Ung thư nội mạc tử cung
Ung thư nội mạc cổ tử cung (hay còn gọi là niêm mạc cổ tử cung) là căn bệnh ung thư thường gặp ở phụ nữ. Là căn bệnh nguy hiểm không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản mà còn đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện sớm.
Ung thư nội mạc tử cung là gì?
Ung thư có thể ảnh hưởng đến tử cung, cơ quan hình quả lê rỗng, nơi em bé lớn lên. Tử cung được lót bằng một mô đặc biệt gọi là nội mạc tử cung. Khi ung thư phát triển trong lớp lót này, nó được gọi là ung thư nội mạc tử cung . Hầu hết các bệnh ung thư tử cung là ung thư nội mạc tử cung.
Các loại ung thư nội mạc tử cung
Ung thư nội mạc tử cung có thể được chia thành các loại khác nhau dựa trên cách các tế bào nhìn dưới kính hiển vi. (Chúng được gọi là các loại mô học.) Chúng bao gồm:
- Ung thư biểu mô tuyến
- Tử cung carcinosarcoma hoặc CS
- Ung thư biểu mô tế bào vảy
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ
- Ung thư biểu mô chuyển tiếp
- Ung thư biểu mô nghiêm trọng
Nguyên nhân dẫn tới ung thư nội mạc tử cung
Hiện tại các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra đâu là nguyên nhân chính xác gây nên bệnh. Một số yếu tố sau đây được nghi ngờ là nguyên nhân gây bệnh:
- Virus HPV xâm nhập
- Điều trị Tamoxifen
- Di truyền ung thư đại trực tràng nonpolyposis (HNPCC)
- Mất cân bằng estrogen trong cơ thể
- Hút thuốc lá
- Suy giảm hệ thống miễn dịch, rối loạn nội tiết
- Tuổi tác
- Người bệnh đang trong quá trình điều trị nội tiết tố thay thế
- Béo phì
- Yếu tố gia đình
Các triệu chứng của ung thư nội mạc tử cung là gì?
Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư nội mạc tử cung là chảy máu âm đạo bất thường. Điều này có thể bao gồm:
- Thay đổi chiều dài hoặc độ nặng của chu kỳ kinh nguyệt
- Chảy máu âm đạo hoặc đốm giữa chu kỳ kinh nguyệt
- Chảy máu âm đạo sau mãn kinh
Các triệu chứng tiềm ẩn khác của bệnh bao gồm:
- Chảy nước âm đạo hoặc chảy máu
- Đau ở bụng dưới hoặc xương chậu
- Đau khi quan hệ
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy hẹn gặp bác sĩ. Những triệu chứng này không nhất thiết là dấu hiệu của tình trạng nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng là phải kiểm tra chúng.
Chảy máu âm đạo bất thường thường do mãn kinh hoặc các tình trạng không ung thư khác. Nhưng trong một số trường hợp, đó là dấu hiệu của ung thư nội mạc tử cung hoặc các loại ung thư phụ khoa khác.
Bác sĩ có thể giúp bạn xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và đề nghị điều trị thích hợp, nếu cần.
Các giai đoạn của ung thư nội mạc tử cung là gì?
Theo thời gian, ung thư nội mạc tử cung có khả năng lây lan từ tử cung đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư được phân thành bốn giai đoạn dựa trên mức độ phát triển hoặc lan rộng của nó:
- Giai đoạn 1: Ung thư chỉ xuất hiện trong tử cung .
- Giai đoạn 2: Ung thư có trong tử cung và cổ tử cung .
- Giai đoạn 3: Ung thư đã lan ra ngoài tử cung, nhưng không xa đến trực tràng hay bàng quang. Nó có thể có trong ống dẫn trứng , buồng trứng , âm đạo hoặc các hạch bạch huyết gần đó.
- Giai đoạn 4: Ung thư đã lan ra ngoài vùng xương chậu. Nó có thể có trong bàng quang, trực tràng hoặc các mô và cơ quan ở xa.
Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung như thế nào?
Nếu bạn phát triển các triệu chứng có thể là ung thư nội mạc tử cung, hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa. Một bác sĩ phụ khoa là một loại đặc biệt của bác sĩ tập trung vào các hệ thống sinh sản nữ.
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và lịch sử y tế của bạn. Họ sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu để xem và cảm nhận những bất thường trong tử cung của bạn và các cơ quan sinh sản khác. Để kiểm tra các khối u hoặc các bất thường khác, họ có thể yêu cầu kiểm tra siêu âm qua ngã âm đạo .
Kiểm tra siêu âm là một loại kiểm tra hình ảnh sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Để thực hiện siêu âm qua âm đạo, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác sẽ chèn đầu dò siêu âm vào âm đạo của bạn. Đầu dò này sẽ truyền hình ảnh lên màn hình.
Nếu bác sĩ của bạn phát hiện những bất thường trong quá trình kiểm tra siêu âm, họ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để lấy mẫu mô để xét nghiệm:
Sinh thiết nội mạc tử cung
Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ chèn một ống mềm mỏng qua cổ tử cung vào tử cung của bạn. Họ áp dụng hút để loại bỏ một mảnh mô nhỏ từ nội mạc tử cung của bạn thông qua ống.
Hysteroscopy
Trong thủ tục này, bác sĩ của bạn chèn một ống mềm mỏng với một máy ảnh sợi quang qua cổ tử cung của bạn vào tử cung của bạn. Họ sử dụng máy nội soi này để kiểm tra trực quan mẫu nội mạc tử cung của bạn và các mẫu sinh thiết bất thường.
Sự giãn nở và nạo (D & C)
Nếu kết quả sinh thiết không rõ ràng, bác sĩ có thể thu thập một mẫu mô nội mạc tử cung khác bằng D & C. Để làm như vậy, họ làm giãn cổ tử cung của bạn và sử dụng một công cụ đặc biệt để cạo mô từ nội mạc tử cung của bạn.
Các phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung là gì?
Có một số lựa chọn điều trị có sẵn cho ung thư nội mạc tử cung. Kế hoạch điều trị được đề nghị của bác sĩ sẽ phụ thuộc vào loại phụ và giai đoạn ung thư, cũng như sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn.
Có những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn liên quan đến từng lựa chọn điều trị. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm năng của mỗi phương pháp.
Phẫu thuật
- Ung thư nội mạc tử cung thường được điều trị bằng một loại phẫu thuật được gọi là cắt tử cung.
- Trong quá trình cắt tử cung, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tử cung. Họ cũng có thể loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng, trong một thủ tục được gọi là cắt bỏ hai bên salpingo-oophorectomy (BSO). Cắt tử cung và BSO thường được thực hiện trong cùng một hoạt động.
- Để tìm hiểu nếu ung thư đã lan rộng, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó. Điều này được gọi là bóc tách hạch hoặc cắt hạch.
- Nếu ung thư đã lan sang các khu vực khác của cơ thể, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật bổ sung.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Có hai loại xạ trị chính được sử dụng để điều trị:
- Xạ trị chùm tia ngoài: Một máy bên ngoài tập trung các chùm bức xạ vào tử cung từ bên ngoài cơ thể bạn.
- Xạ trị bên trong : Chất phóng xạ được đặt bên trong cơ thể, trong âm đạo hoặc tử cung. Điều này còn được gọi là liệu pháp brachytherther.
Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc cả hai loại xạ trị sau phẫu thuật. Điều này có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư có thể tồn tại sau phẫu thuật.
Trong những trường hợp hiếm hoi, họ có thể đề nghị xạ trị trước khi phẫu thuật. Điều này có thể giúp thu nhỏ khối u để làm cho chúng dễ dàng hơn để loại bỏ.
Nếu bạn không thể phẫu thuật do các điều kiện y tế khác hoặc sức khỏe tổng thể kém. Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị là phương pháp điều trị chính của bạn.
Hóa trị
- Hóa trị liên quan đến việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Một số loại điều trị hóa trị liên quan đến một loại thuốc, trong khi những loại khác liên quan đến sự kết hợp của các loại thuốc. Tùy thuộc vào loại hóa trị mà bạn nhận được, thuốc có thể ở dạng thuốc viên hoặc được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch (IV).
- Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị liệu cho ung thư nội mạc tử cung đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Họ cũng có thể đề nghị phương pháp điều trị bệnh này đã quay trở lại sau quá trình điều trị trước đây.
Liệu pháp hormon
- Liệu pháp hormon liên quan đến việc sử dụng hormone hoặc thuốc ngăn chặn hormone để thay đổi nồng độ hormone của cơ thể. Điều này có thể giúp làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư nội mạc tử cung.
- Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone cho giai đoạn III hoặc IV. Họ cũng có thể đề nghị nó cho ung thư nội mạc tử cung đã trở lại sau khi điều trị.
- Liệu pháp hormon thường được kết hợp với hóa trị.
Điều trị bằng thuốc
- Các phương pháp điều trị bằng thuốc tập trung vào các điểm yếu cụ thể có trong các tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những điểm yếu này, phương pháp điều trị bằng thuốc có thể khiến các tế bào ung thư bị chết.
- Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu thường được kết hợp với hóa trị liệu để điều trị ung thư nội mạc tử cung tiến triển.
Liệu pháp miễn dịch
- Liệu pháp miễn dịch là một loại thuốc điều trị giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể bạn có thể không tấn công ung thư. Vì các tế bào ung thư tạo ra protein làm mù các tế bào hệ thống miễn dịch.
- Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó. Đối với ung thư nội mạc tử cung, liệu pháp miễn dịch có thể được xem xét nếu bệnh tiến triển và các phương pháp điều trị khác không giúp được gì.
Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)
- Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của một căn bệnh nghiêm trọng. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng trong khi trải qua các phương pháp điều trị tích cực khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
- Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người mắc bệnh ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.