Ung thư hạch Hodgkin

Ung thư hạch Hodgkin trước đây gọi là bệnh Hodgkin là một loại ung thư của hệ bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở những người từ 20 đến 40 tuổi và những người trên 55 tuổi.

Ung thư hạch Hodgkin là gì?

• Ung thư hạch Hodgkin là một loại ung thư máu bắt đầu trong các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho. Đây là một trong hai nhóm ung thư hạch chính. Nhóm còn lại là ung thư hạch không Hodgkin.
• Ung thư hạch Hodgkin đôi khi được gọi là bệnh Hodgkin. Bệnh thường bắt đầu ở một hạch bạch huyết tại một hoặc nhiều nơi trong cơ thể và thường được chú ý đầu tiên ở cổ. Nó có thể lây lan qua hệ thống bạch huyết từ một nhóm các hạch bạch huyết khác và đến các mô bạch huyết khác. Đặc biệt là lá lách và tủy xương. Đôi khi ung thư hạch Hodgkin xuất hiện ở một số bộ phận của cơ thể cùng một lúc.

Ung thư hạch Hodgkin phát triển như thế nào?

Ung thư hạch Hodgkin bắt đầu khi một sự thay đổi bất thường đối với DNA của tế bào bạch cầu (được gọi là tế bào lympho) làm cho nó trở thành một tế bào ung thư hạch. Nếu không được điều trị, dẫn đến sự tăng trưởng không kiểm soát được của tế bào lympho ung thư.

• Những tế bào ung thư này lấn át các tế bào trắng bình thường và hệ thống miễn dịch không thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng một cách hiệu quả.
• Các tế bào ung thư hạch phát triển và hình thành các khối. Thường là trong các hạch bạch huyết, nằm khắp cơ thể chúng ta trong hệ thống bạch huyết.
• Các tế bào ung thư hạch cũng có thể tập hợp ở các khu vực khác của cơ thể nơi tìm thấy mô bạch huyết.
• Ung thư hạch Hodgkin được phân biệt với các loại ung thư hạch khác bởi sự hiện diện của các tế bào Reed-Sternberg (được đặt theo tên của các nhà khoa học lần đầu tiên xác định chúng). Các tế bào khác liên quan đến bệnh được gọi là tế bào Hodgkin. Tế bào Hodgkin lớn hơn tế bào lympho bình thường nhưng nhỏ hơn tế bào RS. Những khác biệt này có thể được quan sát dưới kính hiển vi và được xác định thêm bằng các xét nghiệm bệnh lý đặc biệt. Đây là thông tin quan trọng giúp các bác sĩ xác định phân nhóm HL của bệnh nhân.

Các loại ung thư hạch Hodgkin

Có 2 loại ung thư hạch chính:

• Ung thư hạch Hodgkin (HL)
• Ung thư hạch không Hodgkin (NHL)

Nguyên nhân gây bệnh ung thư hạch Hodgkin?

Nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư hạch Hodgkin không được biết, nhưng những điều sau đây có liên quan:

Vi-rút: Vi -rút Epstein-Barr, cùng loại vi-rút gây bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (mono), được coi là nguyên nhân gây ra bệnh ung thư hạch Hodgkin. Sự hiện diện của bộ gen của virus này được thấy trong 20% ​​-80% khối u lympho Hodgkin.

Gia đình: Anh chị em cùng giới và một cặp sinh đôi giống hệt người mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin có nguy cơ mắc bệnh cao. Trẻ em có cha mẹ mắc bệnh Hodgkin cũng có nguy cơ cao hơn.

Môi trường: Ít anh chị em, sinh con sớm, nhà ở một gia đình và ít bạn chơi hơn có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh ung thư hạch Hodgkin – có thể do thiếu tiếp xúc với nhiễm trùng do vi khuẩn và virus khi còn nhỏ.

Béo phì

Triệu chứng ung thư hạch Hodgkin

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư hạch Hodgkin có thể bao gồm:

• Không đau sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc háng
• Mệt mỏi kéo dài
• Sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Giảm cân không giải thích được
• Ngứa dữ dội
• Tăng độ nhạy cảm với tác động của rượu hoặc đau ở các hạch bạch huyết của bạn sau khi uống rượu

Các giai đoạn ung thư hạch Hodgkin

Được chia làm 4 giai đoạn:

Giai đoạn 1 (giai đoạn đầu)

• Có nghĩa là ung thư được tìm thấy ở một vùng hạch bạch huyết hoặc ung thư chỉ được tìm thấy ở một khu vực của một cơ quan.

Giai đoạn 2 (bệnh tiến triển cục bộ)

• Có nghĩa là ung thư được tìm thấy ở hai vùng hạch bạch huyết ở một bên của cơ hoành đó là cơ bên dưới phổi của bạn. Hoặc ung thư được tìm thấy ở một vùng hạch cũng như trong một cơ quan lân cận.

Giai đoạn 3 (bệnh tiến triển)

• Có nghĩa là ung thư được tìm thấy ở các vùng hạch bạch huyết cả trên và dưới cơ hoành của bạn. Hoặc ung thư được tìm thấy ở một khu vực hạch bạch huyết và trong một cơ quan ở hai bên đối diện với cơ hoành.

Giai đoạn 4 (bệnh lan rộng)

• Có nghĩa là ung thư đã được tìm thấy bên ngoài các hạch bạch huyết và đã lan rộng ra các bộ phận khác của cơ thể. Chẳng hạn như tủy xương, gan hoặc phổi.

Ung thư hạch Hodgkin được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi bạn về lịch sử y tế của bạn. Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định để họ có thể chẩn đoán chính xác. Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm hình ảnh: chẳng hạn như chụp X-quang hoặc CT
• Sinh thiết hạch: bao gồm loại bỏ một mảnh mô hạch để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào bất thường
• Xét nghiệm máu: chẳng hạn như công thức máu toàn bộ (CBC), để đo mức độ hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
• Mô hình miễn dịch: để xác định loại tế bào ung thư hạch
• Xét nghiệm chức năng phổi: để xác định phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào
• Một siêu âm tim: để xác định như thế nào trái tim của bạn đang làm việc
• Sinh thiết tủy xương: bao gồm việc loại bỏ và kiểm tra tủy bên trong xương của bạn để xem ung thư đã lan rộng chưa

Ung thư hạch Hodgkin được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh thường phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Các lựa chọn điều trị chính là hóa trị và xạ trị.

• Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Hóa trị liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có thể tiêu diệt các tế bào ung thư. Thuốc hóa trị có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm qua tĩnh mạch, tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể.
• Chỉ riêng xạ trị có thể đủ để điều trị u lympho tế bào lympho hạch chiếm ưu thế (NLPHL) giai đoạn đầu. Nếu bạn có NLPHL, bạn có thể chỉ cần bức xạ vì điều kiện có xu hướng lan truyền chậm hơn so với bệnh Hodgkin (HD) cổ điển. Trong giai đoạn nâng cao, thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được thêm vào chế độ hóa trị của bạn.
• Liệu pháp miễn dịch hoặc ghép tế bào gốc cũng có thể được sử dụng nếu bạn không đáp ứng với hóa trị hoặc xạ trị. Ghép tế bào gốc truyền vào các tế bào khỏe mạnh gọi là tế bào gốc vào cơ thể bạn để thay thế các tế bào ung thư trong tủy xương.
• Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ muốn theo dõi bạn một cách thường xuyên. Hãy chắc chắn giữ tất cả các cuộc hẹn y tế của bạn và làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Rủi ro điều trị bệnh Hodgkin

Phương pháp điều trị cho bệnh Hodgkin (HD) có thể có tác dụng phụ lâu dài và có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tình trạng y tế nghiêm trọng khác. Phương pháp điều trị HD có thể làm tăng nguy cơ:

• Ung thư thứ hai
• Khô khan
• Nhiễm trùng
• Các vấn đề về tuyến giáp
• Tổn thương phổi

Bạn nên đi chụp quang tuyến vú và kiểm tra bệnh tim thường xuyên, theo kịp tiêm chủng và tránh hút thuốc.

Điều quan trọng là phải tham dự các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên với bác sĩ của bạn. Hãy chắc chắn nói với họ về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn về tác dụng phụ lâu dài và những gì bạn có thể làm để giúp giảm nguy cơ.