng HBOC thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào gen cụ thể bị thay đổi và sự thay đổi cụ thể (ví dụ như đột biến). Một số người có sự thay đổi trong các gen này sẽ không bao giờ bị ung thư. Ung thư vú nữ là loại ung thư phổ biến nhất liên quan đến sự biến đổi gen BRCA1 hoặc BRCA2 . Nguy cơ về vú trong dân số nói chung là khoảng 12%, nhưng đối với phụ nữ có biến thể gen BRCA1 có thể nằm trong khoảng 46% -87% và từ 38% -84% đối với phụ nữ có biến thể BRCA2 . Cũng có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú nguyên phát thứ hai.

Trong hội chứng HBOC, ung thư buồng trứng bao gồm ung thư ống dẫn trứng. Ung thư phúc mạc nguyên phát cũng có thể xảy ra. Đây là những bệnh ung thư phát triển trong lớp mô mỏng nằm dọc theo bụng (phúc mạc). Nguy cơ mắc ung thư buồng trứng trong dân số nói chung là khoảng 1% -2%, nhưng khoảng 39% -63% với các biến thể gen BRCA1 và 16,5% -27% với các biến thể BRCA2 .

Có nguy cơ mắc ung thư vú nam, ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Ở nam giới có biến thể gen BRCA1 , có nguy cơ 1,2% và rủi ro 8,9% ở nam giới có biến thể gen BRCA2 . Nhìn chung, nguy cơ mắc ung thư vú ở nam giới là lớn nhất ở nam giới ở độ tuổi 30 và 40 và giảm dần theo tuổi tiến bộ.

Có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt là 6% trước 69 tuổi trong dân số nói chung. Có 8,9% 65 tuổi ở nam giới có biến thể BRCA1 và 15% nguy cơ ở tuổi 65 ở nam giới có biến thể BRCA2. Nguy cơ suốt đời đối với ung thư tuyến tiền liệt là khoảng 20% -25%.

Nguy cơ ung thư tuyến tụy trong dân số nói chung là khoảng 0,5%. Với biến thể BRCA1 , rủi ro là khoảng 1% -3% và với biến thể BRCA2, rủi ro là khoảng 2% -7%.

Các bệnh ung thư khác bao gồm u ác tính, ung thư cổ tử cung và tử cung đều được báo cáo là có tỷ lệ cao hơn ở những người bị ảnh hưởng. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những bệnh ung thư bổ sung có liên quan chắc chắn với các biến thể trong các gen này.

HBOC được xác định như thế nào?

Đột biến trong gen BRCA1 hoặc BRCA2 có thể được xác định thông qua xét nghiệm máu hoặc nước bọt. Phương pháp kiểm tra thông thường, được gọi là giải trình tự gen chuẩn, có thể tìm thấy hầu hết các đột biến BRCA. Có các loại đột biến khác được gọi là sắp xếp lại, bao gồm xóa hoặc sao chép trong BRCA1 và BRCA2 cũng có thể gây tăng nguy cơ cho các bệnh ung thư này. Kiểm tra cũng có sẵn cho các sắp xếp lại lớn trong BRCA1 và BRCA2.

Sau xét nghiệm di truyền BRCA và BRCA2 ban đầu, có thể khuyến nghị thử nghiệm bổ sung nếu:

Kết quả là âm tính, có nghĩa là không có đột biến gen được phát hiện
Một biến thể có ý nghĩa không chắc chắn đã được phát hiện, điều đó có nghĩa là có sự thay đổi di truyền, nhưng không biết sự thay đổi đó có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư như thế nào

Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc một cố vấn di truyền để biết thêm thông tin.

Nhiều chuyên gia di truyền cung cấp các bảng đa gen, có thể bao gồm 6, 20, 40 hoặc nhiều gen tùy thuộc vào lịch sử cá nhân và gia đình của bạn. Các thử nghiệm bảng đa biến thường có thể được thực hiện cùng lúc với thử nghiệm BRCA1 và BRCA2.

Nếu một đột biến được tìm thấy ở 1 trong số các gen khác làm tăng nguy cơ ung thư vú, ung thư buồng trứng và các bệnh ung thư khác, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tạo ra một kế hoạch sàng lọc dành riêng cho bạn. Kế hoạch này sẽ dựa trên các bệnh ung thư liên quan đến những thay đổi gen được tìm thấy và tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư. Một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có chuyên môn về di truyền ung thư lâm sàng, chẳng hạn như cố vấn di truyền, sẽ tạo ra kế hoạch này.

Liệu pháp điều trị cho HBOC

Việc điều trị hội chứng HBOC mang tính cá nhân hóa cao, các thủ tục điều trị và can thiệp cụ thể có thể khác nhau, tùy thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như loại ung thư, giai đoạn bệnh, kích thước khối u, phân nhóm ung thư cụ thể, sự hiện diện hoặc vắng mặt của một số triệu chứng nhất định; tuổi và sức khỏe chung của một cá nhân hoặc các yếu tố khác.

Khuyến nghị giám sát cụ thể đã được thực hiện cho những phụ nữ có mô vú còn nguyên vẹn và có nguy cơ di truyền ung thư vú.

Phẫu thuật: Những phụ nữ khác, đặc biệt là những người có biến thể gây bệnh đã được xác nhận trong gen BRCA1 và BRCA2 có thể chọn phẫu thuật cắt bỏ ngực như một biện pháp phòng ngừa. Điều này được gọi là cắt bỏ vú dự phòng. Phẫu thuật này có thể được khuyến nghị sau khi tư vấn liên quan đến nguy cơ ung thư cụ thể, mức độ bảo vệ và các vấn đề liên quan đến tái tạo vú. Các bác sĩ ước tính rằng nguy cơ ung thư ở phụ nữ không bị ảnh hưởng đã giảm 90-95% sau phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng.
Một lựa chọn điều trị khác là hóa trị: Hóa trị bao gồm sử dụng một số loại thuốc như tamoxifen để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú. Một thử nghiệm lâm sàng lớn đã chứng minh giảm gần 50% nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ không bị ảnh hưởng.

Việc điều trị các dạng ung thư khác liên quan đến hội chứng HBOC thường tuân theo các hướng dẫn tiêu chuẩn cho các cá nhân không có biến thể gen BRCA1 hoặc BRCA2.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Hội chứng Lynch và ung thư vú di truyền

Written by asia on 02/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Hội chứng Lynch và ung thư vú di truyền

Hội chứng Lynch là một tình trạng di truyền gây tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng và ung thư ở một số cơ quan khác.

Việc công nhận ung thư vú là khối u trong hội chứng Lynch vẫn còn gây tranh cãi. Mục đích của bài viết này là khám phá các đặc điểm của bệnh ung thư vú phát sinh trong các gia đình mắc hội chứng Lynch.

Hội chứng Lynch là gì?

Hội chứng Lynch, còn được gọi là ung thư đại trực tràng không di truyền (HNPCC), là nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư đại trực tràng di truyền (đại tràng).

Những người mắc hội chứng Lynch có nhiều khả năng bị ung thư đại trực tràng và các bệnh ung thư khác và ở độ tuổi trẻ hơn (trước 50), bao gồm:

Ung thư tử cung (nội mạc tử cung)
Ung thư gan
ung thư thận
Ung thư não
Các ung thư liên quan đến đường tiêu hóa
Một số loại ung thư da

Hội chứng Lynch gây ra khoảng 4.000 bệnh ung thư đại trực tràng và 1.800 bệnh ung thư tử cung (nội mạc tử cung) mỗi năm.

Hội chứng di truyền và Lynch

Hội chứng Lynch là do những thay đổi di truyền (đột biến) trong các gen ảnh hưởng đến sửa chữa không khớp DNA, một quá trình sửa chữa những sai lầm khi DNA được sao chép. Những gen này ( MLHL , MSH2 , MSH6 , PMS2 và EPCAM ) thường bảo vệ bạn khỏi bị ung thư nhất định, nhưng một số đột biến trong các gen này ngăn chúng hoạt động bình thường.

Mọi người đều có hai bản sao của mỗi gen liên quan đến Hội chứng Lynch, một từ mẹ và một từ cha của họ. Ngay cả khi một người thừa hưởng đột biến gen hội chứng Lynch, họ vẫn có bản sao gen bình thường từ bố mẹ khác. Ung thư xảy ra khi đột biến thứ hai ảnh hưởng đến bản sao hoạt động bình thường của gen, do đó người bệnh không còn bản sao của gen hoạt động bình thường. Không giống như đột biến hội chứng Lynch di truyền, đột biến thứ hai sẽ không xuất hiện trên khắp cơ thể người, mà chỉ xuất hiện trong mô ung thư. Tuy nhiên, không phải ai mắc hội chứng Lynch cũng sẽ bị ung thư.

Ung thư đại trực tràng cũng có thể được gây ra bởi các đột biến gen khác với các gen liên quan đến hội chứng Lynch. Điều này có nghĩa là một số gia đình có tiền sử ung thư đại trực tràng sẽ không có đột biến trong gen hội chứng Lynch. Những đột biến này có thể được chọn lọc thông qua thử nghiệm di truyền bằng cách sử dụng các bảng đa gen, tìm kiếm đột biến ở một số gen khác nhau cùng một lúc.

Lynch liên quan đến ung thư vú di truyền?

Hội chứng ung thư đại trực tràng không do di truyền (HNPCC) là một rối loạn di truyền trội tự phát gây ra bởi sự di truyền của một đột biến ở một trong các họ gen mã hóa protein sửa chữa sai khớp DNA (MMR).

HNPCC biểu hiện là sự mất ổn định di truyền trong các khối u liên kết. Trên lâm sàng, hội chứng được đặc trưng bởi các khối u ác tính khởi phát sớm, chủ yếu là đại tràng và nội mạc tử cung với tỷ lệ tăng của khối u ở các vị trí tiêu hóa khác, đường tiết niệu trên, buồng trứng và tuyến tụy là tốt. Tuy nhiên, việc bao gồm ung thư vú là một khối u không thể thiếu của hội chứng này đang gây tranh cãi.

Phương pháp thử nghiệm

Sàng lọc đột biến gen MMR được thực hiện bằng đa hình dạng chuỗi đơn (SSCP) và phân tích trình tự DNA bộ gen được chuẩn bị từ các tế bào lympho bình thường.

Phân tích biểu hiện được thực hiện bởi SSCP. Phân tích trình tự của cDNA đã được chuẩn bị từ mô khối u vú và tế bào lympho bình thường. Sự không ổn định di truyền được đánh giá bằng cách so sánh khả năng di động điện di của các sản phẩm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) bằng cách sử dụng nhiều dấu hiệu kính hiển vi.

Các kết quả

Một đột biến khung hình 4 ‐ bp trong gen MLH1 đã được tìm thấy để phân tách bệnh với mầm bệnh của các thành viên bị ảnh hưởng của một HNPCC loại lớn. Biểu hiện chỉ có alen đột biến được quan sát thấy trong mô ung thư vú của một thành viên trong gia đình, tuy nhiên cả hai alen đều được quan sát thấy trong mô bình thường của cô. Ung thư vú này biểu hiện sự mất ổn định vi vệ tinh lan rộng, cũng như ung thư vú thu được từ một số loại HNPCC khác.

Kết luận

Những dữ liệu này chỉ ra rằng ung thư vú có thể là do sự di truyền của gen MMR đột biến và ung thư vú có thể xảy ra như một khối u không thể thiếu trong hội chứng HNPCC.

Xét nghiệm di truyền

Cho đến nay, bốn gen khác nhau đã được tìm thấy có liên quan đến hội chứng Lynch: hMLH1, hMSH2, hMSH6 và PMS2. Đột biến ở một trong những gen này có thể gây ra hội chứng Lynch.

Xét nghiệm di truyền liên quan đến xét nghiệm máu. Thử nghiệm di truyền ban đầu trong một gia đình (được gọi là tìm kiếm đột biến) phải được thực hiện ở một người trong gia đình bị ung thư hội chứng Lynch. Nếu một đột biến được xác định ở người đó, những người thân khác có nguy cơ mang đột biến có thể được kiểm tra.

Đôi khi một đột biến không thể được tìm thấy trong gia đình. Điều này có nghĩa là trong trường hợp của bạn, hội chứng Lynch có thể là do những thay đổi gen khác mà nghiên cứu chưa xác định được. Nếu không tìm thấy đột biến gia đình, xét nghiệm di truyền không thể được cung cấp cho các thành viên khác trong gia đình.

Nếu một đột biến gia đình được tìm thấy, phần còn lại của gia đình có thể được cung cấp thử nghiệm dự đoán. Điều này có nghĩa là thử nghiệm để xem bạn có bị Lynch hay không, mặc dù bạn chưa có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Ung thư đại trực tràng

Written by asia on 02/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng là một loại ung thư bắt đầu ở đại tràng (phần chính của ruột già) hoặc trực tràng (lối đi nối đại tràng với hậu môn). Đây là bệnh ung thư phổ biến thứ ba được chẩn đoán ở cả nam và nữ.

Ung thư đại trực tràng là gì?

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng bắt đầu như một sự phát triển trên lớp lót bên trong của đại tràng hoặc trực tràng được gọi là polyp. Một số loại polyp có thể chuyển thành ung thư trong vài năm, nhưng không phải tất cả các polyp đều trở thành ung thư. Cơ hội chuyển thành ung thư phụ thuộc vào loại polyp. Hai loại polyp chính là:

Polyp adenomatous (adenomas): Những polyp này đôi khi thay đổi thành ung thư. Bởi vì điều này, adenomas được gọi là một tình trạng tiền ung thư.
Polyp tăng sản và polyp viêm: Những polyp này phổ biến hơn, nhưng nói chung chúng không phải là tiền ung thư.

Chứng loạn sản, một tình trạng tiền ung thư khác, là một khu vực trong polyp hoặc trong niêm mạc đại tràng hoặc trực tràng nơi các tế bào trông bất thường.

Thành của đại tràng và trực tràng được tạo thành từ nhiều lớp. Ung thư đại trực tràng bắt đầu ở lớp trong cùng (niêm mạc) và có thể phát triển thông qua một số hoặc tất cả các lớp khác. Khi các tế bào ung thư ở trong lớp viêm mạc, sau đó chúng có thể phát triển thành các mạch máu hoặc mạch bạch huyết (các mạch nhỏ mang chất thải và chất lỏng). Từ đó, chúng có thể di chuyển đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể.

Giai đoạn (mức độ lan rộng) của ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào mức độ phát triển sâu vào tường và nếu nó lan ra ngoài đại tràng hoặc trực tràng.

Các loại ung thư đại trực tràng

Adenocarcinomas chiếm khoảng 96% ung thư đại trực tràng. Những bệnh ung thư bắt đầu trong các tế bào tạo ra chất nhầy để bôi trơn bên trong đại tràng và trực tràng. Khi các bác sĩ nói về ung thư đại trực tràng, họ hầu như luôn nói về loại này. Một số loại phụ của ung thư biểu mô tuyến, chẳng hạn như vòng dấu hiệu và chất nhầy, có thể có tiên lượng xấu hơn.

Các loại khối u khác ít phổ biến hơn cũng có thể bắt đầu ở đại tràng và trực tràng. Bao gồm các:

Khối u carcinoid: Chúng bắt đầu từ các tế bào tạo hormone đặc biệt trong ruột. Chúng được bao phủ trong khối u Carcinoid đường tiêu hóa .
Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST): bắt đầu từ các tế bào đặc biệt trong thành đại tràng được gọi là các tế bào kẽ của Cajal. Một số không phải là ung thư (lành tính). Những khối u này có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa, nhưng không phổ biến ở đại tràng. Họ đã thảo luận về khối u đường tiêu hóa (GIST) .
U lympho: là ung thư của các tế bào hệ thống miễn dịch. Chúng chủ yếu bắt đầu trong các hạch bạch huyết, nhưng chúng cũng có thể bắt đầu ở đại tràng, trực tràng hoặc các cơ quan khác. Thông tin về u lympho của hệ thống tiêu hóa có thể được tìm thấy trong Ung thư hạch không Hodgkin.
Sarcomas: có thể bắt đầu trong các mạch máu, các lớp cơ hoặc các mô liên kết khác trong thành đại tràng và trực tràng. Sarcomas của đại tràng hoặc trực tràng là rất hiếm.

Ai có nguy cơ mắc bệnh?

Một số yếu tố liên quan đến lối sống có liên quan đến ung thư đại trực tràng. Trên thực tế, mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, cân nặng, tập thể dục và nguy cơ ung thư đại trực tràng là một trong những điểm mạnh nhất đối với bất kỳ loại ung thư nào.

Thừa cân hoặc béo phì: Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, nguy cơ phát triển và tử vong do ung thư đại trực tràng cao hơn. Thừa cân làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết ở cả nam và nữ, nhưng mối liên kết dường như mạnh hơn ở nam giới.
Không hoạt động thể chất: Nếu bạn không hoạt động thể chất, bạn có nhiều khả năng phát triển ung thư đại trực tràng. Tích cực hơn có thể giúp giảm rủi ro của bạn.
Một số loại chế độ ăn kiêng: Một chế độ ăn nhiều thịt đỏ (thịt bò, thịt lợn, thịt cừu hoặc gan) và các loại thịt chế biến (xúc xích và một số loại thịt bữa trưa) có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn. Nấu thịt ở nhiệt độ rất cao tạo ra các hóa chất có thể làm tăng nguy cơ ung thư của bạn, nhưng không rõ điều này có thể làm tăng nguy cơ ung thư của bạn đến mức nào.
Hút thuốc: Những người hút thuốc trong một thời gian dài có nhiều khả năng hơn những người không hút thuốc phát triển và chết vì ung thư đại trực tràng. Hút thuốc là một nguyên nhân nổi tiếng của ung thư phổi, nhưng nó cũng liên quan đến các bệnh ung thư khác, như ung thư.
Sử dụng rượu nặng: Ung thư đại trực tràng có liên quan đến sử dụng rượu nặng. Hạn chế sử dụng rượu bia không quá 2 ly mỗi ngày đối với nam giới và 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe, bao gồm giảm nguy cơ ung thư.
Lớn tuổi: Người trẻ tuổi có thể bị ung thư đại trực tràng, nhưng cơ hội của bạn tăng lên rõ rệt sau khi bạn 50 tuổi.
Tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng hoặc polyp tuyến thượng thận: Hầu hết những người bị ung thư đại trực tràng không có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, có đến 1/5 người bị ung thư đại trực tràng có các thành viên khác trong gia đình bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.
Tiền sử cá nhân mắc bệnh viêm ruột: bao gồm, viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
Có một hội chứng di truyền: Khoảng 5% – 10% những người bị ung thư đại trực tràng bị di truyền khiếm khuyết gen (đột biến) có thể gây ra hội chứng ung thư gia đình và dẫn đến họ mắc bệnh. Các hội chứng di truyền phổ biến nhất liên quan đến ung thư đại trực tràng là hội chứng đa nang tuyến gia đình (FAP) và hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng không di truyền hoặc HNPCC), nhưng các hội chứng hiếm gặp khác cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra hầu hết các bệnh ung thư ruột kết.

Nói chung, ung thư ruột kết bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh trong ruột kết phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của một tế bào chứa một tập hợp các hướng dẫn cho tế bào biết phải làm gì.

Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách có trật tự để giữ cho cơ thể bạn hoạt động bình thường. Nhưng khi DNA của một tế bào bị hư hại và trở thành ung thư, các tế bào vẫn tiếp tục phân chia ngay cả khi các tế bào mới không cần thiết. Khi các tế bào tích tụ, chúng tạo thành một khối u.

Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể phát triển để xâm chiếm và phá hủy các mô bình thường gần đó. Và các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể để hình thành tiền gửi ở đó (di căn).

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột kết bao gồm:

Một sự thay đổi dai dẳng trong thói quen đại tiện của bạn, bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón hoặc thay đổi tính nhất quán của phân của bạn
Chảy máu trực tràng hoặc máu trong phân của bạn
Khó chịu ở bụng dai dẳng, như chuột rút, khí hoặc đau
Một cảm giác rằng ruột của bạn không hoàn toàn trống rỗng
Yếu hoặc mệt mỏi
Giảm cân không giải thích được

Nhiều người bị ung thư ruột kết không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể sẽ thay đổi, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của ung thư trong ruột già của bạn.

Phòng ngừa

Một số yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết, như tiền sử gia đình và tuổi tác, không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, các yếu tố lối sống có thể gây ra ung thư đại trực tràng là có thể phòng ngừa được và có thể giúp giảm nguy cơ phát triển căn bệnh này.

Bạn có thể thực hiện các bước ngay bây giờ để giảm rủi ro của mình bằng cách:

Giảm lượng thịt đỏ bạn ăn
Tránh các loại thịt chế biến, chẳng hạn như xúc xích và thịt nguội
Ăn nhiều thực phẩm từ thực vật
Giảm chất béo trong chế độ ăn uống của bạn
Tập thể dục hàng ngày
Giảm cân, nếu bác sĩ khuyên bạn
Bỏ hút thuốc
Giảm tiêu thụ rượu
Giảm căng thẳng
Kiểm soát bệnh tiểu đường từ trước

Một biện pháp phòng ngừa khác là đảm bảo bạn được nội soi sau tuổi 50, ngay cả khi bạn không có các yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết. Ung thư được phát hiện càng sớm thì kết quả càng tốt.

Tầm quan trọng của sàng lọc ung thư đại trực tràng

Sàng lọc là quá trình tìm kiếm ung thư hoặc tiền ung thư ở những người không có triệu chứng của bệnh. Sàng lọc thường xuyên thường có thể phát hiện sớm ung thư đại trực tràng, khi đó rất có thể chữa được. Trong nhiều trường hợp, sàng lọc cũng có thể ngăn ngừa ung thư đại trực tràng vì một số polyp hoặc tăng trưởng có thể được loại bỏ trước khi chúng có cơ hội phát triển thành ung thư. Có một số xét nghiệm kiểm tra đại tràng và trực tràng và được sử dụng để tìm và chẩn đoán ung thư đại trực tràng.

Xét nghiệm máu Faecal Occult (FOBT): một xét nghiệm để kiểm tra phân cho máu hơn chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi. Các mẫu phân nhỏ được đặt trên thẻ đặc biệt và trả lại cho bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm để xét nghiệm. FOBT là một xét nghiệm sàng lọc nhanh chóng và thuận tiện để phát hiện giai đoạn sớm của ung thư đại trực tràng.
Soi đại tràng sigma linh hoạt: thủ tục này kiểm tra trực tràng và đại tràng sigma (dưới) cho polyp hoặc ung thư. Một dụng cụ linh hoạt, mỏng, giống như ống có ánh sáng và ống kính để xem được đưa qua trực tràng vào đại tràng sigma.
Nội soi đại tràng: thủ tục này cho phép kiểm tra toàn bộ đại tràng cho polyp hoặc ung thư. Nội soi đại tràng, một dụng cụ mỏng, giống như ống được đưa qua trực tràng vào đại tràng thường được gây mê toàn thân.
Nội soi ảo, còn được gọi là nội soi CT: là phương pháp sàng lọc đại tràng cho polyp tiền ung thư bằng máy chụp CT. Chụp cắt lớp CT cung cấp một cái nhìn bên trong của đại tràng (ruột già) mà không cần nội soi và không có thuốc an thần.

Hướng dẫn sàng lọc

Bắt đầu ở tuổi 50, cả nam và nữ nên tuân theo một trong các lịch trình thử nghiệm sau:

Soi đại tràng sigma linh hoạt cứ sau 5 năm
Nội soi đại tràng cứ sau 10 năm
Chụp cắt lớp CT cứ sau 5 năm

Một số người nên được kiểm tra bằng cách sử dụng một lịch trình khác vì lịch sử cá nhân hoặc lịch sử gia đình của họ. Nói chuyện với bác sĩ về lịch sử của bạn và lịch trình sàng lọc ung thư đại trực tràng là tốt nhất cho bạn.

Phương pháp điều trị

Điều trị ung thư đại trực tràng không chỉ liên quan đến các phương pháp điều trị cụ thể để chữa khỏi hoặc kiểm soát bệnh mà còn bao gồm các chiến lược để đáp ứng nhu cầu về cảm xúc và thể chất của bệnh nhân. Khôi phục và duy trì chất lượng cuộc sống là một vấn đề trung tâm của các bác sĩ, vì nó cũng nên dành cho các thành viên gia đình và bạn bè.

Các loại điều trị chính cho ung thư đại trực tràng là phẫu thuật, xạ trị , hóa trị , liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch. Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, các phương pháp điều trị này có thể được kết hợp.

Phẫu thuật: là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với các khối u đại trực tràng cục bộ.
Xạ trị: là điều trị bằng các tia năng lượng cao tiêu diệt các tế bào ung thư.
Thuốc hóa trị: được sử dụng để điều trị các giai đoạn khác nhau của ung thư đại trực tràng.
Thuốc điều trị nhắm mục tiêu: để điều trị ung thư ruột kết hoạt động theo một cách hoàn toàn khác.
Liệu pháp miễn dịch: liên quan đến các loại thuốc kích thích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Một khi ung thư đại tràng hoặc trực tràng đã thuyên giảm, kiểm tra theo dõi để kiểm tra tái phát là rất cần thiết. Nhưng hàng trăm ngàn người đang sống thoải mái, sống bình thường ngay cả sau khi phẫu thuật đại trực tràng và phẫu thuật đại tràng.

Triển vọng dài hạn

Khi được phát hiện sớm, ung thư đại trực tràng có thể điều trị và thường có thể chữa được. Với việc phát hiện sớm, hầu hết mọi người sống ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán. Nếu ung thư không quay trở lại vào thời điểm đó, bạn được coi là đã khỏi bệnh, đặc biệt là nếu bạn đang ở trong ba giai đoạn đầu của bệnh.

Nguồn tham khảo

Healthy ung thư cập nhật ngày 05/06/2021: https://healthyungthu.com/

Đặc điểm của tế bào ung thư

Written by asia on 02/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Đặc điểm của tế bào ung thư

Các tế bào ung thư phát triển và phân chia với tốc độ nhanh bất thường, biệt hóa kém và có màng bất thường, protein tế bào và hình thái học. Sự bất thường trong các tế bào có thể tiến triển với sự chuyển đổi chậm từ các tế bào bình thường sang các khối u lành tính sang các khối u ác tính.

Ung thư phát triển như thế nào?

Ung thư là một căn bệnh di truyền, đó là do sự thay đổi gen kiểm soát cách thức hoạt động của các tế bào, đặc biệt là cách chúng phát triển và phân chia.

Những thay đổi di truyền gây ung thư có thể được di truyền từ cha mẹ của chúng ta. Chúng cũng có thể phát sinh trong suốt cuộc đời của một người do các lỗi xảy ra khi các tế bào phân chia hoặc do sự phá hủy DNA gây ra bởi một số phơi nhiễm môi trường nhất định. Phơi nhiễm môi trường gây ung thư bao gồm các chất, chẳng hạn như các hóa chất trong khói thuốc lá và phóng xạ, chẳng hạn như tia cực tím từ mặt trời.

Ung thư của mỗi người có một sự kết hợp độc đáo của những thay đổi di truyền. Khi ung thư tiếp tục phát triển, những thay đổi bổ sung sẽ xảy ra. Ngay cả trong cùng một khối u, các tế bào khác nhau có thể có những thay đổi di truyền khác nhau.

Nhìn chung, các tế bào ung thư có nhiều thay đổi di truyền, chẳng hạn như đột biến DNA, hơn các tế bào bình thường. Một số thay đổi này có thể không liên quan đến ung thư, chúng có thể là kết quả của bệnh ung thư, chứ không phải là nguyên nhân của nó.

Tế bào ung thư so với tế bào bình thường

Có nhiều sự khác biệt quan trọng giữa tế bào ung thư và tế bào bình thường. Một số trong số này bao gồm:

Tăng trưởng: Các tế bào bình thường phát triển như một phần của sự tăng trưởng và phát triển như trong thời thơ ấu, hoặc để sửa chữa các mô bị tổn thương. Các tế bào ung thư tiếp tục phát triển (sinh sản) ngay cả khi không cần thêm tế bào. Tế bào ung thư cũng không nghe các tín hiệu bảo chúng ngừng phát triển hoặc tự sát tế bào (apoptosis) khi các tế bào trở nên già hoặc hư hỏng.
Khả năng xâm lấn các mô lân cận: Các tế bào bình thường phản ứng với tín hiệu từ các tế bào khác cho chúng biết chúng đã đạt đến một ranh giới. Các tế bào ung thư không phản ứng với các tín hiệu này và mở rộng vào các mô gần đó thường bằng các hình chiếu giống như ngón tay. Đây là một lý do tại sao đôi khi rất khó để phẫu thuật cắt bỏ một khối u ung thư. Trên thực tế, từ ung thư có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp carcinos cho cua, đề cập đến các phần mở rộng giống như móng vuốt vào các mô lân cận.
Khả năng lây lan (di căn) đến các vùng khác của cơ thể: Các tế bào bình thường tạo ra các chất gọi là phân tử bám dính khiến chúng dính vào các tế bào gần đó. Các tế bào ung thư, thiếu độ dính gây ra bởi các phân tử kết dính này, có thể tự do và trôi nổi đến các khu vực khác của cơ thể. Chúng có thể di chuyển đến các mô gần đó, hoặc qua hệ thống máu và bạch huyết đến các khu vực của cơ thể cách xa tế bào ung thư ban đầu, ví dụ, một tế bào ung thư phổi có thể di chuyển (di căn) đến các hạch bạch huyết, não, gan hoặc xương.
Sự bất tử: Các tế bào bình thường, giống như con người, có tuổi thọ. Khi họ đạt đến một độ tuổi nhất định, họ chết. Ngược lại, các tế bào ung thư đã phát triển một cách để giết chết người chết. Ở phần cuối của nhiễm sắc thể của chúng ta là một cấu trúc được gọi là telomere. Mỗi khi một tế bào phân chia, telomere của nó trở nên ngắn hơn. Khi các telomere trở nên đủ ngắn, các tế bào sẽ chết. Các tế bào ung thư đã tìm ra cách khôi phục telomere của chúng để chúng không tiếp tục rút ngắn khi tế bào phân chia, do đó, theo một cách nào đó, khiến chúng trở nên bất tử.

Khả năng xâm lấn và di căn là rất quan trọng trong việc phân biệt một tế bào ung thư với một tế bào khỏe mạnh bình thường, nhưng cũng có nhiều điểm khác biệt quan trọng khác.

Tế bào ung thư

1. Có thể tiếp tục phát triển

2. Có thể xâm chiếm các mô gần đó

3. Có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể

4. Có thể bất tử

Tế bào bình thường

1. Mọc khi cần

2. Nằm trong ranh giới mô

3. Gậy vào các ô gần đó

4. Đã xác định tuổi thọ

Các loại tế bào ung thư

Ngày nay, hơn 100 loại ung thư đã được xác định. Bởi vì chúng phát sinh từ các loại tế bào khác nhau trong cơ thể, tên được đặt cho các loại ung thư khác nhau được lấy từ các tế bào bị ảnh hưởng.

Các loại tế bào ung thư khác nhau có thể được xác định bằng cách xem xét các loại ung thư khác nhau đã được xác định.

Mặc dù có nhiều loại ung thư đã được xác định, một số loại phổ biến nhất bao gồm:

Sarcoma: là loại ung thư ảnh hưởng đến xương và các mô mềm. Như vậy, nó có khả năng ảnh hưởng đến các mạch máu, gân và dây chằng cũng như cơ bắp. Một ví dụ về sarcoma là Osteosarcoma là một trong những bệnh ung thư xương phổ biến nhất.
Bệnh bạch cầu: là một loại ung thư bắt đầu từ mô tạo máu. Cho rằng nó ảnh hưởng đến các mô sản xuất tế bào trắng, sự thay đổi dẫn đến tăng sản xuất các tế bào trắng bất thường tích tụ ở tủy xương và cuối cùng vượt xa các tế bào bình thường. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến khẩu phần bình thường của các tế bào máu trong cơ thể, mà còn khả năng thực hiện hiệu quả các chức năng của chúng.
Ung thư hạch: là loại ung thư phát sinh từ các tế bào lympho bị thay đổi. Do đó, nó dẫn đến việc sản xuất các tế bào lympho bất thường lây lan qua các mạch như mạch bạch huyết đến các cơ quan khác.
Khối u ác tính: Khối u ác tính bắt đầu từ các tế bào được gọi là khối u ác tính. Đây là những tế bào chịu trách nhiệm sản xuất melanin. Do đó, ảnh hưởng của bệnh có thể được quan sát trên da và mắt.

Một số loại ung thư khác, do đó các tế bào ung thư bao gồm:

Ung thư não và tủy sống: Có nhiều loại ung thư não và tủy sống khác nhau được đặt tên dựa trên nguồn gốc của bệnh (ví dụ tế bào hình sao làm phát sinh khối u tế bào hình sao).
Myeloma: Ung thư bắt đầu trong các tế bào plasma (tế bào myeloma).
Khối u tế bào mầm: Bắt đầu tại các tế bào mầm.
Ung thư biểu mô: Có nhiều loại ung thư biểu mô khác nhau tùy theo nguồn gốc. Trong số những người khác, nó bao gồm Adenocarcinoma, Anaplastic carcinoma và Squamous cell carcinoma.

Các tế bào ung thư cũng có thể được phân loại trên cơ sở khối u chúng hình thành. Trong khi một số tế bào hình thành cục, tăng trưởng lan rộng và xâm lấn các bộ phận khác của cơ thể (khối u ác tính), một số tế bào vẫn còn nguyên vẹn và không lan ra (khối u lành tính).

Mặc dù tất cả các khối u là lý do cần quan tâm, các khối u lành tính dễ quản lý và có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật so với các khối u ác tính có xu hướng lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua các mạch bạch huyết và mạch máu.

Các thời kỳ giai đoạn của ung thư

Written by asia on 01/01/2024. Posted in Ung Thư. Không có bình luận ở Các thời kỳ giai đoạn của ung thư

Giai đoạn của ung thư được xác định liên quan đến việc phát hiện bệnh. Xác định giai đoạn ung thư có thể được sử dụng để có ý tưởng về phạm vi phục hồi và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Giai đoạn của ung thư là gì?

Giai đoạn là quá trình đo lường ung thư đã lan rộng bao xa khi được chẩn đoán lần đầu tiên. Nó thường liên quan đến việc quét và các xét nghiệm khác.

Biết được giai đoạn của bệnh ung thư rất quan trọng vì nó giúp các bác sĩ đưa ra các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Điều đó cũng có nghĩa là người mắc bệnh ung thư hoàn toàn có thể hiểu được tình trạng của họ và thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào họ có.

Có các hệ thống dàn khác nhau cho các loại ung thư khác nhau, nhưng chúng thường sử dụng:

Hệ thống giai đoạn ung thư được đánh số.
Hệ thống TNM

Hệ thống đánh số là gì?

Hệ thống được đánh số sử dụng số giai đoạn để xác định ung thư đã lan rộng bao xa:

Ung thư giai đoạn 0

Còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ, ung thư giai đoạn 0 được định nghĩa là một nhóm các tế bào bất thường không lan sang các khu vực xung quanh khác của cơ thể.

Các tế bào giai đoạn 0 đôi khi được gọi là các tế bào tiền ung thư. Những tế bào này có thể hoặc không thể trở thành ung thư trong tương lai.

Ung thư giai đoạn 1

Thường được gọi là ung thư giai đoạn đầu, ung thư giai đoạn 1 không lan rộng ra khỏi khu vực cơ thể mà lần đầu tiên chúng được phát hiện.

Đối với phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn 1, khối u không lan ra khỏi vú, mặc dù nó có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần sát nách.

Ung thư giai đoạn 2

Ung thư giai đoạn 2 có thể đã xâm nhập vào các thành của mô cơ xung quanh và xâm nhập vào một số lượng nhỏ các hạch bạch huyết rất gần đó, nhưng chúng không đến được các hạch bạch huyết xa hơn hoặc các khu vực khác của cơ thể. Các bác sĩ có thể gọi một số bệnh ung thư ở giai đoạn 2 là ung thư cục bộ cục bộ, trong đó các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy trong mô hoặc cơ quan nơi bệnh bắt đầu.

Ví dụ: ở phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn 2, khối u có thể dài dưới 5 cm nhưng nó không chạm tới bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư giai đoạn 3

Ở giai đoạn 3, ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết, nhưng nó đã không di căn đến các khu vực xa hơn của cơ thể.

Ví dụ: ở phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn 3, ung thư có thể đã xâm lấn vào thành ngực và đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng nó không lan sang các khu vực khác của cơ thể, như não hoặc xương.

Ung thư giai đoạn 4

Còn được gọi là ung thư di căn, loại ung thư này đã lan đến các cơ quan xa và các hạch bạch huyết trong cơ thể.

Một ví dụ: Trong ung thư vú giai đoạn 4, khối u có thể đã lan từ vú đến xương, não, gan hoặc phổi.

Hệ thống TNM là gì?

Trong hệ thống TNM, có ba loại:

T: viết tắt của khối u

Nó mô tả kích thước của khối u chính. Nó cũng mô tả nếu khối u đã phát triển thành các bộ phận khác của cơ quan bị ung thư hoặc các mô xung quanh cơ quan. T thường được cho là một số từ 1 – 4. Một số cao hơn có nghĩa là khối u lớn hơn. Nó cũng có thể có nghĩa là khối u đã phát triển sâu hơn vào cơ quan hoặc vào các mô gần đó.

N: viết tắt của các hạch bạch huyết

Nó mô tả liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết xung quanh cơ quan. N0 có nghĩa là ung thư đã không lan đến bất kỳ hạch bạch huyết gần đó. N1, N2 hoặc N3 có nghĩa là ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. N1 đến N3 cũng có thể mô tả số lượng hạch bạch huyết có chứa ung thư cũng như kích thước và vị trí của chúng.

M: viết tắt của di căn

Nó mô tả liệu ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống máu hoặc bạch huyết. M0 có nghĩa là ung thư chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể. M1 có nghĩa là nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Tại sao ung thư được dàn dựng?

Các bác sĩ sử dụng giai đoạn như một cách phổ biến để mô tả kích thước và sự lây lan của bệnh ung thư. Giai đoạn ung thư được sử dụng để:

Giúp kế hoạch điều trị
Dự đoán triển vọng của một người, tiến trình của bệnh hoặc cơ hội phục hồi (được gọi là tiên lượng)
Dự đoán việc điều trị sẽ hoạt động tốt như thế nào
Tạo các nhóm người để nghiên cứu và so sánh trong các thử nghiệm lâm sàng
Giúp bạn chọn một thử nghiệm lâm sàng nếu bạn muốn tham gia một thử nghiệm

Ung thư trong cùng một phần của cơ thể (như ung thư ruột kết) với cùng giai đoạn có xu hướng tiên lượng tương tự và thường được điều trị như nhau.

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến giai đoạn

Ngoài các loại TNM, các yếu tố khác có thể được bao gồm trong giai đoạn tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể. Chúng có thể bao gồm:

Cấp: Lớp mô tả có bao nhiêu tế bào ung thư trông giống như các tế bào khỏe mạnh khi nhìn dưới kính hiển vi. Điều này có thể được biểu thị bằng việc sử dụng chữ cái G G và một số (0 – 4). Bác sĩ so sánh các mô ung thư với các mô khỏe mạnh. Mô khỏe mạnh thường chứa nhiều loại tế bào khác nhau được nhóm lại với nhau. Nếu ung thư trông giống như mô khỏe mạnh và chứa các nhóm tế bào khác nhau, nó được gọi là khối u biệt hóa khác biệt hoặc một khối u cấp thấp. Nếu mô ung thư trông rất khác so với mô khỏe mạnh, nó được gọi là mô phân biệt kém hay một khối u cao cấp. Loại ung thư có thể giúp bác sĩ dự đoán ung thư sẽ lan nhanh như thế nào. Nói chung, khối u càng thấp, tiên lượng càng tốt. Các loại ung thư khác nhau có các phương pháp khác nhau để chỉ định một loại ung thư.
Dấu ấn khối u hoặc dấu ấn sinh học: Các dấu hiệu khối u, hay dấu ấn sinh học, là những chất được tìm thấy ở mức cao hơn mức bình thường trên bề mặt tế bào ung thư hoặc trong máu, nước tiểu hoặc mô cơ thể của một số người bị ung thư. Đối với nhiều loại ung thư, các dấu ấn khối u có thể giúp tìm ra khả năng ung thư lan rộng và xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất. Đối với một số bệnh ung thư, một số dấu ấn khối u có thể hữu ích hơn giai đoạn giúp lên kế hoạch điều trị.
Di truyền khối u: Các nhà nghiên cứu đã tìm ra cách để xác định các gen liên quan đến nhiều loại ung thư. Nhiều trong số các gen này có thể giúp dự đoán liệu một loại ung thư cụ thể sẽ lan rộng hay phương pháp điều trị nào sẽ hoạt động tốt nhất.