Ixempra (Ixabepilone) điều trị bệnh gì? Công dụng của thuốc Ixempra

Ixempra (Ixabepilone) được dùng để điều trị ung thư vú di căn hoặc tiến triển tại chỗ ở những bệnh nhân có khối u kháng hoặc khó chịu với các loại thuốc khác. Dược phẩm có thể được chỉ định đơn trị hoặc kết hợp điều trị với các loại khác tùy trường hợp.

Thông tin thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Ixempra (Ixabepilone) là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh ung thư vú tiến triển hoặc di căn tại chỗ khi một số loại thuốc khác không còn tác dụng. Thuốc được chỉ định kết hợp với Capecitabine để điều trị ung thư vú di căn hoặc tiến triển cục bộ kháng điều trị với Anthracycline và Taxane. 

Ngoài ra, với những bệnh nhân có khối u kháng hoặc khó chịu với Anthracyclines, Taxanes và Capecitabine, Ixempra được chỉ định đơn trị liệu.

Cách hoạt động của thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Hoạt chất trong Ixempra, Ixabepilone, là một loại thuốc độc tế bào thuốc nhóm thuốc được gọi là “Epothilones”. Ixabepilone được cho là sẽ ngăn chặn khả năng các tế bào sửa đổi kết cấu bên trong để chúng phân chia và nhân lên. 

Bằng việc chống sửa đổi, các tế bào ung thư không thể phân chia và cuối cùng chúng sẽ chết. Ixabepilone cũng được cho là sẽ ảnh hưởng đến các tế bào không phải ung thư như tế bào thần kinh, vì vậy có thể gây ra các phản ứng phụ.

Công dụng của thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Ixempra (Ixabepilone) dự kiến sẽ được sử dụng để điều trị ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn (khi khối u đã lớn và bắt đầu di căn trong cơ thể). Thuốc được dùng kết hợp với Capecitabine (một loại thuốc chống ung thư khác) khi điều trị trước đó bằng thuốc độc tế bào (thuốc tiêu diệt tế bào đang phân chia) đã thất bại.

Chống chỉ định thuốc Ixempra (Ixabepilone) 

• Ixempra được chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn cảm (CTC độ ¾) với các thuốc có chứa CremophorⓇ EL hoặc các dẫn xuất của chúng (ví dụ dầu thầu dầu Polyoxyethylated).
• Ixempra được chống chỉ định ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính dưới 1500 tế bào/nm3 hoặc số lượng tiểu cầu dưới 100.000 tế bào/nm3.
• Ixempra kết hợp với Capecitabine được chống chỉ định ở những bệnh nhân có AST hoặc ALT> 2,5 x ULN hoặc Bilirubin> 1 x ULN.

Liều dùng và cách chỉnh liều của thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Liều dùng thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Liều khuyến cáo của nhà sản xuất Ixempra (Ixabepilone) là 40mg/m2 tiêm tĩnh mạch trong 3 giờ mỗi 3 tuần. Liều cho bệnh nhân có diện tích bề mặt cơ thể (BSA) lớn hơn 2,2m2 nên được tính dựa trên 2,2m2.

Bệnh nhân nên được đánh giá trong quá trình điều trị bằng cách quan sát lâm sàng định kỳ và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm cả số lượng tế bào máu đầy đủ. Nếu có độc tính, nên trì hoãn điều trị để phục hồi. Nếu độc tính tái phát, nên giảm thêm 20% liều.

Cách điều chỉnh liều cho thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Cảnh báo khi dùng thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Trước khi sử dụng Ixempra (Ixabepilone), hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần dầu thầu dầu tổng hợp có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. 

Lưu ý các tiền sử bệnh tật như:

• Các vấn đề về chảy máu.
• Tiểu đường.
• Các vấn đề về tim như đau ngực, suy tim và đau tim.
• Các vấn đề về gan.
• Các vấn đề về tủy xương như số lượng chất trắng thấp, thiếu máu.
• Vấn đề thần kinh (thần kinh ngoại vi).

Thuốc có chứa cồn. Chúng có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không khuyến cáo người dùng thuốc sau khi uống tham gia giao thông hoặc vận hành máy móc.

Ngoài ra, để giảm nguy cơ bị cắt, bầm tím da hoặc bị thương, hãy cẩn trọng với các vật sắc nhọn như dao cạo và đồ cắt móng tay và tránh tham gia các hoạt động thể thao tiếp xúc.

Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết rằng bạn đang sử dụng Ixabepilone trước khi tiêm chủng. Tránh tiếp xúc với những người gần đây đã nhận được Vắc-xin sống.

Thuốc không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai và phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ. Vì Ixempra có thể gây độc cho thai nhi.

Tác dụng phụ của thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Những tác dụng phụ phổ biến

• Suy nhược.
• Ăn mất ngon.
• Gặp các vấn đề về móng tay và móng chân.
• Có hiện tượng rụng tóc.
• Gây sốt.
• Số lượng hồng cầu bị giảm (thiếu máu).
• Xuất hiện hiện tượng đau khớp và cơ.
• Gây đau đầu.
• Số lượng tiểu cầu bị giảm.
• Có hiện tượng buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và đau bụng.
• Môi, miệng và thực quản bị viêm loét.
• Lòng bàn tay, lòng bàn chân bị đỏ (hội chứng bàn tay – bàn chân). Có hiện tượng như vết cháy nắng, da trở nên khô và bong tróc hoặc cảm thấy tê, ngứa.

Những tác dụng phụ nghiêm trọng

• Bệnh thần kinh ngoại vi: Các triệu chứng thường xuyên xảy ra như tê, ngứa hoặc bỏng rát ở lòng bàn tay hoặc bàn chân. Bệnh nhân có thể giảm bớt các tác dụng phụ về thần kinh bằng cách tránh uống đồ lạnh và nước đá. Cũng như mặc thêm quần áo ấm. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ khi bạn gặp các bất thường về hoạt động hàng ngày như đi bộ, ăn uống,…
• Phát ban, ngứa hoặc sưng (đặc biệt ở vùng mặt/lưỡi/cổ họng), mặt đỏ bừng, cảm giác tức ngực và chóng mặt, khó thở dữ dội.
• Sưng bàn tay, mắt cá chân/bàn chân, ngất xỉu, da nhợt nhạt, bầm tím hoặc dễ chảy máu. Bệnh nhân cũng có thể tăng cân đột ngột và mất nước. 

Tương tác của thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Thuốc có thể làm tăng nồng độ Ixempra (Ixabepilone) trong huyết tương:

• Thuốc ức chế CYP3A4: Dùng đồng thời Ixabepilone với Ketoconazole, một chất ức chế CYP3A4 mạnh, làm tăng AUC của Ixabepilone lên 79%. Nếu không thể áp dụng phương pháp điều trị thay thế, nên cân nhắc điều chỉnh liều.
• Ảnh hưởng của các chất ức chế nhẹ hoặc trung bình như Erythromycin, Fluconazole, Verapamil. 

Thuốc có thể làm giảm nồng độ Ixabepilone trong huyết tương:

• Chất cảm ứng CYP3A4: Ixempra là chất nền CYP3A4, dùng đồng thời chúng với Rifampin, một chất cảm ứng CYP3A4 mạnh. Sẽ làm giảm 43% AUC của Ixabepilone so với chỉ điều trị bằng Ixabepilone. 
• Ngoài ra, chất cảm ứng CYP3A4 mạnh còn bao gồm Dexamethasone, Phenytoin, Carbamazepine, Rifabutin và Phenobarbital. Bên cạnh đó, St.John’s Wort có thể làm giảm nồng độ Ixabepilone trong huyết tương một cách khó lường.

Ixabepilone không ức chế enzym CYP ở các nồng độ thuốc có liên quan và không làm thay đổi nồng độ huyết tương của các thuốc khác.

Ở những bệnh nhân bị ung thư được dùng Ixempra (Ixabepilone) (40mg/m2) kết hợp với Capecitabine (1000mg/m2), Ixabepilone Cmax giảm 19%, Capecitabine Cmax giảm 27% và 5-Fluorouracil AUC tăng 14% so với Ixabepilone hoặc Capecitabine được dùng riêng biệt.

Dạng bào chế và cách bảo quản thuốc Ixempra (Ixabepilone)

Dạng bào chế và lưu trữ

• Ixempra để tiêm, 15mg được cung cấp cùng với Diluent cho Ixempra 8ml.
• Ixempra để tiêm, 45mg được cung cấp cùng với Diluent cho Ixempra 23,5ml.
• Ixempra được cung cấp dưới dạng bộ kit chứa một lọ IxempraⓇ (ixabepilone) để tiêm và một lọ Diluent.
• NDC 0015-1910-12 IxempraⓇ (ixabepilone) để tiêm 15mg và một lọ Diluent 8ml.
• NDC 0015-1911-13 IxempraⓇ (ixabepilone) để tiêm 45mg và một lọ Diluent 23,5ml.

Cách bảo quản

• Ixempra kit phải được bảo quản trong tủ lạnh ở 2 độ C đến 8 độ C (36 độ F đến 46 độ F). Giữ trong gói ban đầu cho đến khi sử dụng để tránh ánh sáng.
• Cần tuân thủ các quy trình xử lý và tiêu hủy thuốc chống ung thư thích hợp.
• Để giảm nguy cơ tiếp xúc với da, nên đeo găng tay không thấm nước khi xử lý các lọ chứa. Bất kể như thế nào, bao gồm mở gói và kiểm tra, vận chuyển trong cơ sở cũng như chuẩn bị và sử dụng liều.

Trên đây là thông tin chi tiết về thuốc Ixempra (Ixabepilone) cũng như liều dùng cho từng trường hợp bệnh nhân. Bên cạnh việc điều trị bằng thuốc, người bệnh nên kết hợp với chế độ ăn uống đủ chất và tinh thần lạc quan để mong chóng bình phục. Hãy theo dõi website Asia Genomics để cập nhật các bài viết mới nhất về các loại thuốc khác cũng như kiến thức y dược.

Nguồn tham khảo:

1. https://www.ixempra.com/
2. https://chemocare.com/chemotherapy/drug-info/ixempra.aspx
3. https://www.drugs.com/ixempra.html
4. https://www.rxlist.com/ixempra-drug.htm
5. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ixabepilone