Thuốc Nerlynx (Neratinib Maleate) – công dụng và liều dùng

Thuốc Nerlynx chứa hoạt chất Neratinib Maleate. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Đồng thời, thuốc được chỉ định điều trị ung thư vú ở người trưởng thành có thụ thể HER2 dương tính. Tùy theo tình trạng bệnh mà thuốc được chỉ định điều trị một mình hoặc kết hợp. Bài viết chia sẻ thông tin tổng quát về thuốc, các công dụng cũng như hướng dẫn sử dụng chi tiết.

Thông tin thuốc Nerlynx

Thuốc Nerlynx được sử dụng để làm gì? 

Nerlynx được chỉ định điều trị bổ trợ kéo dài cho bệnh nhân là người trưởng thành mắc ung thư vú dương tính với thụ thể HER2. Và người đã hoàn thành liệu pháp điều trị dựa trên trastuzumab bổ trợ trong chưa đầy 1 năm trước.

Nerlynx cũng được sử dụng với thuốc capecitabine để điều trị bệnh ung thư vú có thụ thể HER2 dương tính ở người trưởng thành đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Và những người này đã nhận được 2 hoặc nhiều loại thuốc điều trị chống HER2 cho bệnh ung thư vú di căn.

Nerlynx là liệu pháp bổ trợ mở rộng đầu tiên. Là dạng liệu pháp được tiến hành sau khi bắt đầu điều trị để hỗ trợ giảm nguy cơ tái phát. Thuốc này hoạt động theo cơ chế ức chế enzyme thúc đẩy sự tăng trưởng của tế bào ung thư.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét độ an toàn và hiệu quả của Nerlynx trong một thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm nay bao gồm 2.840 bệnh nhân bị ung thư vú dương tính với HER2 giai đoạn đầu được trị bằng trastuzumab 2 năm trước. Kết quả cho thấy, sau 2 năm, 94,2% bệnh nhân được điều trị bằng Nerlynx không bị tái phát ung thư vú hoặc tử vong so với tỉ lệ 91,9% ở bệnh nhân dùng giả dược.

Cơ chế tác động

Neratinib là một chất ức chế liên kết EGFR, HER2 và HER4. Trong các tế bào ung thư, các thụ thể này hoạt động quá mức, khiến cho tế bào phân chia và phát triển nhanh.

Neratinib liên kết với thụ thể HER2 làm giảm quá trình tự phosphoryl hóa EGFR và HER2, giảm đường truyền tín hiệu MAPK và AKT xuôi dòng. Đồng thời, thuốc ức chế mạnh mẽ sự tăng sinh tế bào khối u trong môi trường ống nghiệm. Neratinib ức chế các dòng tế bào ung thư biểu hiện EGFR và / hoặc HER2- có IC50 <100 nM tế bào.

Cách dùng và liều sử dụng thuốc Nerlynx

Liều dùng thuốc Nerlynx

Thuốc Nerlynx là thuốc được chỉ định điều trị và sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ. Bệnh nhân không tự ý sử dụng, ngưng sử dụng hoặc thay đổi liều lượng mà chưa có sự đồng ý của bác sĩ.

Liều khuyến cáo khi điều trị với thuốc Nerlynx là 240mg (6 viên 40mg), uống một lần mỗi ngày. Thuốc cần được sử dụng liên tục trong một năm. Nerlynx nên được dùng với thức ăn, tốt nhất là vào buổi sáng.

Thuốc nên được nuốt toàn bộ, không nhai, nghiền nát hoặc phá vỡ thuốc. Đồng thời, không sử dụng thuốc chung với bưởi, nước ép bưởi hoặc lựu, nước ép lựu.

Bệnh nhân nên bắt đầu điều trị trong vòng một năm sau khi hoàn thành liệu pháp trastuzumab.

Việc điều chỉnh liều lượng thuốc Nerlynx được khuyến cáo dựa trên sự an toàn và khả năng dung nạp của từng cá nhân. Trong trường hợp bệnh nhân gặp các phản ứng có hại, bác sĩ có thể điều chỉnh giảm liều, ngắt liều hoặc ngừng điều trị.

Quên liều khi sử dụng thuốc Nerlynx

Trong trường hợp bạn quên liều, hãy bỏ qua và sử dụng liều kế tiếp theo liệu trình đã được chỉ định. Bệnh nhân không uống gấp đôi liều để bổ sung cho liều đã quên.

Quá liều khi sử dụng thuốc Nerlynx

Không có thuốc giải độc đặc hiệu trong trường hợp bạn sử dụng quá liều. Khi thử nghiệm lâm sàng, các phản ứng tiêu cực liên quan đến quá liều thường gặp là tiêu chảy kèm theo hoặc không kèm theo buồn nôn, nôn mửa và mất nước.

Trong trường hợp bị quá liều, bạn cần liên hệ với cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.

Những lưu ý khi sử dụng thuốc Nerlynx

Bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy là một phản ứng phụ phổ biến khi dùng thuốc Nerlynx. Bệnh tiêu chảy có thể nghiêm trọng và làm cơ thể mất nước. Phản ứng tiêu chảy có thể xảy ra sớm trong tuần đầu tiên hoặc tuần thứ 2 sau khi điều trị và có thể tái phát.

Bệnh nhân nên được hướng dẫn bắt đầu điều trị dự phòng bằng thuốc chống tiêu chảy với liều Nerlynx đầu tiên. Bác sĩ có thể chỉ định bạn duy trì dùng thuốc chống tiêu chảy đều đặn trong 1-2 tháng đầu điều trị Nerlynx.

Người cao tuổi

Người cao tuổi khi điều trị với Nerlynx có nguy cơ cao bị suy thận và mất nước, có thể là biến chứng của tiêu chảy. Cần theo dõi cẩn thận đối với những bệnh nhân này.

Bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa mãn tính, suy thận

Các bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa mãn tính, suy thận có nguy cơ cao bị biến chứng mất nước nếu họ bị tiêu chảy. Do đó, đối với các bệnh nhân này cần được theo dõi cẩn thận.

Chức năng gan

Độc tính ở gan đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng Nerlynx. Bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm liên quan đến chức năng gan để theo dõi sau một tuần. Sau đó là xét nghiệm hàng tháng trong 3 tháng đầu và sau đó là 6 tuần một lần khi đang điều trị.

Việc điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch có thể được chỉ định ở bệnh nhân bị tiêu chảy ở cấp độ 3 trở lên. Hoặc khi bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào liên quan đến nhiễm độc gan. Các triệu chứng đó có thể bao gồm: mệt mỏi nặng hơn, buồn nôn, nôn, vàng da, đau hoặc đau hạ sườn phải, sốt, phát ban,…

Chức năng thất trái

Triệu chứng rối loạn chức năng thất trái có liên quan đến sự ức chế thụ thể HER2. Ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ về bệnh tim mạch cần tiến hành theo dõi tim, bao gồm cả đánh giá LVEF.

Thai kỳ

Neratinib có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai. Phụ nữ nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng thuốc Nerlynx và duy trì ít nhất 1 tháng sau khi kết thúc điều trị. 

Nam giới nên sử dụng biện pháp tránh thai cho bạn tình của mình trong thời gian điều trị và duy trì ít nhất 3 tháng sau khi ngừng điều trị.

Hiện chưa có nghiên cứu về việc Nerlynx có đi vào sữa mẹ hay không. Do đó, phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

Rối loạn da và mô dưới da

Nerlynx có liên quan đến rối loạn da và mô dưới da. Bệnh nhân có triệu chứng rối loạn da và mô dưới da cần được theo dõi cẩn thận.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc

Nerlynx có thể tác động đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng mệt mỏi, chóng mặt, mất nước và ngất trong quá trình điều trị. 

Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt bất thường sau khi sử dụng thuốc, hãy ngừng lái xe hoặc sử dụng máy móc để đảm bảo an toàn.

Tác dụng phụ của thuốc Nerlynx

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Nerlynx khi sử dụng một mình bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy.
• Buồn nôn.
• Đau bụng (vùng bụng).
• Mệt mỏi.
• Nôn mửa.
• Phát ban.
• Miệng khô hoặc viêm, hoặc lở miệng.
• Giảm sự thèm ăn.
• Co thắt cơ bắp.
• Các vấn đề về móng bao gồm cả sự thay đổi màu sắc.
• Da khô.
• Chảy máu mũi.
• Sưng vùng bụng của bạn.
• Giảm cân.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Nerlynx khi sử dụng với capecitabine bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy.
• Buồn nôn.
• Nôn mửa.
• Giảm sự thèm ăn.
• Táo bón.
• Mệt mỏi/ suy nhược.
• Giảm cân.
• Chóng mặt.
• Đau lưng.
• Đau khớp.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên.
• Sưng vùng bụng của bạn.
• Vấn đề về thận.
• Co thắt cơ bắp.

Bạn cần thông báo với bác sĩ điều trị bất kỳ phản ứng phụ gặp phải, bao gồm các phản ứng đã liệt kê và không được liệt kê trên đây. Trong trường hợp bạn gặp phải phản ứng phụ tiêu chảy, bạn hãy thử ăn các thực phẩm nhạt, ít chất xơ như cơm, thịt gà luộc hoặc nướng. Hạn chế ăn trái cây sống, rau sống, ngũ cốc nguyên hạt và bổ sung đủ nước.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng điều trị của thuốc Nerlynx hoặc làm tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Bạn hãy thông báo chi tiết với bác sĩ điều trị của mình về danh mục các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc các loại thảo dược mà mình đang sử dụng.

Bảo quản thuốc Nerlynx

• Bạn cần đậy chặt nắp chai sau khi sử dụng để tránh ẩm.
• Bảo quản thuốc này ngoài tầm nhìn và tầm với của trẻ em trong nhà.
• Không sử dụng thuốc quá hạn ghi trên vỏ hộp. 
• Bảo quản thuốc trong điều kiện bình thường, nơi thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.
• Không vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào vào hệ thống nước thải hoặc rác thải sinh hoạt. Bạn có thể xin thông tin tư vấn của dược sĩ về cách vứt bỏ những loại thuốc không còn sử dụng nữa. 

Giá thuốc Nerlynx

Giá thuốc Nerlynx có thể thay đổi theo cơ sở y tế hoặc đại lý. Bệnh nhân liên hệ với địa chỉ uy tín, đáng tin cậy để mua thuốc đúng chất lượng với giá thành hợp lý.

Tóm lại, Nerlynx là một loại thuốc được sử dụng dưới sự chỉ định của bác sĩ để điều trị ung thư vú ở người trưởng thành. Bạn cần tham khảo và được tư vấn kỹ với bác sĩ chuyên gia trước khi điều trị. Hy vọng bài viết cung cấp các thông tin cần thiết đến với bạn đọc.

Mọi thông tin cần tư vấn chi tiết bạn có thể liên hệ trực tiếp với Asia-Genomic.

Nguồn tham khảo:

1. https://www.medicines.org.uk/emc/product/10477/smpc
2. https://nerlynx.com/