Thuốc Exjade (Deferasirox): Công dụng và liều dùng

0
7
Thuoc-Exjade-Deferasirox-Cong-dung-va-lieu-dung

Thuốc Exjade là thuốc điều trị ứ sắt. Tại bài viết này, Asia-genomics cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về ứ sắt được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng.

Thông tin thuốc Exjade

  • Tên chung: deferasirox 
  • Tên thương hiệu: Exjade
  • Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)
  • Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): V03AC03.
  • Hãng sản xuất: Novartis Pharma
  • Hãng sản xuất: Novartis Pharma.
  • Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên.
  • Phân loại: Thuốc thuộc nhóm thuốc kê đơn ETC.

Thuốc Exjade là gì?

Deferasirox là thuốc được sử dụng để điều trị cho người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên có quá nhiều chất sắt trong cơ thể do họ được truyền máu nhiều lần.

Công dụng của Exjade

Thuốc Exjade có tác dụng để điều trị tình trạng ứ sắt do truyền máu ở người lớn và trẻ em ít nhất 2 tuổi.

Exjade 500mg cũng được sử dụng để điều trị hội chứng ứ sắt mãn tính do rối loạn máu di truyền (bệnh thalassemia không phụ thuộc truyền máu) ở người lớn và trẻ em ít nhất 10 tuổi.

Cách hoạt động của thuốc Exjade

Deferasirox thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc thải sắt. Nó được sử dụng để điều trị tình trạng thừa sắt xảy ra khi thiếu máu được điều trị bằng cách truyền máu thường xuyên. Nó được sử dụng ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Nó cũng được sử dụng ở trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, những người mà deferoxamine không cung cấp phản ứng đầy đủ. Nó hoạt động bằng cách liên kết với sắt dư thừa trong máu và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể (chủ yếu qua phân), do đó làm giảm tình trạng ứ sắt do truyền máu. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị tình trạng thừa sắt mãn tính ở những người từ 10 tuổi trở lên bị thalassemia và không cần truyền máu thường xuyên.

Liều dùng thuốc Exjade bao nhiêu?

Thuoc-Exjade-Deferasirox-Cong-dung-va-lieu-dung
Liều dùng thuốc Exjade

Quá tải sắt do truyền máu

Liều dùng được tính & làm tròn thành trọn viên có hàm lượng gần nhất, khởi đầu điều trị sau khi truyền khoảng 20 đơn vị hồng cầu lắng (≈ 100mL/kg) hoặc khi có dấu hiệu lâm sàng quá tải sắt mạn tính: 20 mg/kg/ngày; nếu dùng > 14mL/kg/tháng hồng cầu lắng (khoảng > 4 đơn vị/tháng cho một người lớn) hoặc mục tiêu làm giảm quá tải sắt: xem xét 30mg/kg/ngày; nếu dùng < 7mL/kg/tháng hồng cầu lắng (khoảng < 2 đơn vị/tháng cho một người lớn) hoặc mục tiêu duy trì nồng độ sắt trong cơ thể:10 mg/kg/ngày. 

Bệnh nhân đáp ứng tốt khi điều trị bằng deferoxamine: liều Exjade bằng nửa liều deferoxamine đang dùng. 

Theo dõi ferritin huyết thanh mỗi tháng, chỉnh liều mỗi 3-6 tháng nếu cần. 

Có thể chỉnh liều từng bước 5 – 10mg/kg, phù hợp đáp ứng và mục tiêu điều trị (duy trì hay làm giảm gánh nặng sắt). 

Liều 30mg/kg mà không đủ kiểm soát tình trạng bệnh: xem xét liều 40 mg/kg. Không khuyến cáo liều > 40mg/kg. Khi đạt khoảng 500 – 1000mcg ferritin/L: xem xét giảm liều từng bước 5-10mg/kg để duy trì ferritin trong khoảng mục tiêu. 

Nếu ferritin hạ ổn định < 500mcg/L: xem xét ngừng điều trị.

Quá tải sắt trong hội chứng Thalassemia không phụ thuộc truyền máu

Khởi đầu 10 mg/kg/ngày. 

Theo dõi ferritin huyết thanh hàng tháng; sau mỗi 3-6 tháng, cân nhắc tăng thêm 5-10mg/kg nếu có ≥ 7mg sắt/g dw hoặc ferritin > 2000mcg/L không có dấu hiệu giảm và dung nạp tốt. Không khuyến cáo liều > 20mg/kg. 

Nếu không đánh giá được sắt/gan mà ferritin ≤ 2000mcg/L: không nên dùng quá 10 mg/kg. Liều đã được tăng > 10mg/kg, nếu có < 7mg Fe/g dw hoặc ferritin ≤ 2000mcg/L: giảm liều còn 10mg/kg hoặc thấp hơn. 

Khi đạt < 3mg sắt/g dw hoặc ferritin < 300mcg/L: nên dừng điều trị.

Quên liều thuốc Exjade

Liều đã quên nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Bạn nên bỏ qua liều đã quên nếu đã đến thời gian cho liều dự kiến ​​tiếp theo. Không sử dụng thêm thuốc để bù cho liều đã quên.

Quá liều lượng của Exjade

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Exjade.
  • Đem theo đơn thuốc Exjade và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Cách dùng thuốc Exjade 

Dùng thuốc Exjade chính xác theo quy định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.

Dùng thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Uống Exjade khi bụng đói ít nhất 30 phút trước khi ăn.

Không nhai hoặc nghiền nát viên nén phân tán Exjade, và không nuốt toàn bộ. Đặt viên thuốc vào một ly nước táo, nước cam hoặc nước và để viên thuốc phân tán trong chất lỏng. Viên thuốc sẽ không tan hoàn toàn. Uống hỗn hợp này ngay lập tức. Để đảm bảo bạn có đủ liều, hãy thêm một ít chất lỏng hơn vào cùng một ly, lắc nhẹ và uống ngay.

Nếu bạn dùng dưới 1000 miligam (1 gam) mỗi ngày, hãy hòa tan viên thuốc có thể phân tán trong khoảng một nửa cốc nước táo, nước cam hoặc nước. Nếu bạn dùng hơn 1000 miligam mỗi ngày, hãy hòa tan viên thuốc trong khoảng 1 cốc nước táo, nước cam hoặc nước lọc.

Bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên. Chức năng thận hoặc gan của bạn cũng có thể cần được kiểm tra 6 tháng một lần và bạn có thể cần sinh thiết gan .

Tác dụng phụ Exjade

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu của một phản ứng dị ứng với Exjade (phát ban, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc một phản ứng da nghiêm trọng (sốt , đau họng , rát trong mắt, đau da, đỏ hoặc tím da phát ban lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc).

Ngừng sử dụng Exjade và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

  • Vấn đề với thị lực hoặc thính giác;
  • Vấn đề về thận – đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở;
  • Các vấn đề về gan – buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, cảm giác mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);
  • Số lượng tế bào máu thấp – sốt, ớn lạnh, lở miệng, lở loét da, da nhợt nhạt, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, tay và chân lạnh, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở; hoặc là
  • Dấu hiệu của xuất huyết dạ dày – phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra nhiều hơn ở người lớn tuổi.

Các tác dụng phụ thường gặp của Exjade có thể bao gồm:

  • Buồn nôn, nôn, đau dạ dày
  • Tiêu chảy
  • Phát ban da.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Thận trọng khi dùng thuốc Exjade

Thuoc-Exjade-Deferasirox-Cong-dung-va-lieu-dung
Thận trọng khi dùng thuốc Exjade

Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng thuốc Exjade:

  • Có vấn đề về thận hoặc gan.
  • Bị bệnh về tim do nồng độ sắt cao.
  • Nhận thấy lượng nước tiểu giảm rõ rệt (dấu hiệu của vấn đề về thận).
  • Bị phát ban nghiêm trọng, hoặc khó thở và chóng mặt hoặc sưng chủ yếu ở mặt và cổ họng.

Quyết định thải trừ sắt tích tụ cần được cân nhắc cho từng cá thể bệnh nhân dựa trên lợi ích và nguy cơ lâm sàng của liệu pháp thải theo dự đoán (xem phần Liều lượng và Cách dùng).

Cần thận trọng với bệnh nhân cao tuổi do có tần suất cao hơn về các phản ứng bất lợi.

Độc tính đối với thận, suy thận và protein niệu: Exjade có thể gây suy thận cấp, gây tử vong ở một số bệnh nhân và cần được thẩm phân máu ở những bệnh nhân khác. Kinh nghiệm hậu mãi cho thấy hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra ở những bệnh nhân có nhiều bệnh đi kèm và những người bị rối loạn huyết học ở giai đoạn tiến xa. Trong các thử nghiệm lâm sàng, bệnh nhân được điều trị bằng Exjade có sự tăng creatinin huyết thanh phụ thuộc liều. Ở những bệnh nhân quá tải sắt do truyền máu, những sự gia tăng này về creatinin xảy ra ở một tần suất cao hơn so với bệnh nhân được điều trị bằng deferoxamine (38% so với 14%, theo thứ tự tương ứng, trong nghiên cứu 1 và 36% so với 22%, theo thứ tự tương ứng, trong nghiên cứu 3) (xem Tác dụng ngoại ý).

Tương tác thuốc Exjade

Có thể có sự tương tác giữa deferasirox và bất kỳ điều nào sau đây:

  • Abiraterone, axit acetylsalicylic (aspirin), amiodaron
  • Thuốc chẹn alpha (ví dụ: alfuzosin, doxazosin, tamsulosin)
  • Thuốc kháng axit có chứa nhôm (ví dụ: nhôm hydroxit)
  • Thuốc chống ung thư (ví dụ: doxorubicin, paclitaxel, vincristine, vinorelbine)
  • Thuốc chống đông máu (ví dụ: apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban, warfarin)
  • Thuốc chống tâm thần (ví dụ, aripiprazole, clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidone)
  • Thuốc chống nấm “azole” (ví dụ: itraconazole, ketoconazole, voriconazole)
  • Benzodiazepine (ví dụ: clonazepam, diazepam, lorazepam), bisoprolol, bisphosphonates (ví dụ: alendronate, etidronate, risedronate), buprenorphine, buspirone
  • Thuốc tránh thai
  • Cafein, calcitriol, celecoxib, cholestyramine, chloroquine, clozapine, cobicistat, colesevelam, colestipol, conivaptan
  • Corticosteroid (ví dụ, hydrocortisone, prednisone), cyclosporine
  • Thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
  • Dabrafenib, dapsone, darifenacin, dasabuvir, dasatinib, desloratadine, disopyramide, duloxetine
  • Eliglustat, enzalutamide, eplerenone, estrogen, everolimus
  • Flbanserin, flutamide
  • Thuốc tiểu đường “gliptin” (thuốc ức chế DPP-IV; ví dụ: linagliptin, saxagliptin, sitagliptin)
  • Heparin và heparin trọng lượng phân tử thấp (ví dụ: dalteparin, tinzaparin)
  • Thuốc kháng vi-rút viêm gan C (ví dụ: asunaprevir, daclatasvir, dasabuvir, grazoprevir, ombitasvir, paritaprevir)
  • Thuốc ức chế men sao chép ngược không phải nucleoside của HIV (NNRTI; ví dụ: efavirenz, etravirine, nevirapine)
  • Thuốc ức chế protease HIV (ví dụ: atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
  • Lomitapide, losartan
  • Kháng sinh macrolide (ví dụ: clarithromycin, erythromycin)
  • Maraviroc, mefloquine, melatonin, methadone, mifepristone, mefloquine, methadone, mirtazapine
  • Nitrat (ví dụ, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate)
  • thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs; ví dụ: diclofenac, ibuprofen, naproxen)
  • Ondansetron
  • Những người luyện sắt khác
  • Pentoxifylline, progestin (ví dụ: dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesterone, norethindrone), phenytoin, pioglitazone, primaquine, progestin (ví dụ: dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesterone, norethindrone), propranolol
  • Chất ức chế protein kinase (ví dụ: bosutinib, ibrutinib, imatinib, lapatinib, nilotinib)
  • Thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: lansoprazole, omeprazole)
  • Pseudoephedrine
  • Quinidine, quinine
  • Rasagiline, repaglinide, rifabutin, rifampin, riociguat, rivaroxaban, roflumilast, romidepsin, ropinirole
  • Thuốc co giật (ví dụ, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin)
  • Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs; ví dụ: citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
  • Sildenafil, sirolimus, solifenacin
  • Thuốc chống cholesterol “statin” (ví dụ: atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
  • Suvorexant
  • Tacrolimus, tamoxifen, tetracyclin, theophylline, ticagrelor, ticlopidine, tizanidine, tofacitinib, tolterodine, tolvaptan, tramadol, trazodone
  • Ulipristal
  • Zolpidem, zopiclone

Bảo quản thuốc Exjade ra sao?

  • Bảo quản ở nhiệt độ phòng được kiểm soát 15 ° – 30 ° C
  • Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng và độ ẩm.
  • Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
  • Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Điều này sẽ giúp bảo vệ môi trường.

Thuốc Exjade giá bao nhiêu?

  • Giá bán của thuốc Exjade sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Exjade với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.


Nguồn Tham Khảo uy tín

  1. Exjade (deferasirox) Uses, How to Take, Side Effects https://www.drugs.com/exjade.html. Truy cập ngày 19/12/2020.
  2. Deferasirox – wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Deferasirox. Truy cập ngày 19/12/2020.
  3. Nguồn uy tín Thuốc Đặc Trị 247 Health News Thuốc Exjade 250mg/500mg Deferoxamine điều trị quá tải sắt mạn tính https://thuocdactri247.com/thuoc-exjade-deferoxamine/. Truy cập ngày 19/12/2020.
0/5 (0 Reviews)

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here