Thuốc Glivec 100mg (Imatinib): Công dụng và liều dùng
Thuốc Glivec 100mg là thuốc điều trị bệnh ung thư máu. Tại bài viết này, asia-genomics.vn cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về ung thư được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng.
Thông tin thuốc Glivec 100mg
- Tên Thuốc: Glivec 100mg
- Số Đăng Ký: VN-13289-11
- Hoạt Chất: Imatinib mesilate 100mg
- Dạng Bào Chế: Viên nén bao phim
- Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên
- Hạn sử dụng: 24 tháng
- Công ty Sản Xuất: Novartis Pharma Stein AG (Schaffhauserstrasse CH-4332 Stein Switzerland)
- Công ty Đăng ký: Novartis Pharma Services AG (Lichtstrasse 35 – 4056 Basel Switzerland)
Thuốc Glivec 100mg là gì?
Glivec 100mg là thuốc chống ung thư có sự khác biệt về mặt cấu trúc và dược lý học so với các thuốc chống ung thư khác. Thuốc được chỉ định nhằm điều trị ung thư máu.
Công dụng của Glivec 100mg
Thuốc Glivec 100mg có tác dụng dùng để điều trị cho:
Bệnh nhân người lớn và trẻ em có nhiễm sắc thể Philadelphia (bcr-abl) dương tính (Ph +) bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy (CML) mới được chẩn đoán mà ghép tủy xương không được coi là phương pháp điều trị đầu tiên.
Bệnh nhân người lớn và trẻ em bị Ph + CML trong giai đoạn mãn tính sau khi thất bại điều trị interferon-alpha, hoặc trong giai đoạn tăng tốc hoặc khủng hoảng bùng phát.
Bệnh nhân người lớn và bệnh nhi mắc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph + ALL) mới được chẩn đoán tích hợp với hóa trị.
Bệnh nhân người lớn có Ph + ALL tái phát hoặc khó chữa như đơn trị liệu.
Bệnh nhân người lớn bị bệnh tăng sinh tủy / bệnh tăng sinh tủy (MDS / MPD) liên quan đến sự sắp xếp lại gen của thụ thể yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu (PDGFR).
Bệnh nhân người lớn bị hội chứng tăng bạch cầu ái toan (HES) và / hoặc bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính (CEL) với sự sắp xếp lại FIP1L1-PDGFRα.
Ảnh hưởng của Glivec 100mg đến kết quả của việc cấy ghép tủy xương vẫn chưa được xác định:
Điều trị bệnh nhân người lớn với các khối u mô đệm đường tiêu hóa ác tính không thể cắt bỏ và / hoặc di căn (GIST) có Kit (CD 117).
Điều trị bổ trợ cho bệnh nhân người lớn có nguy cơ tái phát đáng kể sau khi cắt bỏ GIST dương tính với Kit (CD117). Những bệnh nhân có nguy cơ tái phát thấp hoặc rất thấp không nên điều trị bổ trợ.
Điều trị cho bệnh nhân người lớn mắc bệnh u xơ tử cung không cắt bỏ được (DFSP) và bệnh nhân người lớn mắc bệnh DFSP tái phát và / hoặc di căn không đủ điều kiện phẫu thuật.
Ở bệnh nhân người lớn và trẻ em, hiệu quả của Glivec 100mg dựa trên tỷ lệ đáp ứng huyết học và di truyền tế bào tổng thể và tỷ lệ sống sót không tiến triển trong CML, tỷ lệ đáp ứng huyết học và di truyền tế bào trong Ph + ALL, MDS / MPD, tỷ lệ đáp ứng huyết học trong HES / CEL và về tỷ lệ đáp ứng khách quan ở bệnh nhân người lớn với GIST và DFSP không thể cắt bỏ và / hoặc di căn và về tỷ lệ sống không tái phát ở GIST bổ trợ.
Cách hoạt động của thuốc Glivec 100mg
Imatinib là một loại thuốc chống ung thư. Một loại enzyme protein, bcr-abl tyrosine kinase, chịu trách nhiệm cho sự phát triển tăng sinh bất thường của tế bào ung thư. Thuốc này ức chế sự tăng sinh và gây ra apoptosis (tế bào chết theo kế hoạch) ở các tế bào dương tính bcr-abl (tế bào ung thư). Đây là cách nó hoạt động để ngăn chặn hoặc làm chậm sự lây lan của ung thư.
Liều dùng thuốc Glivec 100mg bao nhiêu?
Liều dùng trẻ em > 2 tuổi
- Có thể uống 1 lần hoặc chia 2 lần/ngày.
- Bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy Ph+ (giai đoạn mạn, thể tái phát hoặc dai dẳng) 260 mg/m2/ngày.
- Bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy Ph+ (giai đoạn mạn, thể mới chẩn đoán) 340 mg/m2/ngày, tối đa 600 mg/ngày.
Liều dùng người lớn
- Liều thông thường 400 – 800 mg/ngày. Uống 1 lần/ngày nếu liều 400 – 600 mg/ngày, chia làm 2 lần với liều 800mg/ngày.
- Bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy Ph+ giai đoạn mạn 400mg/ngày, có thể tăng liều lên đến 600 mg/ngày nếu đáp ứng với điều trị kém sau 3 tháng điều trị; giai đoạn cấp hoặc quá nhiều tế bào non trong máu 600 mg/ngày và có thể tăng liều lên đến 800 mg/ngày nếu đáp ứng điều trị kém.
- Bệnh bạch cầu cấp dòng lympho Ph+ tái phát hoặc điều trị thất bại với trị liệu khác: 600 mg/ngày.
- U tổ chức liên kết dạ dày – ruột: Điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật cắt bỏ khối u: 400mg/ngày; trường hợp bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc di căn ác tính: 400mg/ngày, có thể tăng liều lên đến 800 mg/ngày
- Bệnh lý tăng tế bào mast xâm lấn toàn thân: Liều ban đầu 100mg/ngày, có thể tăng liều lên đến 400 mg/ngày.
- Trường hợp imatinib sử dụng như thuốc bước 2 điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính: 400 – 600 mg imatinib/ngày.
Hiệu chỉnh liều trong một số trường hợp
Tránh sử dụng imatinib phối hợp với các thuốc cảm ứng CYP3A4 mạnh (dexamethason, carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, rifampicin), nếu cần thiết phải phối hợp thì phải tăng liều imatinib lên ít nhất 50% và theo dõi cẩn thận.
Trường hợp bệnh nhân có suy thận, Cục Quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến cáo như sau:
- Suy thận nhẹ (Clcr 40 – 59 ml/phút) liều tối đa 600 mg/ngày.
- Suy thận vừa (Clcr 20 – 39 ml/phút) liều tối đa 400 mg/ngày.
- Suy thận nặng (Clcr < 20 ml/phút) cần thận trọng, liều có thể dung nạp: 100 mg/ngày.
Trường hợp bệnh nhân có suy gan:
- Suy gan nhẹ và vừa: Không cần điều chỉnh liều.
- Suy gan nặng: Giảm liều 25%.
- Bệnh nhân có tổn thương gan nhiễm độc trong quá trình điều trị: Ngừng điều trị (nếu bilirubin > 3 lần giới hạn trên hoặc transaminase > 5 lần giới hạn trên), khi bilirubin < 1,5 lần giới hạn trên và transaminase < 2,5 lần giới hạn trên thì có thể dùng lại imatinib với liều như sau:
- Trẻ em > 2 tuổi: Liều hiện tại 260 mg/m2/ngày, giảm xuống 200 mg/m2/ngày; liều hiện tại 340 mg/m2/ngày, giảm xuống 260 mg/m2/ngày.
- Người lớn: Liều hiện tại 400mg/ngày, giảm xuống 300mg/ngày; liều hiện tại 600mg/ngày, giảm xuống 400mg/ngày; liều hiện tại 800mg/ngày, giảm xuống 600 mg/ngày.
Quên liều thuốc Glivec 100mg
Liều đã quên nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Bạn nên bỏ qua liều đã quên nếu đã đến thời gian cho liều dự kiến tiếp theo. Không sử dụng thêm thuốc để bù cho liều đã quên.
Quá liều lượng của Glivec 100mg
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Glivec 100mg.
- Đem theo đơn thuốc Glivec 100mg và hộp thuốc cho bác sĩ xem.
Cách dùng thuốc Glivec 100mg
Dùng thuốc Glivec 100mg chính xác theo quy định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.
Tác dụng phụ Glivec 100mg
Hầu hết các tác dụng phụ không cần chăm sóc y tế và biến mất khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu họ vẫn tiếp tục hoặc nếu bạn lo lắng về họ
Tác dụng phụ thường gặp của Glivec 100mg
- Phù (sưng)
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Chuột rút cơ bắp
- Đau cơ xương (xương, cơ hoặc khớp)
- Bệnh tiêu chảy
- Phát ban
- Mệt mỏi
- Đau bụng
Thận trọng khi dùng thuốc Glivec 100mg
Bạn không nên sử dụng imatinib nếu bạn bị dị ứng với nó.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
- Bệnh gan (đặc biệt là viêm gan B);
- Bệnh thận;
- Tuyến giáp kém hoạt động , phẫu thuật tuyến giáp gần đây hoặc sắp tới;
- Bệnh tim, huyết áp cao , suy tim sung huyết ;
- Một loét dạ dày hoặc chảy máu;
- Bệnh tiểu đường;
- Hóa trị liệu .
Bạn có thể cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị này.
Không sử dụng imatinib nếu bạn đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây dị tật bẩm sinh. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng imatinib và ít nhất 14 ngày sau liều cuối cùng của bạn.
Không cho con bú trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và ít nhất 1 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
Tương tác thuốc Glivec 100mg
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả những loại thuốc bạn mua không cần đơn từ hiệu thuốc, siêu thị hoặc cửa hàng thực phẩm chăm sóc sức khỏe.
Một số loại thuốc và Glivec 100mg có thể gây nhiễu lẫn nhau. Chúng bao gồm nhiều loại thuốc được thải trừ khỏi cơ thể qua gan:
- St. John’s wort, một loại thảo dược có trong nhiều sản phẩm mà bạn có thể mua mà không cần đơn
- Paracetamol, một loại thuốc được tìm thấy trong nhiều loại thuốc giảm đau và thuốc chữa cảm lạnh thông thường (ví dụ như Panadol, Panadeine, Codral, Tylenol) được biết là có liên quan đến nhiễm độc gan.
- Một bệnh nhân đang dùng paracetamol thường xuyên để hạ sốt đã tử vong do suy gan cấp. Mặc dù hiện nay chưa rõ nguyên nhân nhưng cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng paracetamol và Glivec 100mg.
- Thuốc kháng sinh như rifampicin, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, itraconazole
- Thuốc kháng vi-rút dùng để điều trị HIV / AIDS
- Dexamethasone, một loại thuốc steroid
- Thuốc điều trị cholesterol cao, chẳng hạn như simvastatin
- Thuốc dùng để điều trị chứng động kinh, chẳng hạn như phenytoin, carbamazepine, phenobarbitone
- Warfarin, một loại thuốc dùng để ngăn ngừa cục máu đông
- Một số loại thuốc dùng để điều trị rối loạn tâm thần và trầm cảm
- Một số loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao và các vấn đề về tim
- Cyclosporin
Bạn có thể cần dùng các lượng thuốc này khác nhau hoặc bạn có thể cần dùng các loại thuốc khác nhau.
Dược động học của thuốc Glivec 100mg
Imatinib được hấp thu tốt qua đường uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 2 – 4 giờ sau khi uống. Sinh khả dụng trung bình khoảng 98%. Tỷ lệ imatinib gắn với protein huyết tương khoảng 95%.
Imanitib được chuyển hóa bởi cytochrom P450, chủ yếu chuyển hóa bởi isoenzym CYP3A4, ngoài ra còn chuyển hóa bởi CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19. Chất chuyển hóa chính của imatinib do vai trò của CYP3A4 là dẫn chất N-demethyl piperazin, chiếm khoảng 15% tổng lượng thuốc trong huyết tương. Nửa đời thải trừ của imatinib là 18 giờ và của chất chuyển hóa chính là 40 giờ.
Trong vòng 7 ngày kể từ khi uống, khoảng 81% liều uống imatinib được thải trừ, trong đó 68% được bài tiết qua phân và 13% được bài tiết qua nước tiểu. Thuốc được bài tiết chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa có hoạt tính và không hoạt tính, chỉ có 25% dưới dạng thuốc chưa chuyển hóa.
Bảo quản thuốc Glivec 100mg ra sao?
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng được kiểm soát 15 ° – 30 ° C
- Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng và độ ẩm.
- Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
- Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Xem thêm thông tin lưu trữ thuốc tại Nhà Thuốc Hồng Đức.
Thuốc Glivec 100mg giá bao nhiêu?
- Giá thuốc Glivec 100mg sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.
** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Glivec 100mg tại Nhà Thuốc Hồng Đức với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.
Nguồn Tham Khảo uy tín
- Gleevec (Imatinib Mesylate): Uses, Dosage, Side Effects https://www.rxlist.com/gleevec-drug.htm. Truy cập ngày 19/12/2020.
- Imatinib – wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Imatinib. Truy cập ngày 19/12/2020.
- Nguồn uy tín Nhà Thuốc LP Glivec 100mg Imatinib: https://nhathuoconline.org/san-pham/thuoc-glivec-100mg-imatinib/. Truy cập ngày 2/04/2021.
- Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Health News Thuốc glivec 100mg Imatinib điều trị ung thư bạch cầu https://nhathuochongduc.com/thuoc-glivec-100mg-imatinib-dieu-tri-ung-thu-bach-cau/. Truy cập ngày 19/12/2020.
- Nguồn uy tín Healthy ung thư Glivec 100mg Imatinib: https://healthyungthu.com/san-pham/thuoc-glivec-100mg-imatinib-dieu-tri-benh-bach-cau/. Truy cập ngày 19/12/2020.
