Tác giả: asia

Rối loạn nhịp tim xảy ra khi các tín hiệu điện đến tim phối hợp nhịp tim không hoạt động đúng. Rối loạn nhịp tim có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và thậm chí có thể gây tử vong.

Rối loạn nhịp tim là gì?

Rối loạn nhịp tim, còn được gọi là nhịp tim không đều hoặc rối loạn nhịp tim, là một nhóm các tình trạng mà nhịp tim không đều, quá chậm hoặc quá nhanh.

Chứng loạn nhịp tim được chia thành:

• Nhịp tim chậm: nhịp tim chậm.
• Nhịp tim nhanh: nhịp tim nhanh .
• Nhịp tim không đều: rung hoặc rung.
• Nhịp tim sớm: co thắt sớm.

Các loại rối loạn nhịp tim

1. Rung tâm nhĩ

Đây là nhịp đập bất thường của các buồng nhĩ, gần như luôn luôn quá nhanh. Rung nhĩ là phổ biến và chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi. Thay vì tạo ra một cơn co đơn, mạnh, rung. Trong một số trường hợp, tâm nhĩ có thể rung ở tốc độ 350 nhịp mỗi phút và trong trường hợp cực đoan lên tới 600 .

2. Nhịp tim nhanh thất (SVT)

Một nhịp tim đều đặn, nhanh bất thường. Bệnh nhân trải qua một nhịp tim đập nhanh, có thể kéo dài từ vài giây đến vài giờ. Thông thường, một bệnh nhân bị SVT sẽ có nhịp tim 160-200 nhịp mỗi phút. Rung tâm nhĩ và rung được phân loại theo SVT.

3. Nhịp tim nhanh

Các xung điện bất thường bắt đầu trong tâm thất và gây ra nhịp tim nhanh bất thường. Điều này thường xảy ra nếu tim có vết sẹo từ cơn đau tim trước đó. Thông thường, tâm thất sẽ co bóp hơn 200 lần một phút.

4. Rung thất

Nhịp tim không đều bao gồm các cơn co thắt rất nhanh, không phối hợp của tâm thất. Tâm thất không bơm máu đúng cách, chúng chỉ đơn giản là run rẩy. Rung tâm thất đe dọa tính mạng và thường liên quan đến bệnh tim. Nó thường được kích hoạt bởi một cơn đau tim.

5. Hội chứng QT dài

Một rối loạn nhịp tim đôi khi gây ra nhịp tim nhanh, không phối hợp. Điều này có thể dẫn đến ngất xỉu, có thể đe dọa tính mạng. Nó có thể được gây ra bởi một sự nhạy cảm di truyền hoặc một số loại thuốc.

Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim?

Bất kỳ sự gián đoạn nào đối với các xung điện khiến tim co bóp có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.

Đối với một người có trái tim khỏe mạnh, họ nên có nhịp tim trong khoảng 60 – 100 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi.

Một số yếu tố có thể khiến tim hoạt động không chính xác, chúng bao gồm:

• Lạm dụng rượu
• Bệnh tiểu đường
• Lạm dụng thuốc
• Tiêu thụ cà phê quá mức
• Bệnh tim như suy tim xung huyết
• Tăng huyết áp ( huyết áp cao )
• Cường giáp (một tuyến giáp hoạt động quá mức)
• Căng thẳng tinh thần
• Vết sẹo của tim, thường là kết quả của một cơn đau tim
• Hút thuốc
• Một số bổ sung chế độ ăn uống
• Một số phương pháp điều trị bằng thảo dược
• Một số loại thuốc
• Thay đổi cấu trúc của tim

Một người khỏe mạnh sẽ hầu như không bị rối loạn nhịp tim lâu dài trừ khi họ có một tác nhân bên ngoài, chẳng hạn như lạm dụng thuốc hoặc sốc điện. Tuy nhiên, nếu có một vấn đề tiềm ẩn, các xung điện có thể không thể đi qua tim chính xác, làm tăng khả năng rối loạn nhịp tim.

Triệu chứng rối loạn nhịp tim

Một số bệnh nhân không có triệu chứng, nhưng bác sĩ có thể phát hiện rối loạn nhịp tim khi khám định kỳ hoặc trên EKG.

Ngay cả khi một bệnh nhân nhận thấy các triệu chứng, điều đó không nhất thiết có nghĩa là có vấn đề nghiêm trọng; ví dụ, một số bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng có thể không có triệu chứng trong khi những bệnh nhân khác có triệu chứng có thể không có vấn đề nghiêm trọng.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim, dưới đây là một số triệu chứng phổ biến:

1. Triệu chứng nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh là khi tim đập nhanh hơn bình thường; triệu chứng bao gồm:

• Khó thở
• Chóng mặt
• Ngất (ngất, hoặc gần ngất)
• Rung rinh trong ngực
• Đau ngực
• Chóng mặt
• Điểm yếu đột ngột

2. Triệu chứng nhịp tim chậm

Rối loạn nhịp tim là khi tim đập chậm hơn bình thường; triệu chứng bao gồm:

• Đau thắt ngực
• Khó tập trung
• Sự hoang mang
• Khó khăn khi tập thể dục
• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Đánh trống ngực
• Khó thở
• Ngất (ngất hoặc gần ngất)
• Hoành, hay đổ mồ hôi

3. Triệu chứng rung tâm nhĩ

Rung tâm nhĩ là khi các buồng trên của tim đập theo một mô hình không đều và không đồng bộ với các buồng dưới. Các triệu chứng thường phát triển nhanh chóng, mặc dù đôi khi, không có triệu chứng:

• Đau thắt ngực
• Khó thở
• Chóng mặt
• Đánh trống ngực
• Ngất (ngất, hoặc gần ngất)
• Yếu đuối

Chẩn đoán rối loạn nhịp tim

Bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra chứng loạn nhịp tim của bệnh nhân. Điều này sẽ liên quan đến một cuộc phỏng vấn chi tiết, có thể bao gồm tiền sử bệnh án, tiền sử gia đình, chế độ ăn uống và lối sống của bệnh nhân.

Các xét nghiệm sau đây có thể được yêu cầu:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Điện tâm đồ
• Holtermonitor: một thiết bị đeo được ghi lại trái tim trong 1-2 ngày
• Siêu âm tim
• Chụp x-quang ngực
• Kiểm tra độ nghiêng
• Xét nghiệm điện sinh lý (hoặc nghiên cứu ep)
• Đặt ống thông tim

Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn nhịp tim

Sau đây là các yếu tố nguy cơ có thể gây rối loạn nhịp tim:

• Tuổi già
• Khiếm khuyết gen di truyền
• Vấn đề tim mạch
• Suy giáp hoặc cường giáp
• Một số loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn
• Tăng huyết áp
• Béo phì
• Tiểu đường không kiểm soát
• Khó thở khi ngủ
• Mất cân bằng điện giải
• Tiêu thụ rượu nặng và thường xuyên
• Quá nhiều caffeine
• Ma túy bất hợp pháp

Điều trị rối loạn nhịp tim

Điều trị rối loạn nhịp tim chỉ được yêu cầu nếu tình trạng này khiến bệnh nhân có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn hoặc biến chứng, hoặc nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng.

1. Phương pháp điều trị nhịp tim chậm

• Nếu nhịp tim chậm gây ra bởi một điều kiện cơ bản, tình trạng đó cần phải được điều trị trước tiên. Nếu không tìm thấy vấn đề tiềm ẩn nào, bác sĩ có thể khuyên cấy máy tạo nhịp tim.
• Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ được đặt dưới da ngực hoặc bụng để giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Máy tạo nhịp tim sử dụng các xung điện để nhắc tim đập ở tốc độ tối thiểu bình thường.

2. Phương pháp điều trị nhịp tim nhanh

Có một số phương pháp điều trị khác nhau cho nhịp tim nhanh:

• Vận động âm đạo: một số cử động nhất định mà bệnh nhân có thể tự thực hiện có thể ngăn chặn một số loại rối loạn nhịp tim bắt đầu ở nửa dưới của tim.
• Thuốc: những thứ này sẽ không chữa được cho bệnh nhân, nhưng thường có hiệu quả trong việc giảm các cơn nhịp tim nhanh và có thể giúp dẫn truyền điện tim đúng cách.
• Cardioversion: bác sĩ có thể sử dụng sốc điện hoặc thuốc để đặt lại nhịp tim theo nhịp đều đặn.
• Liệu pháp Ablation: một hoặc nhiều ống thông đi qua các mạch máu vào trong tim. Chúng được đặt trong các khu vực của tim được cho là nguồn gốc của chứng loạn nhịp tim và phá hủy các phần nhỏ của các mô đó.
• ICD (máy khử rung tim cấy ghép): thiết bị được cấy gần xương đòn trái và theo dõi nhịp tim; nếu phát hiện nhịp nhanh bất thường, nó kích thích tim trở lại nhịp bình thường.
• Thủ tục mê cung: một loạt các vết mổ phẫu thuật được thực hiện trong tim. Sau đó chúng lành thành sẹo và tạo thành khối. Các khối này hướng dẫn các xung điện, giúp tim đập hiệu quả.
• Phẫu thuật phình động mạch chủ: đôi khi, phình động mạch (phình) trong mạch máu dẫn đến tim gây ra rối loạn nhịp tim. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ phình động mạch.
• Phẫu thuật bắc cầu mạch vành: các động mạch hoặc tĩnh mạch từ nơi khác trong cơ thể bệnh nhân được ghép vào các động mạch vành để vượt qua bất kỳ vùng nào bị hẹp và cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim (cơ tim).

Ngăn ngừa chứng rối loạn nhịp tim

Ngăn ngừa bệnh bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh tim. Hoặc các vấn đề về nhịp tim và bằng cách theo dõi và điều trị bất kỳ vấn đề về tim hiện có mà bạn có.

• Thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh. Tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng khỏe mạnh và ăn một chế độ ăn ít chất béo, lành mạnh với nhiều rau, trái cây và các thực phẩm giàu vitamin khác là nền tảng của cuộc sống khỏe mạnh trên tim.
• Ngừng hút thuốc và tránh hút thuốc thụ động (hút thuốc từ người khác). Thuốc lá đóng góp tới một phần ba của tất cả các bệnh tim.
• Tránh hoặc hạn chế uống caffeine, rượu và các loại thuốc giải trí khác.
• Tránh căng thẳng không cần thiết, chẳng hạn như tức giận, lo lắng hoặc sợ hãi và tìm cách quản lý hoặc kiểm soát các tình huống căng thẳng không thể tránh khỏi.
• Kiểm tra thể chất thường xuyên và báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức về bất kỳ triệu chứng bất thường nào bạn có thể có.
• Nói chuyện với bác sĩ về việc điều trị các vấn đề sức khỏe có thể gây ra nhịp tim và bệnh tim bất thường, bao gồm xơ vữa động mạch (động mạch bị tắc nghẽn), tổn thương van tim, huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường và bệnh tuyến giáp.

Nguồn tham khảo: 

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16749-arrhythmia