Thuốc Halaven (Eribulin Mesylate) có tác dụng gì?

Thuốc Halaven được chỉ định để điều trị cho các bệnh nhân bị ung thư vú khi bệnh đã tiến triển tại chỗ hoặc các phương pháp điều trị trước đó không hiệu quả. Bên cạnh đó, để việc điều trị được hiệu quả, người sử dụng cũng cần phải chú ý một số yếu tố nhất định.

Thông tin về thuốc Halaven

Thuốc Halaven là thuốc gì?

Halaven là loại một thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn đã tái phát sau ít nhất một lần điều trị ung thư giai đoạn muộn trước đó. Điều trị trước đây bao gồm các loại thuốc điều trị ung thư được gọi là Anthracyclines và Taxanes, trừ khi các phương pháp này không phù hợp. 

Halaven cũng được sử dụng để điều trị bệnh u mỡ ở người lớn giai đoạn muộn hoặc di căn (một loại ung thư mô mềm phát triển từ tế bào mỡ) mà không thể phẫu thuật cắt bỏ. Thuốc được sử dụng cho những bệnh nhân đã được điều trị bằng Anthracyclines (trừ khi phương pháp điều trị này không phù hợp).

Hoạt chất của thuốc Halaven

Thuốc Halaven chứa hoạt chất Eribulin – một chất ức chế vi ống được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư vú di căn. Hoạt chất được chỉ định khi bệnh nhân trước đây đã nhận ít nhất hai chế độ hóa trị liệu để điều trị bệnh di căn. 

Eribulin có nguồn gốc được phân lập từ bọt biển Halichondria Okadai. Hoạt chất này còn được nghiên cứu để điều trị khối u rắn tiên tiến (A7439). 

Hoạt chất có dược lực học tuyến tính. Dược động học gây ức chế giai đoạn tăng trưởng của vi ống mà không ảnh hưởng đến giai đoạn rút ngắn và cô lập Tubulin thành các tập hợp không sinh sản.

Hoạt chất phát huy tác dụng thông qua cơ chế kháng khuẩn dựa trên Tubulin dẫn đến khối chu trình tế bào G2/M, phá vỡ các trục chính phân bào, cuối cùng là làm chết tế bào Apoptotic sau khi tắc nghẽn kéo dài.

Công dụng của thuốc Halaven

Hoạt chất trong Halaven, Eribulin, tương tự như một chất chống ung thư được gọi là Halichondrin B, được tìm thấy trong bọt biển Halichondria Okadai. 

Chúng gắn vào một protein trong tế bào gọi là Tubulin, chất này rất quan trọng trong việc hình thành khung bên trong mà các tế bào cần lắp ráp khi chúng phân chia. Bằng cách gắn vào Tubulin trong tế bào ung thư, hoạt chất Eribulin phá vỡ sự hình thành của khung xương, ngăn chặn sự phân chia và lây lan của tế bào ung thư. 

Cách sử dụng thuốc Halaven

Cách sử dụng thuốc Halaven

Điều trị bệnh bằng thuốc Halaven nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc chống ung thư.

Thuốc Halaven được tiêm vào tĩnh mạch trong vòng 21 ngày. Liều dùng được tính dựa theo số liệu chiều cao và cân nặng của bệnh nhân. Mỗi lần tiêm thuốc sẽ kéo dài từ 2 đến 5 phút và được thực hiện vào ngày 1 và 8 của mỗi chu kỳ.

Khi sử dụng thuốc, bác sĩ sẽ cân nhắc cho bệnh nhân uống thuốc chống nôn (một loại thuốc ngăn buồn nôn và nôn) bao gồm Corticosteroid. Trước khi tiêm thuốc, bác sĩ cần đảm bảo thần kinh bệnh nhân cần được đánh giá và xét nghiệm đầy đủ về số lượng tế bào máu.

Ngoài ra, việc điều trị có thể bị hoãn hoặc giảm liều lượng nếu bệnh nhân có lượng bạch cầu trung tính (một loại tế bào bạch cầu) và tiểu cầu (thành phần giúp đông máu) rất thấp trong máu. Trường hợp nếu chức năng gan hoặc thận bị suy giảm cũng có thể không được chỉ định để dùng thuốc.

Liều dùng thuốc Halaven

• Liều dùng khuyến cáo của thuốc Halaven là 1,23mg/m2, tiêm tĩnh mạch trong 2 đến 5 phút vào ngày 1 và 8 của chu kỳ. 
• Liều khuyến cáo của thuốc ở bệnh nhân suy gan nhẹ (Child-Pugh A) là 0,97mg/m2.
• Liều khuyến cáo cho bệnh nhân suy gan trung bình (Child-Pugh B) là 0,62mg/m2.
• Liều khuyến cáo cho bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh C) chưa được nghiên cứu.
• Liều khuyến cáo cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan do xơ gan vẫn chưa được nghiên cứu. Các liều trên có thể được sử dụng cho tình trạng bệnh nhẹ và trung bình nhưng cần được theo dõi chặt chẽ vì có thể cần phải điều chỉnh liều.
• Liều khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận vừa phải hoặc nghiêm trọng (độ thanh thải Creatinin < 50ml/phút) có thể bị tăng phơi nhiễm Eribulin và có thể cần phải giảm liều dùng. Đối với tất cả bệnh nhân suy thận, người nhà và bác sĩ cần phải theo dõi thận trọng và chặt chẽ.

Cẩn trọng trước khi dùng thuốc Halaven

Không sử dụng thuốc với người:

• Bị dị ứng với Eribulin Mesilate hoặc bất kỳ thành phần khác của thuốc.
• Đang cho con bú.
• Trẻ em dưới 18 tuổi.

Cần thông tin cho bác sĩ biết về tiểu sử bệnh như:

• Vấn đề về gan.
• Sốt hoặc nhiễm trùng.
• Có hiện tượng bị tê, ngứa ran, cảm giác như kim châm, làn da nhạy cảm khi tiếp xúc hoặc yếu cơ.
• Vấn đề về tim.

Tác dụng phụ của thuốc Halaven

Tác dụng phụ rất phổ biến của thuốc Halaven

• Có hiện tượng giảm số lượng tế bào bạch cầu hoặc hồng cầu.
• Gây mệt mỏi hoặc suy nhược.
• Có hiện tượng buồn nôn, nôn mửa, táo bón hoặc tiêu chảy.
• Gây tê, ngứa ran hoặc có cảm giác kim châm.
• Gây sốt.
• Có hiện tượng chán ăn, sụt cân.
• Gây khó thở và ho.
• Có hiện tượng đau các khớp, cơ và lưng.
• Gây đau đầu.
• Có hiện tượng rụng tóc.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Halaven

• Giảm số lượng tiểu cầu (dẫn đến hiện tượng bầm tím hoặc cầm máu lâu).
• Gây hiện tượng nhiễm trùng, viêm phổi và ớn lạnh.
• Làm tăng nhịp tim, đỏ bừng mặt.
• Có hiện tượng chóng mặt.
• Gây chảy nước mắt, viêm kết mạc (đỏ và đau bề mặt mắt) và chảy máu mũi.
• Gây mất nước, khô miệng, mụn rộp, nấm miệng, khó tiêu, ợ chua và đau bụng.
• Có hiện tượng sưng tấy, sưng các mô mềm và đau (vùng ngực, lưng và xương).
• Làm nhiễm trùng miệng, đường hô hấp và đường tiết niệu, gây tiểu buốt.
• Gây đau họng hoặc chảy nước mũi, làm bệnh nhân có biểu hiện giống cúm.
• Chức năng gan bất thường, như chỉ số đường, bilirubin, phốt phát, kali, magie hoặc canxi trong máu.
• Gây mất ngủ, trầm cảm hoặc thay đổi vị giác.
• Có hiện tượng phát ban, ngứa, da khô hoặc đỏ.
• Các vấn đề về móng hoặc đổ mồ hôi nhiều (xảy ra cả ban đêm).
• Có hiện tượng tiếng chuông trong tai.
• Có cục máu đông trong phổi.
• Gây bệnh Zona.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc Halaven

Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất nếu xuất hiện các hiện tượng như:

• Sốt, nhịp tim tăng nhanh, bệnh nhân thở nông, sắc mặt tái nhợt, da lạnh ngắt, sần sùi, lốm đốm và lú lẫn. Đây là hiện tượng nhiễm trùng huyết, một tác dụng phụ nặng và nguy hiểm đe dọa đến tính mạng người bệnh.
• Xuất hiện dấu hiệu khó thở, sưng mặt, miệng, lưỡi hoặc cổ họng. Tuy rằng dấu hiệu này không phổ biến nhưng chúng rất nguy hiểm đến người bệnh.
• Phát ban da nghiêm trọng, biểu hiện là phồng rộp da, miệng, mắt và cả bộ phận sinh dục. Chúng được gọi là hội chứng Stevens Johnson hay hoại tử biểu bì nhiễm độc. Tình trạng không phổ biến nhưng có thể đe dọa đến tính mạng.

Tương tác của thuốc Halaven

Hoạt chất Eribulin trong thuốc Halaven có thể tăng khả năng xuất hiện tác dụng nghiêm trọng khi kết hợp với các chất khác như:

• Etanercept.
• Peginterferon alfa-2a.
• Interferon alfa-n1.
• Interferon alfa-n3.
• Peginterferon alfa-2b.
• Anakinra.
• Interferon gamma-1b.
• Interferon alfa-2a.
• Recombinant.
• Aldesleukin.
• Adalimumab.

Cách bảo quản thuốc Halaven

• Bảo quản thuốc nơi khô ráo, dưới nhiệt độ 30 độ C.
• Tránh để thuốc Halaven tiếp xúc lâu dưới ánh mặt trời.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em và nơi sinh hoạt của thú cưng.
• Bỏ thuốc vào thùng rác khi không dùng nữa, không để thuốc bừa bãi hoặc để gần bồn rửa tay.

Những lưu ý khi sử dụng thuốc Halaven

• Không sử dụng thuốc với người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế nhanh nhất khi phát hiện tình trạng nhiễm trùng.
• Eribulin có thể xâm nhập vào dịch cơ thể (nước tiểu, phân, chất nôn). Ít nhất 48 giờ sau khi nhận điều trị, không được tiếp xúc dịch cơ thể của bệnh nhân bằng tay hoặc với bề mặt da. Những người chăm sóc bệnh nhân nên sử dụng găng tay cao su khi rửa dịch cơ thể của bệnh nhân, xử lý rác thải bị ô nhiễm hoặc giặt hay thay tã. 
• Cần rửa tay trước và sau khi tháo găng tay. Rửa quần áo bẩn và khăn của bệnh nhân riêng với đồ giặt thông thường.

Trên đây là những thông tin chi tiết cũng như hướng dẫn sử dụng thuốc Halaven đúng cách. Để việc điều trị bệnh có hiệu quả, hãy dùng thuốc đúng giờ và nghe theo sự chỉ định của bác sĩ. Để biết thêm nhiều kiến thức về y học và dược phẩm, hãy theo dõi Website Asia Genomics để cập nhật những bài viết mới nhất.

Nguồn tham khảo:

1. http://www.halaven.com/metastatic-breast-cancer
2. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/halaven
3. https://healthyungthu.com/san-pham/thuoc-halaven-1mg-2ml-eribulin-cong-dung-lieu-dung-cach-dung/